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顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

周新凤 魏志梅 周成宇 钟旋 刘晴 刘桂炎 郜艳晖 于新发 陈思东 刘丽

周新凤, 魏志梅, 周成宇, 钟旋, 刘晴, 刘桂炎, 郜艳晖, 于新发, 陈思东, 刘丽. 顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(2): 129-133, 139. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.002
引用本文: 周新凤, 魏志梅, 周成宇, 钟旋, 刘晴, 刘桂炎, 郜艳晖, 于新发, 陈思东, 刘丽. 顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(2): 129-133, 139. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.002
ZHOU Xin-feng, WEI Zhi-mei, ZHOU Cheng-yu, ZHONG Xuan, LIU Qing, LIU Gui-yan, GAO Yan-hui, YU Xin-fa, CHEN Si-dong, LIU Li. Analysis of influencing factors for liver cancer by gender in Shunde region[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2019, 23(2): 129-133, 139. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.002
Citation: ZHOU Xin-feng, WEI Zhi-mei, ZHOU Cheng-yu, ZHONG Xuan, LIU Qing, LIU Gui-yan, GAO Yan-hui, YU Xin-fa, CHEN Si-dong, LIU Li. Analysis of influencing factors for liver cancer by gender in Shunde region[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2019, 23(2): 129-133, 139. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.002

顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.002
基金项目: 

国家自然科学基金 81302493

广东省高等学校优秀青年教师培养计划 YQ2015098

广州市科技计划项目珠江科技新星专题 201806010103

详细信息
    通讯作者:

    刘丽, E-mail: pupuliu919@163.com

  • 中图分类号: R181.2

Analysis of influencing factors for liver cancer by gender in Shunde region

Funds: 

National Natural Science Foundations of China 81302493

The Training Program for Outstanding Young Teachers in Higher Education Institutions of Guangdong Province YQ2015098

Pearl River Nova Program of Guangzhou Science and Technology Project 201806010103

More Information
  • 摘要:   目的  探讨顺德地区不同性别人群肝癌的影响因素,并了解男性肝癌影响因素的交互作用。  方法  应用交互效应超额相对危险度(relative excess risk of interaction,RERI)等指标评价两因素的交互作用,应用分类回归树(classification and regression tree,CART)模型评价多因素的交互作用。  结果  共纳入1 037例男性病例、1 069男性对照以及166例女性病例、185例女性对照。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染和肝癌家族史均与男女性肝癌发病风险增高有统计学关联(均有P<0.001)。男性中,HBV慢性感染与吸烟、饮酒以及吸烟与饮酒之间存在正相加交互作用,其中HBV慢性感染与吸烟的RERI为121.90(95%CI:52.85%~190.95%)。运动与HBV慢性感染、吸烟之间有负相加交互作用。CART分析表明吸烟且饮酒的HBV慢性感染男性的肝癌风险最高。  结论  HBV慢性感染和肝癌家族史是男女性肝癌的共同危险因素。HBV慢性感染、吸烟和饮酒协同促进男性肝癌发病。运动可拮抗HBV慢性感染和吸烟的促肝癌效应。
  • 图  1  男性肝癌的CART交互作用分析

    Figure  1.  CART analysis of multi-factor interaction for liver cancer in males

    表  1  不同性别研究对象的人口学特征[n(%)]

    Table  1.   The demographic characteristics of subjects by gender[n(%)]

    人口学特征 男性 女性
    病例(n=1 037) 对照(n=1 069) P 病例(n=166) 对照(n=185) P
    年龄(岁) 55.97±11.57 55.11±9.53 0.063 58.70±12.50 58.35±9.24 0.762
    年龄组(岁) 0.703 0.670
      <45 178(17.16) 169(15.81) 23(13.86) 20(10.81)
      45~ 486(46.87) 510(47.71) 65(39.16) 77(41.62)
      >60 373(35.97) 390(36.48) 78(46.99) 88(47.57)
    文化程度a <0.001 0.396
      小学及以下 481(46.47) 339(31.74) 113(68.48) 129(69.73)
      初中/高中 510(49.28) 633(59.27) 48(29.09) 47(25.41)
      大专及以上 44(4.25) 96(8.99) 4(2.42) 9(4.86)
    婚姻状况a 0.238 0.966
      已婚/同居 969(93.53) 1 009(94.74) 137(82.53) 153(82.70)
      未婚/分居/离异/丧偶 67(6.47) 56(5.26) 29(17.47) 32(17.30)
    注:a文化程度、婚姻状况数据缺失。
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    表  2  男性肝癌的影响因素分析

