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1994–2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

周宗磊 厉坤鹏 李楠楠 周茹珍

周宗磊, 厉坤鹏, 李楠楠, 周茹珍. 1994–2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2023, 27(8): 869-876. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.001
引用本文: 周宗磊, 厉坤鹏, 李楠楠, 周茹珍. 1994–2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2023, 27(8): 869-876. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.001
ZHOU Zonglei, LI Kunpeng, LI Nannan, ZHOU Ruzhen. Age-period-cohort analysis of incidence and mortality trends of nasopharyngeal carcinoma in the Chinese population, 1994-2019[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2023, 27(8): 869-876. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.001
Citation: ZHOU Zonglei, LI Kunpeng, LI Nannan, ZHOU Ruzhen. Age-period-cohort analysis of incidence and mortality trends of nasopharyngeal carcinoma in the Chinese population, 1994-2019[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2023, 27(8): 869-876. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.001

1994–2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.001
基金项目: 

上海市青年科技英才扬帆计划 20YF1448700

详细信息
    通讯作者:

    周茹珍,E-mail: emilyzhou351@163.com

  • 中图分类号: R739.63

Age-period-cohort analysis of incidence and mortality trends of nasopharyngeal carcinoma in the Chinese population, 1994-2019

Funds: 

Shanghai Youth Science and Technology Talents Sailing Program 20YF1448700

More Information
  • 摘要:   目的  了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。  方法  通过全球健康数据交换库获得1994–2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据,描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间变化趋势,并基于年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型和内生因子法估算鼻咽癌发病及死亡的年龄效应、时期效应、队列效应。  结果  1994–2019年,中国男性与女性鼻咽癌年龄标准化发病率分别从1994年4.16/10万、2.26/10万增至2019年8.55/10万、2.83/10万,男性与女性鼻咽癌年龄标准化死亡率分别从1994年3.57/10万、1.80/10万降至2019年2.20/10万、0.72/10万。APC模型分析结果显示,1994–2019年,中国男性与女性鼻咽癌发病的年龄效应均随年龄增加先升高后降低再升高[效应系数(男性):-1.94~0.68~0.18~0.54,均P < 0.05;效应系数(女性):-1.49~0.49~0.20~0.38,均P < 0.05],时期效应随年份增加呈现升高的趋势[效应系数(男性):-0.44~0.53,均P < 0.05;效应系数(女性):-0.12~0.24,均P < 0.05],队列效应随出生队列推移呈现先降低后升高再降低的趋势[效应系数(男性):0.82~-0.36~-0.05~-0.36,均P < 0.05;效应系数(女性):0.63~-0.17~-0.01~-0.57,均P < 0.05];中国男性与女性鼻咽癌死亡的年龄效应均随年龄增加呈现上升趋势[效应系数(男性):-2.08~1.04,均P < 0.05;效应系数(女性):-1.75~1.08,均P < 0.05],男性鼻咽癌死亡的队列效应随出生队列推移而逐渐降低(效应系数:0.95~-0.89,P < 0.05),但未观察到我国鼻咽癌死亡率存在明显的时期效应,同时女性鼻咽癌死亡的队列效应也不明显。  结论  中国男性与女性鼻咽癌发病风险均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响,男性鼻咽癌死亡风险受年龄效应、队列效应的影响,而女性鼻咽癌死亡风险仅受年龄效应的影响。建议加强40岁以上人群尤其男性群体的鼻咽癌健康宣教、早期癌症筛查工作以降低我国鼻咽癌发病与死亡风险。
  • 图  1  1994–2019年中国男性和女性鼻咽癌发病率流行趋势

    CIR:粗发病率; ASIR:年龄标准化发病率。

    Figure  1.  Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma in Chinese males and females from 1994 to 2019

    CIR: crude incidence rate; ASIR: age-standardized incidence rate.

    图  2  1994–2019年中国不同年龄组人群鼻咽癌发病率流行趋势

    Figure  2.  Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma among different age groups from 1994 to 2019

    图  3  1994–2019年中国男性和女性鼻咽癌死亡率流行趋势

    CDR:粗死亡率; ASDR:年龄标准化死亡率。

    Figure  3.  Mortality trend of nasopharyngeal carcinoma in Chinese males and females from 1994 to 2019

    CDR: crude death rate; ASDR: age-standardized death rate.

