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2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势

谭小华 林文青 杨宇威 罗敏 彭志强

谭小华, 林文青, 杨宇威, 罗敏, 彭志强. 2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势[J]. 中华疾病控制杂志, 2023, 27(3): 262-267. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.03.003
引用本文: 谭小华, 林文青, 杨宇威, 罗敏, 彭志强. 2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势[J]. 中华疾病控制杂志, 2023, 27(3): 262-267. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.03.003
TAN Xiao-hua, LIN Wen-qing, YANG Yu-wei, LUO Min, PENG Zhi-qiang. Epidemiological characteristics and change trend of human rabies onset and exposure in Guangdong, 2006-2019[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2023, 27(3): 262-267. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.03.003
Citation: TAN Xiao-hua, LIN Wen-qing, YANG Yu-wei, LUO Min, PENG Zhi-qiang. Epidemiological characteristics and change trend of human rabies onset and exposure in Guangdong, 2006-2019[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2023, 27(3): 262-267. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.03.003

2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.03.003
基金项目: 

广东省医学科学技术研究基金项目 B221113

详细信息
    通讯作者:

    彭志强,E-mail: pzqiang62@163.com

  • 中图分类号: R181.3

Epidemiological characteristics and change trend of human rabies onset and exposure in Guangdong, 2006-2019

Funds: 

Medical Science and Technology Research Fundation Guangdong Province B221113

More Information
  • 摘要:   目的  分析广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及其变化趋势,为广东省防控狂犬病提供决策依据。  方法  应用描述性流行病学方法分析2006―2019年广东省狂犬病病例及暴露人群特征;采用Joinpoint回归模型分析狂犬病发病和暴露特征变化趋势。  结果  广东省2006―2019年狂犬病年均发病率为0.17/10万,年发病率呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)为-26.15%(95% CI: -31.81%~-20.02%)。狂犬病年均暴露率为687.72/10万;年暴露率呈上升趋势(AAPC=5.21%, 95% CI: 3.55%~6.90%),与年发病率存在负相关性(r=-0.947, P < 0.001)。不同地区、性别和年龄组发病率呈不同程度的下降趋势,AAPC介于-22.95%和-49.19%,而暴露率呈不同程度的上升趋势,AAPC介于2.92%和7.93%。致伤动物以家犬居多(57.58%)。从伤口分级来看,以Ⅱ级暴露居多(61.26%),构成比呈上升趋势(P=0.006)。Ⅱ级和Ⅲ级暴露者年均暴露后伤口处理率为99.20%,呈下降趋势(AAPC=-0.58%, 95% CI: -0.78%~-0.38%);Ⅲ级暴露者年均被动免疫制剂接种率为23.78%,呈稳定趋势(AAPC=-0.36%, 95% CI: -2.78%~2.13%)。  结论  广东省狂犬病发病率2006―2019年呈下降趋势,目前处于低发态势。狂犬病暴露后犬伤门诊就诊率呈上升趋势,但Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率维持在低水平,需有针对性加大狂犬病宣传力度。
  • 图  1  2006―2019广东省狂犬病发病率与暴露率时间分布图

    Figure  1.  Annual distribution of human rabies incidence and exposure rates in Guangdong, 2006-2019

    表  1  广东省狂犬病月发病人数与月暴露人数及其季节因子

    Table  1.   Seasonal factors of human rabis cases and rabis exposed population in Guangdong

    月份
    (月)
    狂犬病病例数 狂犬病暴露人数
    病例数(n) 季节因子 人数(n) 季节因子
    1 196 -0.79 673 543 -9 170
    2 175 -1.90 691 421 -8 361
    3 183 -1.88 757 242 -3 779
    4 180 -1.78 809 357 -410
    5 194 -1.14 861 190 3 060
    6 179 -1.79 867 138 2 914
    7 215 1.10 963 568 9 530
    8 205 0.60 1 003 085 11 725
    9 219 1.69 886 117 3 333
    10 247 4.09 910 295 4 563
    11 209 1.33 796 770 -3 626
    12 195 0.48 710 231 -9 779
    合计 2 397 9 929 957
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    表  2  广东省人群狂犬病发病流行特征及趋势分析a

    Table  2.   Epidemiological characteristics and change trends of human rabies cases in Guangdong a

    变量 发病人数(n) 年均发病率
    (/10万)
    全区段 区段1 区段2 区段3
    AAPC(95% CI)值 起止年度(年) APC(95% CI)值 起止年度(年) APC(95% CI)值 起止年度(年) APC(95% CI)值
    全省 2 397 0.17 -26.15 (-31.81~-20.02) 2006―2010 -6.66 (-21.42~10.87) 2010―2016 -29.22 (-37.33~-20.06) 2016―2019 -41.17 (-55.18~-22.76)
    地区b
        珠三角 626 0.08 -23.44 (-28.09~-18.49) 2006―2010 -7.77 (-24.27~12.33) 2010―2019 -29.53 (-33.42~-25.40)
        粤东 100 0.04 -49.19 (-59.92~-35.58) 2006―2019 -49.19 (-59.92~-35.58)
        粤西 647 0.30 -28.08 (-35.19~-20.19) 2006―2010 -7.32 (-33.20~28.58) 2010―2019 -35.75 (-41.54~-29.38)
        山区 1 023 0.45 -25.10 (-30.22~-19.61) 2006―2013 -9.22 (-18.09~0.62) 2013―2019 -40.15 (-47.46~-31.84)
    性别
        男 1 681 0.22 -25.15 (-28.91~-21.20) 2006―2010 -7.90 (-16.66~1.78) 2010―2017 -27.94 (-31.69~-23.99) 2017―2019 -43.53 (-58.83~-22.55)
        女 716 0.10 -33.70 (-43.09~-22.77) 2006―2013 -16.58 (-33.18~4.15) 2013―2019 -49.29 (-61.70~-32.86)
    年龄组(岁)
        0~ < 15 504 0.18 -45.59 (-53.80~-35.91) 2006―2017 -20.12 (-26.09~-13.67) 2017―2019 -93.42 (-97.92~-79.17)
        15~ < 45 571 0.08 -32.53 (-38.17~-26.37) 2006―2011 -15.08 (-30.92~4.39) 2011―2019 -41.56 (-47.16~-35.37)
        ≥45 1 322 0.30 -22.95 (-27.42~-18.19) 2006―2013 -11.79 (-19.14~-3.77) 2013―2019 -34.20 (-41.05~-26.54)
      注:a表示本表格数据采用对数线性JPR模型; b表示2010年有1例病例为地市未详,未纳入病例地区分布特征分析。
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    表  3  广东省狂犬病暴露人群流行特征及趋势分析a

