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2015年  第19卷  第10期

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论著
云南省德宏州2007-2013年HIV感染者晚发现率及其影响因素研究
杨跃诚, 张星灿, 叶润华, 项丽芬, 李林, 唐仁海, 杨世江, 高洁, 王继宝, 张保森, 段松, 何纳
2015, 19(10): 971-974. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.001
摘要:
目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"2007年1月2013年12月的历史卡片,将新报告即为艾滋病病人(CD4+T淋巴细胞<200/mm3或临床症状诊断为艾滋病病人)且既往从未报告过的患者或当年新报告HIV感染者并且当年即转为艾滋病病人定义为发现晚。现住址为德宏州的HIV感染者和艾滋病病人6 785例,剔除确诊HIV感染三个月内未进行CD4+T淋巴细胞计数检测者1164例(17.1%)信息不完全29例,共纳入研究对象5 592例。结果5 592例研究对象平均年龄(35.6±12.1)岁,男性占62.4%;初中及以下占91.7%;农民占75.4%;异性传播(78.7%)为主。2007年德宏州HIV感染者的晚发现率为46.4%,2013年为33.8%,卡方检验差异有统计学意义(χ2趋势=34.92,P<0.001)。多因素Log...
上海市老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析
林声, 郭翔, 李加, 任佳, 孙晓冬, 赵根明
2015, 19(10): 975-978. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.002
摘要:
目的了解上海市老年人肺炎疫苗接种的意愿,分析影响接种的因素,为制定相关的干预措施,提高老年人肺炎疫苗接种率,降低社区老年人肺炎球菌相关疾病的发生提供依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥60岁上海市户籍老年人,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓情况及接种意愿调查表》进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析方法,分析接种肺炎疫苗意愿的影响因素。结果共有3 569名调查对象完成问卷调查(合格率96.41%);36.0%(n=1 283)老年人表示愿意接种肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析显示,高年龄组接种意愿低(OR=0.37,95%CI:0.28~0.51),不认为肺炎是一种严重疾病组接种意愿低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99),不认为肺炎可以被预防组接种意愿低(OR=0.61,95%CI:0.47~0.80)。结论老年人对肺炎疫苗的认知是影响其是否愿意接种的重要因素,对肺炎疫苗加强针对性的宣传对提高肺炎疫苗接种率具有重要作用。
甘肃省2013年猩红热发病的空间聚集性分析
郑芸鹤, 孟蕾, 任晓卫, 刘东鹏, 李娟生, 刘海霞, 苟发香, 刘新凤
2015, 19(10): 979-982+994. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.003
摘要:
目的运用空间统计学的方法描述并探讨2013年甘肃省猩红热发病的空间分布特征。方法利用"全国传染病疫情信息网络直报系统"导出2013年甘肃省各区(县)猩红热发病数据、相应区(县)人口数等数据,运用空间统计软件分析甘肃省猩红热发病的空间相关性、空间聚集性特征。结果 2013年甘肃省猩红热报告发病率存在空间自相关性(Z(I)=5.222,P=0.001);局部空间自相关分析发现区域内存在高-高关联模式的县(区)为安宁区(P=0.050)、肃北县(P=0.030)、安西县(P=0.010)和敦煌市(P=0.010)、低-低等关联模式的县(区)为武山县(P=0.040)、通渭县(P=0.010)、陇西县(P=0.020)、渭源县(P=0.030)、岷县(P=0.040)、武都区(P=0.040)、西峰区(P=0.020)、庆城县(P=0.010)和宁县(P=0.050);规则空间扫描结果显示猩红热发病最大可能聚集区为酒泉市的部分县区(RR=12.17,P=0.001)。结论 2013年甘肃省猩红热报告发病率呈非随机分布,酒泉市、嘉峪关市、金昌市、兰州市、白银市和临夏州为甘肃省猩红热发病聚集区域,...