    图  4  1994–2019年中国不同年龄组人群鼻咽癌死亡率流行趋势

    Figure  4.  Mortality trend of nasopharyngeal carcinoma among different age groups from 1994 to 2019

    图  5  中国男性与女性鼻咽癌发病的年龄、时期及队列效应RR

    Figure  5.  Age, period, and cohort effects on the relative risk of nasopharyngeal carcinoma incidence in Chinese males and females

    图  6  中国男性与女性鼻咽癌死亡的年龄、时期及队列效应RR

    Figure  6.  Age, period, and cohort effects on the relative risk of nasopharyngeal carcinoma mortality in Chinese males and females

    表  1  1994–2019年中国男性与女性鼻咽癌发病率APC模型分析结果

    Table  1.   Results of APC model analysis on nasopharyngeal carcinoma incidence in Chinese males and females from 1994 to 2019

    变量  Variable 男性Male 女性Female
    效应系数
    Coef
    SE 95% CI P
    value
    效应系数
    Coef
    SE 95% CI P
    value
    年龄组/岁  Age group/years
      20~ < 25 -1.94 0.38 -2.70~-1.19 < 0.001 -1.49 0.46 -2.40~-0.58 0.001
      25~ < 30 -1.50 0.28 -2.05~-0.94 < 0.001 -1.09 0.35 -1.78~-0.40 0.002
      30~ < 35 -0.70 0.21 -1.10~-0.29 0.001 -0.49 0.27 -1.03~0.04 0.072
      35~ < 40 -0.20 0.18 -0.55~0.15 0.255 -0.20 0.25 -0.68~0.28 0.422
      40~ < 45 0.25 0.16 -0.06~0.55 0.114 0.12 0.22 -0.32~0.55 0.599
      45~ < 50 0.45 0.15 0.17~0.73 0.002 0.27 0.21 -0.14~0.68 0.193
      50~ < 55 0.56 0.14 0.29~0.82 < 0.001 0.39 0.20 -0.01~0.78 0.054
      55~ < 60 0.68 0.12 0.43~0.92 < 0.001 0.49 0.19 0.12~0.86 0.010
      60~ < 65 0.59 0.12 0.36~0.82 < 0.001 0.49 0.18 0.14~0.84 0.007
      65~ < 70 0.52 0.11 0.30~0.74 < 0.001 0.36 0.18 0.00~0.71 0.047
      70~ < 75 0.36 0.11 0.15~0.58 0.001 0.33 0.17 -0.01~0.67 0.058
      75~ < 80 0.21 0.11 -0.01~0.42 0.059 0.25 0.17 -0.09~0.59 0.145
      80~ < 85 0.18 0.11 -0.03~0.39 0.094 0.20 0.17 -0.14~0.54 0.256
      85~ < 90 0.54 0.11 0.33~0.75 < 0.001 0.38 0.18 0.03~0.73 0.033
    时期/年  Period/year
      1994 -0.44 0.09 -0.62~-0.26 < 0.001 -0.12 0.12 -0.37~0.12 0.328