    Table  2.   Analysis of influencing factors for liver cancer in males

    研究因素 病例(%)(n=1 037) 对照(%)(n=1 069) P OR (95% CI) 值 调整OR (95% CI)a 调整OR (95% CI)b
    文化程度c < 0.001
      小学及以下 481(46.47) 339(31.74) 1.00 1.00 1.00
      初中/高中 510(49.28) 633(59.27) 0.57(0.47~0.68) 0.59(0.48~0.74) 0.57(0.43~0.75)
      大专及以上 44(4.25) 96(8.99)0.32(0.22~0.47) 0.39(0.25~0.61) 0.41(0.23~0.75)
    吸烟c < 0.001
      否 236(22.76) 573(54.47) 1.00 1.00 1.00
      是 801(77.24) 479(45.53) 4.06(3.36~4.91) 3.49(2.81~4.34) 3.65(2.72~4.90)
    吸烟指数c < 0.001
      非吸烟 236(23.21) 573(55.52) 1.00 1.00 1.00
      轻度 83(8.16) 122(11.82)1.65(1.20~2.27) 1.69(1.19~2.39) 1.71(1.07~2.74)
      中度 95(9.34) 51(4.94)4.52(3.12~6.56) 4.69(3.14~7.03) 3.76(2.15~6.57)
      重度 603(59.29) 286(27.71)5.12(4.16~6.30) 4.28(3.36~5.46) 4.79(3.45~6.66)
    饮酒c < 0.001
      否 378(36.45) 624(58.43) 1.00 1.00 1.00
      是 659(63.55) 444(41.57)2.45(2.06~2.92) 1.71(1.39~2.11) 2.32(1.75~3.08)
    喝茶c 0.024
      否 384(37.03) 345(32.33) 1.00 1.00 1.00
      是 653(62.97) 722(67.67)0.81(0.68~0.97) 0.67(0.54~0.83) 0.73(0.55~0.95)
    食用鱼生类食物c 0.024
      <1次/月 846(81.82) 944(90.25) 1.001.00 1.00
      ≥1次/月 188(18.18) 102(9.75)2.06(1.59~2.66) 1.47(1.09~1.98) 1.82(1.27~2.61)
    运动c 0.024
      否 643(62.07) 435(40.81) 1.00 1.00 1.00
      是 393(37.93) 631(59.19)0.42(0.35~0.50) 0.52(0.43~0.63) 0.48(0.37~0.62)
    糖尿病c 0.026
      无 940(90.91) 995(93.52) 1.00 1.00 1.00
      有 94(9.09) 69(6.48)1.44(1.04~1.99) 1.84(1.26~2.67) 1.47(0.92~2.37)
    HBV慢性感染 0.024
      无 278(26.81) 962(89.99) 1.00 - 1.00
      有 759(73.19) 107(10.01) 24.55(19.26~31.28) - 40.10(29.10~55.26)
    肝癌家族史c < 0.001
      无 919(88.71) 1029(97.08) 1.00 1.00 1.00
      有 117(11.29) 31(2.92) 4.23(2.82~6.34) 5.05(3.21~7.95) 3.94(2.18~7.11)
    注:a模型纳入年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟(或吸烟指数)、饮酒、喝茶、食用鱼生类食物、运动、糖尿病和肝癌家族史;b模型纳入年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟(或吸烟指数)、饮酒、喝茶、食用鱼生类食物、运动、糖尿病、HBV慢性感染和肝癌家族史; c数据缺失。
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    表  3  影响男性肝癌的交互作用分析

    Table  3.   Interactions analysis for liver cancer in males

    因素1a 因素2a 病例/对照 调整OR (95% CI)b P RERI(95% CI) API (95% CI) S (95% CI)
    HBV慢性感染 吸烟c < 0.001 121.90(52.85~190.95) 0.79(0.69~0.89) 4.86(2.56~7.16)
    0 0 52/499 1.00
    0 1 226/448 3.15(2.20~4.50)
    1 0 184/74 27.80(18.15~42.58)
    1 1 575/31 148.54(91.95~239.96)
    饮酒c 0.004 76.86(24.11~129.61) 0.70(0.55~0.85) 3.40(1.66~5.15)
    0 0 78/543 1.00
    0 1 200/418 2.02(1.45~2.81)
    1 0 300/81 31.94(21.61~47.21)
    1 1 459/26 109.83(65.60~183.86)
    运动c 0.002 -33.08(-54.08~-12.09) -1.91(-3.28~-0.55) 0.33(0.17~0.49)
    0 0 173/397 1.00
    0 1 105/562 0.56(0.41~0.76)
    1 0 470/38 51.95(33.09~81.55)
    1 1 288/69 19.94(12.09~26.63)
    吸烟c 饮酒c 0.002 3.80(1.37~6.23) 0.43(0.24~0.62) 1.96(1.16~2.76)
    0 0 144/411 1.00
    0 1 92/162 2.32(1.46~3.69)
    1 0 234/209 3.65(2.46~5.41)
    1 1 567/270 8.77(6.07~12.67)
    运动c 0.012 -1.62(-2.87~-0.36) -0.92(-1.59~-0.24) 0.32(0.11~0.53)
    0 0 131/203 1.00
    0 1 105/368 0.52(0.34~0.81)
    1 0 512/219 3.88(2.61~5.77)
    1 1 288/259 1.79(1.18~2.70)
    注:a0表示无或否;1表示有或是;b模型纳入年龄、文化程度、吸烟、饮酒、运动、喝茶、食用鱼生类食物、糖尿病、HBV慢性感染和肝癌家族史;c数据缺失。
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出版历程
  • 收稿日期:  2018-07-11
  • 修回日期:  2018-10-11
  • 刊出日期:  2019-02-10

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