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1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

高蓓 初海超 芦文丽 王媛

高蓓, 初海超, 芦文丽, 王媛. 1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(4): 430-436. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.012
引用本文: 高蓓, 初海超, 芦文丽, 王媛. 1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(4): 430-436. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.012
GAO Bei, CHU Hai-chao, LU Wen-li, WANG Yuan. Changing trend concerning the burden of cancer between 1990 and 2019 in China[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2022, 26(4): 430-436. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.012
Citation: GAO Bei, CHU Hai-chao, LU Wen-li, WANG Yuan. Changing trend concerning the burden of cancer between 1990 and 2019 in China[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2022, 26(4): 430-436. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.012

1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.012
基金项目: 

国家自然科学基金 72074166

详细信息
    通讯作者:

    王媛,E-mail: wangyuan@tmu.edu.cn

  • 中图分类号: R181;R73-31

Changing trend concerning the burden of cancer between 1990 and 2019 in China

Funds: 

National Natural Science Foundation of China 72074166

More Information
  • 摘要:   目的  分析1990―2019年恶性肿瘤在中国造成的疾病负担现状与趋势,为恶性肿瘤防治提供理论依据。  方法  使用2019年全球疾病负担研究的数据,采用粗发病率、粗死亡率及其标化率评估恶性肿瘤发病和死亡水平,采用伤残损失寿命年(years of lived with disability, YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)等疾病负担指标评价中国不同性别和年龄的恶性肿瘤疾病负担情况,分析1990―2019年恶性肿瘤的疾病负担变化趋势。  结果  与1990年相比,2019年中国恶性肿瘤发病人数及死亡人数分别增加170.07%和86.10%,粗发病率与粗死亡率分别上升124.76%和54.87%,标化发病率上升24.18%,标化死亡率下降19.06%。中国恶性肿瘤标化YLDs率在各级社会发展指数(socio-demographic index, SDI)国家中处于中等水平,但标化YLLs率及DALYs率处于较高水平。中国总体标化YLDs率[平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)为1.56%, P < 0.001)]呈上升趋势,标化YLLs率及标化DALYs率(AAPC分别为-1.15%和-1.10%, 均有P < 0.05)呈下降趋势。相较于女性,男性的整体标化YLDs率上升速度较快,标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。15~ < 50岁组的整体标化YLDs率上升速度较快,≥70岁组的整体标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。男性和50~ < 70岁组的YLDs、YLLs和DALYs构成占比最大。DALYs构成中,YLLs构成占比大于YLDs,且呈下降趋势。  结论  1990―2019年中国恶性肿瘤的疾病负担仍较重,尤其是男性和中老年人群,YLLs是疾病负担过重的主要原因。应采取针对性措施进行管理和预防。
  • 图  1  1990―2019年中国分年龄、性别的恶性肿瘤疾病负担构成

    Figure  1.  The composition of disease burden of cancer in different age groups and genders in China from 1990 to 2019

    图  2  1990―2019年中国与各级SDI国家疾病负担比较

    Figure  2.  Comparison of burden between China and other SDI countries from 1990 to 2019

    表  1  1990年与2019年中国恶性肿瘤发病与死亡情况

    Table  1.   The morbidity and mortality of cancer in China in 1990 and 2019

    指标        人数(万) 粗率(/10万) 标化率(/10万)
    1990年 2019年 平均增长速度(%) 1990年 2019年 平均增长速度(%) 1990年 2019年 平均增长速度(%)
    发病
    总体 176.18 475.81 170.07 148.84 334.53 124.76 197.09 244.75 24.18
    男性 102.55 286.06 178.95 168.07 394.67 134.82 241.00 309.56 28.45
    女性 73.63 189.75 157.71 128.39 272.04 111.89 161.00 191.89 19.19
    死亡
    总体 145.72 271.19 86.10 123.11 190.66 54.87 173.78 140.66 -19.06
    男性 89.22 174.62 95.72 146.22 240.92 64.77 226.00 197.23 -12.73
    女性 56.50 96.57 70.92 98.52 138.44 40.52 131.23 95.79 -27.01
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    表  2  1990―2019年中国分性别恶性肿瘤疾病负担变化情况(/10万)

    Table  2.   The trends of sex-specific burden of cancer in China from 1990 to 2019(/100 000)