      1999 -0.30 0.08 -0.46~-0.14 < 0.001 -0.11 0.12 -0.34~0.13 0.373
      2004 -0.21 0.08 -0.37~-0.06 0.008 -0.13 0.12 -0.37~0.11 0.279
      2009 0.08 0.07 -0.06~0.23 0.278 0.01 0.12 -0.22~0.24 0.910
      2014 0.34 0.07 0.20~0.48 < 0.001 0.11 0.11 -0.12~0.33 0.352
      2019 0.53 0.07 0.39~0.66 < 0.001 0.24 0.11 0.02~0.46 0.034
    队列/年  Cohort/year
      1905–1909 0.82 0.22 0.38~1.26 < 0.001 0.63 0.34 -0.04~1.30 0.067
      1910–1914 0.73 0.17 0.39~1.07 < 0.001 0.56 0.26 0.05~1.07 0.031
      1915–1919 0.46 0.16 0.16~0.77 0.003 0.42 0.23 -0.02~0.87 0.063
      1920–1924 0.35 0.13 0.09~0.61 0.008 0.30 0.20 -0.10~0.70 0.144
      1925–1929 0.28 0.12 0.05~0.51 0.016 0.21 0.19 -0.16~0.58 0.273
      1930–1934 0.17 0.11 -0.04~0.38 0.115 0.11 0.18 -0.24~0.45 0.550
      1935–1939 -0.01 0.12 -0.24~0.23 0.961 -0.05 0.20 -0.43~0.33 0.788
      1940–1944 -0.13 0.13 -0.39~0.12 0.305 -0.16 0.21 -0.57~0.25 0.448
      1945–1949 -0.21 0.14 -0.48~0.06 0.128 -0.13 0.21 -0.55~0.29 0.556
      1950–1954 -0.29 0.15 -0.58~-0.01 0.045 -0.12 0.22 -0.55~0.32 0.598
      1955–1959 -0.36 0.16 -0.67~-0.06 0.021 -0.17 0.24 -0.63~0.29 0.466
      1960–1964 -0.36 0.17 -0.69~-0.03 0.030 -0.13 0.25 -0.61~0.35 0.586
      1965–1969 -0.31 0.18 -0.65~0.04 0.085 -0.10 0.26 -0.61~0.40 0.689
      1970–1974 -0.27 0.19 -0.63~0.10 0.157 -0.07 0.27 -0.60~0.46 0.801
      1975–1979 -0.17 0.20 -0.57~0.23 0.401 -0.01 0.30 -0.59~0.57 0.973
      1980–1984 -0.05 0.23 -0.51~0.40 0.814 -0.04 0.35 -0.73~0.64 0.902
      1985–1989 -0.05 0.29 -0.62~0.52 0.864 -0.22 0.45 -1.10~0.67 0.633
      1990–1994 -0.24 0.45 -1.12~0.64 0.597 -0.45 0.69 -1.80~0.89 0.509
      1995–1999 -0.36 0.83 -1.98~1.26 0.664 -0.57 1.25 -3.02~1.88 0.648
      AIC 5.00 4.15
      BIC -206.18 -210.74
    注:APC, 年龄-时期-队列模型; AIC, 赤池信息准则; BIC, 贝叶斯信息准则。
    P<0.05。
    Note: APC, age-period-cohort model; AIC, Akaike information criterion; BIC, Bayesian information criterion.
    P<0.05.
    下载: 导出CSV

