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摘要: 目的分析不同操作者间,B超所测得甲状腺容积(thyroid volume,TV)值以及甲状腺肿判定结果之间的一致性及可靠性。方法选定上海市闵行区某班级学生,由两名具多年B超经验的医生进行甲状腺B超检查,测定其TV,并判定甲状腺肿大与否。分析两名医生所测得TV的差异、计算其甲状腺肿判定结果的一致性、Kapa值。结果共纳入46名研究对象,其尿碘中位数为161.55μg/L,处碘适宜水平。两名医生B超测得的TV中位数(四分位数间距)分别为4.19(3.84,4.97)ml及4.26(3.63,4.92)ml,无统计学差异(χ~2=0.17,P=0.678)。甲状腺肿的检出率分别为13.04%和8.70%,两医生判定结果一致性为86.96%,Kappa值为0.41。若将TV取一位小数,则相应的一致率与Kappa值分别为93.48%及0.77。两医生对左右叶上下径及左右径的检测结果差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论用B超法开展人群碘缺乏病的监测,不同操作者之间测得的TV值存在差异,但整体水平相近。对甲状腺肿判定结果的一致性尚可。单次B超检测可相对真实地反映群体的甲状腺肿状况。
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