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基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

陈东宇, 杨晓雨, 王红心, 樊文龙, 何玉清. 基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(7): 756-765. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.003
引用本文: 陈东宇, 杨晓雨, 王红心, 樊文龙, 何玉清. 基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(7): 756-765. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.003
CHEN Dong-yu, YANG Xiao-yu, WANG Hong-xin, FAN Wen-long, HE Yu-qing. Analysis of secular trends in incidence of skin cancer in China based on Joinpoint regression and age-period-cohort model[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2022, 26(7): 756-765. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.003
Citation: CHEN Dong-yu, YANG Xiao-yu, WANG Hong-xin, FAN Wen-long, HE Yu-qing. Analysis of secular trends in incidence of skin cancer in China based on Joinpoint regression and age-period-cohort model[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2022, 26(7): 756-765. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.003

基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.003
基金项目: 

国家自然科学基金 81773312

广东省自然科学基金 2015A030313517

广东省“扬帆计划引进紧缺拔尖”人才项目 201433005

东莞市社会发展科技重点项目 20211800905552

详细信息
    通讯作者:

    何玉清,E-mail: dr.hyq@hotmail.com

  • 中图分类号: R739.5

Analysis of secular trends in incidence of skin cancer in China based on Joinpoint regression and age-period-cohort model

Funds: 

National Science Foundation of China 81773312

Natural Science Foundation of Guangdong Province 2015A030313517

Talents Recruitment Grant of "Yangfan Plan" of Guangdong Province 201433005

Social Development Science and Technology Project of Dongguan 20211800905552

More Information
  • 摘要:   目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。  方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。  结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。  结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。
  • 图  1  1990―2019年中国MSM发病率随时间的变化趋势

    Figure  1.  Trend of incidence rate of malignant skin melanoma in China from 1990 to 2019

    图  2  1990―2019年中国BCC发病率随时间的变化趋势

    Figure  2.  Trend of incidence rate of basal cell carcinoma in China from 1990 to 2019

    图  3  1990―2019年中国SCC发病率随时间的变化趋势

    Figure  3.  Trend of incidence rate of squamous cell carcinoma in China from 1990 to 2019

    图  4  1990―2019年中国皮肤癌发病率的年龄效应

    注:A:MSM;B:BCC;C:SCC。

    Figure  4.  Age effect of incidence of skin cancer in China from 1990 to 2019

    图  5  1990―2019年中国皮肤癌发病率的时期效应

    注:A:MSM;B:BCC;C:SCC。

    Figure  5.  Period effect of incidence of skin cancer in China from 1990 to 2019

    图  6  1990―2019年中国皮肤癌发病率的队列效应

    注:A:MSM;B:BCC;C:SCC。

    Figure  6.  Cohort effect of skin cancer in China from 1990 to 2019

    表  1  1990―2019年中国皮肤癌年龄标准化发病率的变化趋势

    Table  1.   Trends of age-standardized incidence rate of skin cancer in China from 1990 to 2019

    皮肤癌类型 全国 男性 女性
    年份(年) APC(%, 95% CI)值 年份(年) APC(%, 95% CI)值 年份(年) APC(%, 95% CI)值
    MSM
      区间 1990―1997 0.9 (0.7~1.2) a 1990―1995 0.5 (0.2~0.9) a 1990―1997 1.3 (0.9~1.6) a
    1998―2003 2.1 (1.6~2.5) a 1996―2001 1.4 (1.0~1.8) a 1998―2005 2.3 (1.9~2.7) a
    2004―2006 3.9 (1.7~6.1) a 2002―2006 3.2 (2.7~3.8) a 2006―2011 7.2 (6.6~7.9) a
    2007―2011 7.0 (6.3~7.7) a 2007―2010 7.0 (6.1~7.9) a 2012―2019 2.3 (2.0~2.6) a
    2012―2019 2.5 (2.3~2.7) a 2011―2014 3.5 (2.6~4.4) a 2015―2019 2.6 (2.2~3.0) a
      AAPC (95% CI)值 2.9 (2.7~3.2) a 2.8 (2.6~3.0) a 3.0 (2.8~3.2) a
    BCC
      区间 1990―1995 -2.3(-2.9~-1.8) a 1990―1995 -2.2(-2.7~-1.7) a 1990―1995 -2.4(-3.0~-1.9) a
    1996―1999 17.9(16.4~19.3)a 1996―1999 18.4(17.0~19.8) a 1996―1999 17.5(16.1~19.0) a
    2000―2011 1.4(1.2~1.5) a 2000―2011 1.3(1.1~1.5) a 2000―2011 1.4(1.2~1.5) a
    2012―2017 4.1(3.5~4.7) a 2012―2017 4.1(3.6~4.7) a 2012―2017 4.1(3.5~4.7) a
    2018―2019 11.3(8.7~14.1) a 2018―2019 11.6(8.9~14.2) a 2018―2019 11.1(8.4~13.9) a
      AAPC(95% CI)值 4.1(3.8~4.3) a 4.2(3.9~4.4) a 4.0(3.7~4.3) a
    SCC
      区间 1990―1993 0.4(-0.2~1.0) 1990―1993 -0.1(-0.7~0.6) 1990―1993 0.7(0.3~1.1) a
    1994―1996 2.3(1.1~3.4) a 1994―1996 2.3(1.0~3.7) a 1994―1996 2.1(1.3~2.9) a
    1997―1999 7.9(6.7~9.2) a 1997―1999 9.5(8.1~11.0) a 1997―1999 5.3(4.5~6.1) a
    2000―2010 2.2(2.1~2.2) a 2000―2010 2.2(2.1~2.4) a 2000―2009 2.0(1.9~2.1) a
    2011―2017 3.9(3.7~4.1) a 2011―2017 4.2(4.0~4.4) a 2010―2017 3.3(3.2~3.4) a
    2018―2019 8.2(7.0~9.5) a 2018―2019 9.2(7.8~10.6) a 2018―2019 6.4(5.6~7.3) a
      AAPC(95% CI)值 3.4(3.2~3.6) a 3.7(3.5~3.9) a 2.9(2.7~3.0) a
    注:a表示P<0.05。
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    表  2  中国皮肤癌发病率年龄-时期-队列模型分析结果