    指标 总体 男性 女性
    时间段(年) 估计值(%) (95% CI)值 时间段(年) 估计值(%) (95% CI)值 时间段(年) 估计值(%) (95% CI)值
    标化YLDs率
    APC 1990―1996 0.42 0.17~0.66 a 1990―1997 0.45 0.22~0.68 a 1990―1995 0.45 0.17~0.73 a
    1996―2007 2.10 1.98~2.21 a 1997―2007 2.45 2.29~2.61 a 1995―2007 1.73 1.65~1.82 a
    2007―2010 3.05 1.58~4.54 a 2007―2010 3.67 1.91~5.47 a 2007―2010 2.43 1.15~3.72 a
    2010―2016 0.51 0.19~0.84 a 2010―2016 0.92 0.53~1.31 a 2010―2013 -0.30 -1.54~0.96
    2016―2019 2.55 1.82~3.29 a 2016―2019 2.05 1.18~2.93 a 2013―2016 0.50 -0.75~1.76
    2016―2019 2.85 2.21~3.49 a
    AAPC 1990―2019 1.56 1.38~1.74 a 1990―2019 1.73 1.52~1.94 a 1990―2019 1.36 1.13~1.58 a
    标化YLLs率
    APC 1990―2000 -0.52 -0.57~-0.46 a 1990―2004 -0.42 -0.49~-0.35 a 1990―2001 -0.77 -0.86~-0.67 a
    2000―2004 -0.91 -1.25~-0.56 a 2004―2007 -2.36 -3.78~-0.91 a 2001―2004 -1.72 -3.10~-0.33 a
    2004―2007 -2.67 -3.35~-1.99 a 2007―2010 - 0.68 -2.13~0.79 2004―2007 -3.12 -4.47~-1.74 a
    2007―2010 -1.35 -2.03~-0.66 a 2010―2015 -1.81 -2.26~-1.35 a 2007―2015 -2.50 -2.68~-2.32 a
    2010―2015 -2.16 -2.38~-1.95 a 2015―2019 -0.73 -1.19~-0.27 a 2015―2019 0.11 -0.34~0.55
    2015―2019 -0.39 -0.61~-0.17 a
    AAPC 1990―2019 -1.15 -1.26~-1.04 a 1990―2019 -0.93 -1.15~-0.71 a 1990―2019 -1.47 -1.68~-1.27 a
    标化DALYs率
    APC 1990―2000 -0.50 -0.55~-0.44 a 1990―2004 -0.39 -0.46~-0.32 a 1990―2002 -0.75 -0.85~-0.66 a
    2000―2004 -0.85 -1.19~-0.51 a 2004―2007 -2.27 -3.67~-0.85 a 2002―2015 -2.51 -2.60~-2.41 a
    2004―2007 -2.60 -3.27~-1.92 a 2007―2010 -0.60 -2.03~0.84 2015―2019 0.25 -0.26~0.76
    2007―2010 -1.25 -1.94~-0.57 a 2010―2015 -1.75 -2.20~-1.30 a
    2010―2015 -2.10 -2.32~-1.89 a 2015―2019 -0.67 -1.12~-0.22 a
    2015―2019 -0.32 -0.54~-0.11 a
    AAPC 1990―2019 -1.10 -1.21~-0.99 a 1990―2019 -0.88 -1.10~-0.67 a 1990―2019 -1.41 -1.49~-1.32 a
    注:a表示P < 0.05。
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    表  3  1990―2019年中国分年龄别恶性肿瘤疾病负担变化情况(/10万)

    Table  3.   The trends of age-specific burden of cancer in China from 1990 to 2019(/100 000)