    Table  3.   Epidemiological characteristics and change trends of human rabies exposure population in Guangdong a

    变量 暴露人数(n) 年均暴露率
    (/10万)
    全区段 区段1 区段2
    AAPC(95% CI)值 起止年度(年) APC(95% CI)值 起止年度(年) APC(95% CI)值
    全省 9 929 957 687.72 5.21(3.55~6.90) 2006―2016 3.35(2.22~4.49) 2016―2019 11.67(4.06~19.83)
    地区
        珠三角 6 489 148 850.45 4.17(2.29~6.09) 2006―2014 -0.52(-2.59~1.59) 2014―2019 12.14(7.41~17.08)
        粤东 449 543 188.16 2.46(-1.46~6.54) 2006―2019 2.46(-1.46~6.54)
        粤西 1 084 428 502.82 5.61(2.81~8.48) 2006―2019 5.61(2.81~8.48)
        山区 1 906 838 842.68 6.23(4.10~8.41) 2006―2019 6.23(4.10~8.41)
    性别
        男 5 483 899 729.57 4.02(2.25~5.84) 2006―2015 1.93(0.34~3.54) 2015―2019 8.90(3.15~14.98)
        女 4 446 058 642.28 5.81(4.68~6.95) 2006―2019 5.81(4.68~6.95)
    年龄组(岁)
        0~ < 15 2 502 255 903.11 7.07(5.44~8.73) 2006―2019 7.07(5.44~8.73)
        15~ < 45 4 456 469 611.97 2.92(0.29~5.61) 2006―2015 -2.55(-4.81~-0.23) 2015―2019 16.36(7.26~26.23)
        ≥45 2 971 233 677.44 7.93(6.17~9.72) 2006―2019 7.93(6.17~9.72)
      注:a表示本表格数据采用对数线性JPR模型。
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    表  4  广东省狂犬病暴露后处置情况及趋势分析a

    Table  4.   The status and change trends of rabies post-exposure prophylaxis in Guangdonga

    变量 暴露人数(n) 构成比(%) 区段1 区段2 区段3
    起止年度(年) β1 t P 起止年度(年) β2 t P 起止年度(年) β3 t P
    暴露分级
        Ⅰ 966 923 9.74 2006―2011 -6.99 -7.31 <0.001 2011―2019 0.03 0.07 0.944
        Ⅱ 6 082 832 61.26 2006―2008 9.82 3.57 0.006 2008―2019 0.51 2.74 0.023
        Ⅲ 2 880 202 29.00 2006―2012 2.55 26.92 <0.001 2012―2019 -0.08 -1.04 0.323
    伤口部位b
        头面 382 698 3.82 2006―2019 -0.02 -0.66 0.522
        躯干 464 249 4.64 2006―2019 -0.10 -7.03 <0.001
        上肢 4 409 301 44.06 2006―2015 0.76 10.37 <0.001 2015―2019 1.75 6.93 <0.001
        下肢 4 751 014 47.48 2006―2009 -1.40 -4.99 0.002 2009―2013 -0.06 -0.22 0.834 2013―2019 -1.42 -15.03 <0.001
    伤人动物
        宠物犬 1 099 546 11.07 2006―2009 1.41 2.27 0.064 2009―2012 -1.41 -1.13 0.300 2012―2019 1.02 6.12 0.001
        家犬 5 717 513 57.58 2006―2009 -3.24 -4.15 0.006 2009―2012 0.70 0.45 0.670 2012―2019 -3.14 -15.06 <0.001
        流浪犬 98 798 0.99 2006―2019 -0.05 -4.60 0.001
        猫 2 012 029 20.26 2006―2015 0.93 10.18 <0.001 2015―2019 3.14 9.96 <0.001
        鼠 870 756 8.77 2006―2008 1.12 3.24 0.018 2008―2015 0.41 6.92 <0.001 2015―2019 -0.49 -4.51 0.004
        其他 131 315 1.33 2006―2019 0.01 0.45 0.663
    伤口处理人数 8 891 186 2006―2016 30 227.97 7.23 <0.001 2016―2019 97 103.19 2.80 0.021
    狂犬病疫苗接种人数 8 399 772 2006―2019 39 409.63 8.68 <0.001
    被动免疫制剂接种人数 684 781 2006―2016 3 498.13 6.15 <0.001 2016―2019 12 728.59 2.27 0.049
      注:a表示本表格数据采用线性JPR模型; b犬伤暴露可波及多个伤口部位,构成比计算是以各个伤口部位暴露人数总和作为分母。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-11-15
  • 修回日期:  2022-11-04
  • 网络出版日期:  2023-04-04
  • 刊出日期:  2023-03-10

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