    Table  2.   Age-period-cohort model analysis results of skin cancer incidence in China

    效应系数 MSM BCC SCC
    男性 女性 男性 女性 男性 女性
    年龄(岁)
      0~<5 -1.56 -1.54
      5~ < 10 -1.85 -1.67
      10~ < 15 -2.05 -1.93
      15~ < 20 -0.95 -0.79
      20~ < 25 -0.82 -0.56 -1.50 a -1.54 a -2.18 -2.78
      25~ < 30 -0.61 -0.22 -1.42 a -1.36 a -2.06 -2.72
      30~ < 35 0.16 0.08 -1.21 a -1.05 a -1.49 -1.65
      35~ < 40 0.45 0.14 -0.98 a -0.71 a -0.98 -0.92
      40~ < 45 0.74 0.34 -0.65 a -0.37 a -0.67 -0.10
      45~ < 50 0.47 0.40 -0.34 -0.05 -0.43 0.49
      50~ < 55 0.80 0.59 0.03 0.22 0.02 0.58
      55~ < 60 1.02 a 0.66 0.36 a 0.44 a 0.45 0.40
      60~ < 65 0.51 0.59 0.70 a 0.64 a 0.91 a 0.71
      65~ < 70 0.71 0.67 1.00 a 0.81 a 1.29 a 1.14
      70~ < 75 0.84 a 0.88 a 1.21 a 0.93 a 1.50 a 1.35 a
      75~ < 80 0.96 a 1.09 a 1.37 a 1.00 a 1.60 a 1.44 a
      ≥80 1.18 a 1.28 a 1.43 a 1.05 a 2.03 a 2.07 a
    时期(年)
      1990―1994 -0.59 -0.58 -0.82 a -0.80 a -0.81 a -0.77 a
      1995―1999 -0.41 -0.44 -0.40 a -0.40 a -0.46 a -0.43
      2000―2004 -0.19 -0.22 0.07 0.05 -0.07 -0.11
      2005―2009 0.08 a 0.09 0.17 a 0.17 a 0.15 0.15
      2010―2014 0.44 0.48 0.34 a 0.34 a 0.42 a 0.43
      2015―2019 0.67 0.67 a 0.64 a 0.63 a 0.77 a 0.73 a
    队列(年)
      1910―1914 1.15 1.02 0.76 a 0.90 a 1.21 a 1.40
      1915―1919 1.00 0.88 0.61 a 0.65 a 0.96 a 1.09
      1920―1924 0.85 0.74 0.51 a 0.46 a 0.76 a 0.84
      1925―1929 0.65 0.64 0.45 a 0.35 a 0.63 a 0.68
      1930―1934 0.58 0.54 0.39 a 0.25 a 0.49 a 0.51
      1935―1939 0.45 0.42 0.33 a 0.17 0.34 0.34
      1940―1944 0.28 0.28 0.32 a 0.15 0.23 0.22
      1945―1949 0.18 0.17 0.27 a 0.10 0.12 0.07
      1950―1954 0.06 0.10 0.21 0.04 0.05 -0.03
      1955―1959 -0.05 -0.01 0.14 -0.01 0.01 -0.11
      1960―1964 -0.16 -0.11 0.04 -0.06 -0.04 -0.18
      1965―1969 -0.24 -0.17 -0.07 -0.08 -0.17 -0.26
      1970―1974 -0.30 -0.25 -0.22 -0.14 -0.35 -0.33
      1975―1979 -0.33 -0.31 -0.39 -0.24 -0.48 -0.43
      1980―1984 -0.30 -0.35 -0.60 -0.40 -0.66 -0.57
      1985―1989 -0.31 -0.43 -0.77 -0.55 -0.84 -0.77
      1990―1994 -0.39 -0.46 -0.92 -0.72 -1.03 -1.11
      1995―1999 -0.48 -0.46 -1.05 -0.87 -1.23 -1.35
      2000―2004 -0.59 -0.50
      2005―2009 -0.57 -0.50
      2010―2014 -0.65 -0.57
      2015―2019 -0.82 -0.66
    AIC 2.41 2.42 4.98 4.95 3.36 2.93
    BIC -277.39 -277.38 -188.18 -189.99 -191.44 -191.58
    偏差 0.10 0.12 3.52 1.71 0.25 0.11
    对数似然比 -81.02 -81.62 -160.41 -158.84 -97.04 -80.46
    注:a 表示P<0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-01-10
  • 修回日期:  2022-04-25
  • 网络出版日期:  2022-07-19
  • 刊出日期:  2022-07-10

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