    指标 15~<50岁 50~<70岁 ≥70岁
    时间段(年) 估计值(%) (95% CI)值 时间段(年) 估计值(%) (95% CI)值 时间段(年) 估计值(%) (95% CI)值
    标化YLDs率
    APC 1990―1993 2.56 1.34~3.79 a 1990―1998 -0.30 -0.46~-0.13 a 1990―1998 0.99 0.84~1.15 a
    1993―1999 4.51 3.95~5.06 a 1998―2004 3.04 2.70~3.39 a 1998―2004 4.03 3.71~4.36 a
    1999―2006 1.07 0.66~1.48 a 2004―2007 1.74 0.22~3.28 a 2004―2007 1.72 0.29~3.16 a
    2006―2010 6.41 5.15~7.69 a 2007―2011 2.95 2.18~3.73 a 2007―2010 3.21 1.77~4.68 a
    2010―2016 1.41 0.87~1.95 a 2011―2016 0.32 -0.16~0.80 2010―2016 0.67 0.35~0.98 a
    2016―2019 3.60 2.37~4.85 a 2016―2019 1.94 1.18~2.71 a 2016―2019 2.51 1.79~3.24 a
    AAPC 1990―2019 2.99 2.70~3.27 a 1990―2019 1.38 1.17~1.60 a 1990―2019 2.01 1.79~2.23 a
    标化YLLs率
    APC 1990―1996 2.17 1.57~2.78 a 1990―1998 -1.28 -1.47~-1.09 a 1990―1998 0.08 -0.07~0.22
    1996―2000 0.57 -1.17~2.35 1998―2004 -0.33 -0.73~0.07 1998―2004 1.76 1.46~2.06 a
    2000―2006 -4.06 -4.81~-3.31 a 2004―2007 -2.98 -4.70~-1.23 a 2004―2007 -2.13 -3.41~-0.84 a
    2006―2010 0.69 -1.05~2.47 2007―2012 -1.42 -1.98~-0.86 a 2007―2010 -0.70 -2.00~0.61
    2010―2015 -1.36 -2.45~-0.26 a 2012―2015 -2.45 -4.17~-0.69 a 2010―2015 -1.90 -2.31~-1.49 a
    2015―2019 0.07 -1.04~1.18 2015―2019 -0.88 -1.44~-0.32 a 2015―2019 -0.06 -0.47~0.36
    AAPC 1990―2019 -0.47 -0.89~-0.04 a 1990―2019 -1.35 -1.63~-1.08 a 1990―2019 -0.25 -0.46~-0.05 a
    标化DALYs率
    APC 1990―1996 2.19 1.59~2.80 a 1990―1998 -1.27 -1.46~-1.08 a 1990―1998 0.09 -0.05~0.23
    1996―2000 0.61 -1.14~2.39 1998―2004 -0.28 -0.68~0.11 1998―2004 1.79 1.50~2.09 a
    2000―2006 -3.99 -4.74~-3.23 a 2004―2007 -2.90 -4.60~-1.17 a 2004―2007 -2.06 -3.33~-0.77 a
    2006―2010 0.82 -0.93~2.60 2007―2012 -1.34 -1.89~-0.79 a 2007―2010 -0.62 -1.91~0.69
    2010―2015 -1.29 -2.38~-0.19 a 2012―2015 -2.40 -4.11~-0.65 a 2010―2015 -1.84 -2.24~-1.43 a
    2015―2019 0.15 -0.96~1.26 2015―2019 -0.82 -1.37~-0.26 a 2015―2019 0.00 -0.41~0.42
    AAPC 1990―2019 -0.40 -0.82~0.02 1990―2019 -1.30 -1.58~-1.03 a 1990―2019 -0.21 -0.41~-0.01 a
    注:a表示P<0.05。
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    表  4  1990―2019年中国分年龄、性别的恶性肿瘤DALYs构成(%)

    Table  4.   The composition of DALYs of cancer in different age groups and genders in China from 1990 to 2019(%)

    年份(年) 年龄组(岁) 性别
    15~ < 50岁 50~ < 70岁 ≥70岁 男性 女性
    YLDs YLLs YLDs YLLs YLDs YLLs YLDs YLLs YLDs YLLs
    1990 1.1 98.9 1.2 98.8 1.5 98.5 1.1 98.9 1.5 98.5
    1995 1.2 98.8 1.2 98.8 1.6 98.4 1.1 98.9 1.6 98.4
    2000 1.4 98.6 1.4 98.6 1.7 98.3 1.3 98.7 1.9 98.1
    2005 1.8 98.2 1.6 98.4 1.9 98.1 1.5 98.5 2.2 97.8
    2010 2.3 97.7 2.1 97.9 2.3 97.7 1.9 98.1 2.8 97.2
    2015 2.7 97.3 2.4 97.6 2.6 97.4 2.2 97.8 3.2 96.8
    2019 3.0 97.0 2.6 97.4 2.9 97.1 2.4 97.6 3.4 96.6
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-06-04
  • 修回日期:  2021-12-03
  • 刊出日期:  2022-04-10

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