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EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性比较:网状meta分析

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<p>目的 比较吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法 系统检索2008年12月~2018年12月收录在PubMed、EMBASE和The Cochrane Library中的相关随机对照试验,采用贝叶斯网状meta分析对纳入研究进行分析。结果 共纳入10篇文献,包含2275名患者。就有效性而言,排序概率和累积排序概率图下面积(surface under the cumulative ranking,SUCRA)均提示厄洛替尼在无进展生存方面成为最有效治疗的可能性最大,阿法替尼在疾病控制方面成为最有效治疗的可能性最大。在客观反应方面,厄洛替尼(SUCRA=0.76)表现略次于阿法替尼(SUCRA=0.82)。就安全性而言,仅厄洛替尼与含铂的双重化疗在3~4级不良反应率(OR=0.29,95%CI0.08~0.98)和停药率(OR=0.14,95%CI:0.01~0.86)方面的差异有统计学意义。排序结果也支持厄洛替尼的安全性最好。SUCRA结果提示吉非替尼(0.31)发生3~4级不良反应的可能性比阿法替尼(0.57)小,其(0.44)发生停药的可能性与阿法替尼(0.41)相似。结论 权衡利弊后,厄洛替尼可能是三者中一线治疗晚期NSCLC的首选药物。</p>

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