Drug-resistance and epidemiological characteristics of avian influenza A(H7N9) virus infections in Suzhou City from 2013 to 2017
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摘要: 目的 分析2013-2017年苏州市人感染H7N9亚型禽流感病毒疫情流行特征,获取神经氨酸酶基因数据进行耐药变异分析。方法 应用实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR)方法检测疑似病例咽拭子标本甲/乙型及H7N9亚型流感病毒核酸。H7N9阳性标本送中国疾病预防控制中心所属国家流感中心进行病毒分离和神经氨酸酶基因测序分析。结果 2013年4月~2017年5月间苏州市共报告82例人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,苏州人感染H7N9病毒总体病死率为41.46%(34/82)。患者中位年龄为58岁,男女性别比例约为2.9:1(61/21)。85.37%(70/82)的确诊患者发病前有活禽暴露史。序列分析表明神经氨酸酶基因同源性为97.7%~100.0%。A/Suzhou/88/2016(H7N9)和A/Suzhou/54/2016(H7N9)分别发生H274Y及R292K耐药突变。A/Suzhou/63/2016(H7N9)等部分分离株NA蛋白出现42位潜在糖基化位点缺失。结论 H7N9病毒仍在不断进化,直接接触活禽或被病毒污染的环境是人感染H7N9病毒的主要途径;有必要密切监测可能出现的耐药突变及耐药毒株的扩散。
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