    表  2  1994–2019年中国男性与女性鼻咽癌死亡率APC模型分析结果

    Table  2.   Results of APC model analysis on nasopharyngeal carcinoma mortality in Chinese males and females from 1994 to 2019

    变量  Variable 男性  Male 女性  Female
    效应系数
    Coef
    SE 95% CI P
    value
    效应系数
    Coef
    SE 95% CI P
    value
    年龄组/岁  Age group/years
      20~ < 25 -2.08 0.74 -3.53~-0.63 0.005 -1.75 0.97 -3.65~0.15 0.071
      25~ < 30 -1.84 0.60 -3.02~-0.67 0.002 -1.43 0.76 -2.92~0.06 0.060
      30~ < 35 -1.17 0.44 -2.04~-0.30 0.008 -1.04 0.62 -2.26~0.19 0.097
      35~ < 40 -0.66 0.36 -1.36~0.04 0.063 -0.68 0.52 -1.69~0.34 0.192
      40~ < 45 -0.10 0.28 -0.65~0.46 0.731 -0.30 0.43 -1.14~0.54 0.483
      45~ < 50 0.13 0.25 -0.36~0.61 0.612 -0.07 0.37 -0.80~0.66 0.845
      50~ < 55 0.36 0.21 -0.06~0.78 0.094 0.16 0.32 -0.48~0.79 0.628
      55~ < 60 0.59 0.18 0.23~0.94 0.001 0.31 0.28 -0.25~0.86 0.281
      60~ < 65 0.62 0.16 0.30~0.94 < 0.001 0.49 0.25 0.00~0.98 0.050
      65~ < 70 0.71 0.15 0.42~1.00 < 0.001 0.56 0.23 0.10~1.02 0.017
      70~ < 75 0.79 0.14 0.51~1.06 < 0.001 0.80 0.22 0.37~1.24 < 0.001
      75~ < 80 0.76 0.15 0.46~1.05 < 0.001 0.90 0.24 0.44~1.36 < 0.001
      80~ < 85 0.88 0.16 0.56~1.20 < 0.001 0.97 0.26 0.45~1.49 < 0.001
      85~ < 90 1.04 0.19 0.66~1.41 < 0.001 1.08 0.31 0.47~1.69 0.001
    时期/年  Period/year
      1994 0.02 0.13 -0.23~0.27 0.873 0.35 0.18 -0.01~0.70 0.058
      1999 0.08 0.10 -0.12~0.27 0.443 0.22 0.15 -0.08~0.51 0.151
      2004 -0.02 0.09 -0.20~0.17 0.869 0.04 0.14 -0.25~0.32 0.799
      2009 -0.05 0.10 -0.25~0.14 0.595 -0.14 0.16 -0.45~0.17 0.385
      2014 -0.02 0.11 -0.24~0.19 0.829 -0.23 0.18 -0.58~0.12 0.205
      2019 -0.01 0.13 -0.25~0.24 0.967 -0.23 0.21 -0.64~0.17 0.259
    队列/年  Cohort/year
      1905–1909 0.95 0.29 0.39~1.51 0.001 0.65 0.43 -0.20~1.50 0.132
      1910–1914 0.78 0.23 0.33~1.23 0.001 0.58 0.35 -0.10~1.26 0.095
      1915–1919 0.53 0.20 0.13~0.92 0.009 0.48 0.30 -0.11~1.07 0.112
      1920–1924 0.44 0.18 0.09~0.80 0.014 0.42 0.27 -0.12~0.96 0.126
      1925–1929 0.41 0.17 0.08~0.74 0.014 0.42 0.26 -0.09~0.94 0.106
      1930–1934 0.37 0.16 0.05~0.69 0.023 0.40 0.26 -0.11~0.91 0.121
      1935–1939 0.31 0.18 -0.04~0.66 0.081 0.38 0.29 -0.19~0.94 0.192
      1940–1944 0.24 0.20 -0.16~0.64 0.237 0.32 0.32 -0.32~0.95 0.332
      1945–1949 0.16 0.23 -0.28~0.61 0.475 0.32 0.36 -0.39~1.03 0.380
      1950–1954 0.05 0.26 -0.46~0.56 0.855 0.26 0.41 -0.55~1.06 0.533
      1955–1959 -0.09 0.29 -0.67~0.49 0.757 0.08 0.47 -0.84~0.99 0.872
      1960–1964 -0.20 0.33 -0.85~0.45 0.554 -0.03 0.52 -1.06~1.00 0.958
      1965–1969 -0.27 0.37 -1.00~0.46 0.470 -0.14 0.58 -1.29~1.00 0.807
      1970–1974 -0.39 0.42 -1.21~0.43 0.354 -0.28 0.65 -1.56~0.99 0.663
      1975–1979 -0.46 0.49 -1.43~0.51 0.356 -0.40 0.79 -1.94~1.15 0.614
      1980–1984 -0.51 0.62 -1.73~0.72 0.417 -0.59 1.02 -2.60~1.42 0.565
      1985–1989 -0.66 0.85 -2.33~1.01 0.441 -0.85 1.43 -3.66~1.95 0.551
      1990–1994 -0.79 1.25 -3.24~1.66 0.529 -0.99 2.01 -4.94~2.96 0.622
      1995–1999 -0.89 2.20 -5.22~3.43 0.685 -1.01 3.50 -7.88~5.85 0.773
      AIC 4.21 3.41
      BIC -211.20 -212.02
    注:APC,年龄-时期-队列模型; AIC,赤池信息准则;BIC,贝叶斯信息准则。
    P<0.05。
    Note: APC, age-period-cohort model; AIC, Akaike information criterion; BIC, Bayesian information criterion.
    P<0.05.
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-03-18
  • 修回日期:  2022-08-04
  • 网络出版日期:  2023-09-02
  • 刊出日期:  2023-08-10

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