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摘要: 目的评价阴道镜引导宫颈活检(colposcopically directed biopsy,CDB)诊断宫颈病变的优势与不足。方法收集2006年1月～2010年12月合肥市第二人民医院妇科门诊患者中,行宫颈LEEP术前均行CDB的95例患者临床资料,分析比较CDB和LEEP术后的病理检查结果。结果阴道镜下多点活检和宫颈LEEP术后病理结果的符合率为87.4%。宫颈LEEP术后病理降级或为慢性宫颈炎的有28例,占29.5%;CDB和LEEP病理组织学诊断完全相符有55例,占57.9%;宫颈LEEP术后病理升级的有12例,占12.6%,其中CINⅡ有8例,占8.4%,CINⅢ级以上有4例,占4.2%,其中包括1例原位癌,1例浸润癌,CDB诊断高级别CIN的阴性预测值77.1%。结论 CDB可以发现大部分宫颈病变患者。CDB诊断为高级别宫颈病变时,不能排除宫颈浸润癌。LEEP可弥补CDB的不足,提高宫颈疾病诊断的准确性。
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