Efficacy and safety evaluation of tocilizumab combined with cDMARDs in the treatment of refractory rheumatoid arthritis
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摘要: 目的 探讨托珠单抗联合改善病情抗风湿药（conventional disease modifying anti-rheumatic drugs，cDMARDs）治疗难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的疗效及安全性。方法 18例活动性RA患者，已接受1种以上cDMARDs治疗3个月以上效果欠佳，加用托珠单抗治疗。观察治疗前、治疗4、8、12周后各项指标变化，评估血常规、肝功能、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、关节肿胀及压痛数、疾病活动性评分（disease activity score 28，DAS28评分），对部分患者行膝关节高频超声检查，评估其治疗前后有无变化，并记录不良反应。结果 所有患者给予托珠单抗治疗4周后，血红蛋白（hemoglobine，Hb）水平上升，血沉、CRP及DAS28水平下降，差异均有统计学意义（均有P<0.05）。治疗后的不良反应有白细胞下降、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）和谷草转氨酶（aspartate transaminase，AST）升高、头痛、面部浮肿、肺部感染，经对症处理后痊愈。结论 托珠单抗能改善难治性RA患者病情，降低疾病活动度，安全性好。
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