湖北省间日疟发病与传疟按蚊关系的圆形分布法分析
李凯杰, 林文, 范志诚, 皮琦, 陈莉, 夏菁, 蔡顺祥, 张华勋
2015, 19(10): 983-985+990. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.004
摘要:
目的了解湖北省间日疟(plasmodium vivax,p.v.)流行区间日疟发病与传疟媒介按蚊的关系,为防止输入性疟疾引起二代病例及消除疟疾验证工作提供依据。方法收集湖北省2005-2009年5个疟疾监测点疟疾疫情和蚊媒监测的历史资料,按月统计间日疟发病数和蚊媒密度,采用圆形分布法进行分析。结果湖北省2005-2009年间日疟发病高峰日、高峰期和流行期分别为7月28日、5月26日9月28和3月27日11月28日,高峰期和流行期天数分别为126 d和246 d;媒介按蚊活动的高峰日、高峰期和传播期分别为7月30日、6月2日8月29日和5月1日10月26日,高峰期和传播期天数分别为90 d和176 d。蚊媒密度平均角单独检验有统计学意义(F=14.84,P<0.001);各年间日疟发病平均角比较,差异有统计学意义(F=1.59,P<0.001)。结论湖北省间日疟发病及媒介按蚊活动均存在明显的季节性高峰;由于受环境改变,气候变化,生产生活方式变化,间日疟发病季节性与蚊煤季节性特征一致性比早期...
福建省2004-2013年法定传染病流行特征分析
黄文龙, 洪荣涛, 欧剑鸣, 祝寒松, 谢忠杭, 陈武, 陈光敏
2015, 19(10): 986-990. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.005
摘要:
目的分析福建省法定传染病流行特征,为风险评估和防控对策提供科学依据。方法对福建省卫生机构2004-2013年通过中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统报告的法定传染病进行描述性分析。结果福建省2004-2013年法定传染病发病率、死亡率和病死率分别为499.15/10万、0.71/10万和0.14%;甲乙类发病例数是丙类的1.91倍,后者发病率呈快速上升态势(Z=509.77,P<0.001)。肠道传染病发病率为164.92/10万,呈快速上升态势(Z=453.17,P<0.001)。乙肝、手足口病和肺结核发病率居前。各年龄组间死亡率差异均有统计学意义(F=40.08,P<0.001),男女发病率比为1.87∶1。甲乙类传染病主要分布在农民、家务及待业者和工人,构成比占58.31%;丙类传染病主要分布在散居儿童、幼托儿童和学生,构成比占87.35%。平潭发病率居前(827.35/10万),厦门发病率呈下降趋势;在各区县中,仓山、晋安和福安居前。肠道传染病1727周呈发病高峰,自然疫源及虫媒传染病2334周发病明显升...
芜湖市某中等职业学校337名女生对两种传染性疾病认知度的分析比较
叶廷贤, 车玉良, 陈勇, 王峰, 叶冬青
2015, 19(10): 991-994. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.006
摘要:
目的为了解中职女生对两种传染性疾病认知程度,分析两者之间差异。方法此项调查研究采用随机整群抽样,在芜湖市某中职学校护理系女生中,抽取337名学生作为调查样本。结果女生对血吸虫病知识了解的占47.5%,对艾滋病知识了解的占62.0%。比较两种传染性疾病在女生中的知识了解程度,对艾滋病了解要好于血吸虫病,差异有统计学意义(X~2=14.38,P<0.001)。对血吸虫病态度积极的占72.1%,对艾滋病态度积极的占61.4%。比较女生对这两种传染性疾病相关态度和行为,对血吸虫病认知较为积极,差异有统计学意义(X~2=8.67,P=0.003)。结论女生对血吸虫病和艾滋病认知都低于目标要求。为了避免中职女生由于知识的缺乏造成态度的偏见、歧视和行为失误,需要加强以下几点:一是社会关注,二是强化学校健康教育,三是鼓励家庭的有效的干预。
宣城市宣州区2009-2013年手足口病流行特征分析
龙道庆, 迟艳梅, 王智化, 童家荣, 茹莉
2015, 19(10): 995-998. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.007
摘要:
目的分析近年来宣城市宣州区手足口病流行特征和发病趋势,为手足口病防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对宣州区2009-2013年手足口病监测资料进行分析。结果2009-2013年宣州区手足口病发病呈波动上升趋势(χ2趋势=33.09,P<0.001),每年出现两次流行高峰,包括发生在春季的主高峰和秋冬季的次高峰。城区发病率高于农村(χ2=201.58,P<0.001)男性发病率高于女性(χ2=180.03,P<0.001),发病以5岁及以下儿童为主(93.6%);病原以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)为主与柯萨奇病毒A16型(COXsackie virus A16,CoxA16)和其他肠道病毒每隔1年呈交替上升和下降。结论近年来,宣州区手足口病发病呈波动上升趋势发病具有明显的季节性、地区性和人群性需重点加强社区散居儿童手足口病防控工作。
广州15岁及以上人群风湿性关节炎流行病学调查
王海清, 叶云凤, 饶珈铭, 张思恒, 潘冰莹, 陈雄飞, 吴雪霁, 董晓梅
2015, 19(10): 999-1002. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.008
摘要:
目的了解广州地区≥15岁人群风湿性关节炎流行病学特征及危险因素,为该病制定早期预防及干预措施提供参考依据。方法运用多阶段整群随机抽样方法,抽取广州市9 600户家庭,对抽取家庭中≥15岁居民进行问卷调查和体格检查。结果共调查≥15岁居民23 994人,风湿性关节炎(rheumatic arthritis,RA)患病率为1.00%,男性与女性RA患病率分别为0.55%、1.44%。不同体质指数(body mass index,BMI)分级(偏瘦、正常、超重和肥胖)其患病率分别为0.9%、0.6%、1.2%、2.0%;不同饮食种类(除蔬菜)摄入量差异均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析,女性、≥55岁、受教育年限低、使用井水4种因素是人群患RA的独立危险因素。结论广州地区≥15岁人群RA总体患病率较高,应加强各社区高危人群筛查。改变饮用水类型,合理饮食习惯,控制超重或肥胖是预防控制RA的主要措施。
合肥市庐阳区高血压出院患者社区干预效果评价
褚强强, 唐海沁, 夏光云
2015, 19(10): 1003-1005+1025. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.009
摘要:
目的对合肥市庐阳区高血压出院患者进行社区干预,并对干预效果做出评价。方法筛选出庐阳区665名高血压出院患者,分为干预组与对照组,对干预组患者实施高血压及相关危险因素包括吸烟、饮酒的健康教育,通过比较干预组与对照组患者干预前血压控制效果及不良行为的改变效果对干预结果进行评估。结果干预后高血压治疗率、血压控制达标率、BMI指数分别由干预前的48.67%、36.67%、37.33%增加到干预后的58.33%、71.67%、53.33%;干预组患者的平均收缩压及舒张压由干预前的(138.80±13.68)mm Hg、(85.88±11.32)mm Hg,降低至(132.09±10.48)mm Hg、(82.14±8.42)mm Hg,差异均有统计学意义(均有P<0.05);干预组患者的吸烟率、饮酒率从干预前的25.33%、16.67%,下降至干预后的16.33%、9.33%,干预组患者合理运动率、低盐饮食率由干预前38.33%、11.67%增加至50.67%、19.33%。结论对出院患者实施一年的社区干预可有效提高患者知晓率,提高患者血压控制率,降低血压水平,改善患者生活质量。
深圳市宝安区小学生视力低下群体性干预效果评价
黄演林, 张容, 孙群露, 邱燚, 林爱华
2015, 19(10): 1006-1009. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.010
摘要:
目的分析深圳市宝安区小学生视力变化情况,探讨多种群体性干预措施对防控视力低下的效果。方法采用多阶整群抽样方法随机选取深圳市宝安区8所小学,对3~5年级共86个班级的学生进行调查研究,将研究对象随机分为用眼行为管理、多维视觉爱眼体操、视力架坐姿矫正和对照组共4个组,于2013年4月首次视力检查,持续干预15个月后再次进行视力检查,并对干预效果进行评价。结果 15个月内小学生视力下降明显;用眼行为管理可有效延缓视力低下检出率的增长,同时起到降低视力低下新发率和增加其恢复率的效果,而多维视觉爱眼体操和视力架坐姿矫正器在防治小学生视力低下效果尚不明显。结论用眼行为管理能有效控制小学生视力低下的进展,对保护学生视力健康及预防近视起到积极作用。
上海市0~14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策
徐刚, 蒋倩倩, 殷勇, 沈理笑, 曹昭春, 施榕
2015, 19(10): 1010-1014. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.011
摘要:
目的探讨014岁儿童哮喘的影响因素及防制对策。方法采用1∶1配对病例-对照研究,以年龄和性别为匹配因素,采用系统抽样方法选择在上海市某儿童专科医院就诊的107名014岁哮喘患儿为病例组,以及无哮喘的儿童为对照组,调查个人病史、一级亲属病史、过敏史、妊娠喂养、家庭环境等暴露信息,分析和探讨影响儿童哮喘发作的主要因素。结果多因素条件分析发现儿童哮喘发作的危险因素包括尘螨过敏、频繁呼吸道感染史、居住较低楼层、过敏性鼻炎、大量使用抗生素,预防儿童哮喘发作的保护因素包括使用湿拖把清洁地面和较长时间纯母乳喂养,单因素分析显示家庭特应性疾病史、食物过敏、花粉过敏、早产、家中有霉斑等也可能是潜在的危险因素,补充鱼肝油可能有一定的预防价值。结论儿童哮喘的影响因素涉及遗传、环境、行为、免疫等多方面,提出的防制对策包括保持室内通风和干燥、防尘防螨、加强筛查和健康宣教等。
佳木斯市城区小学生儿童忽视影响因素分析
祝丽玲, 霍婷婷, 张艺潆
2015, 19(10): 1015-1020. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.012
摘要:
目的了解佳木斯市城区小学生儿童忽视的主要影响因素,为制定干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取佳木斯市三所学校1 189名6~11岁小学生,男女比例均衡。采用"中国城区6~11岁小学生儿童忽视评价常模"中规定的量表进行问卷调查,Epi Data 3.1建立数据库,SAS 9.2.1进行忽视影响因素的单因素、非条件Logistic回归及多元线性逐步回归分析。结果佳木斯市6~8岁与9~11岁小学生的总忽视率和忽视度分别为37.01%和25.71%,(42.97±7.59)和(43.62±8.97)。6~8岁忽视率高于全国水平(X~2=12.89,P<0.001),9~11岁组忽视度高于全国水平(t=4.02,P<0.001);男、女生的忽视度(t=3.60,P<0.001)及忽视率(X~2=12.89,P<0.001)比较,男生高于女生。对6个层面及总忽视的危险因素分析,6~8岁组父亲职业及文化程度、有自己房间、家中孩子数及与父母关系为主要的影响因素;9~11岁组性别、母亲文化程度、家中孩子数、与父母亲关系及父母关系为主要的影响因素。结论佳木斯市城区小学...
中学生家庭环境、简易应对方式与青少年学校生活满意度的关系
范晔, 王晓成, 段文美, 黄建军, 孙晨明, 张丽萍, 王彤
2015, 19(10): 1021-1025. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.013
摘要:
目的探讨太原市中学生家庭环境、简易应对方式与青少年学校生活满意度之间的关系。方法通过对太原市第五十五中学和鲁艺中学两所中学的1 100名学生进行问卷调查,收到有效问卷982份。运用描述分析、相关分析以及结构方程模型考察了家庭环境、简易应对方式与青少年学校生活满意度的关系。结果研究发现,家庭环境的二阶维度家庭关系对学校生活满意度二阶维度学习表现和学习氛围,以及应对方式有直接效应;家庭稳定对学习氛围有直接效应;个人发展对应对方式有直接效应;同时,家庭关系和个人发展都通过应对方式的中介效应对学习表现和学习氛围产生间接效应。结论中学生家庭微环境和简易应对方式对学生的青少年学校生活满意度有影响。
皮质下血管性轻度认知损害危险因素及随访分析
杨庆宇, 潘攀, 周海艳, 孙中武
2015, 19(10): 1026-1029. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.014
摘要:
目的观察皮质下缺血性血管病中轻度认知损害患者的危险因素,随访分析危险因素对皮质下血管性轻度认知损害(subcortical vascular mild cognitive impairment,SVMCI)的影响。方法根据Erkinjuntti提出的核磁共振诊断标准及神经心理学测验筛选139例SVMCI患者,记录相关危险因素,随访1年后评估患者认知功能状态,分为三组,即皮质下缺血性血管性痴呆组,SVMCI组和皮质下缺血性血管病认知功能正常组。结果基线水平观察,三组患者的年龄、高血压病、受教育年限、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症差异有统计学意义(均有P<0.05),多元回归分析发现受教育年限是认知损害的保护因素,合并有高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症的SVMCI患者更易出现认知损害加重(均有P<0.05)。结论积极控制高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等血管危险因素对预防SVMCI转变为痴呆具有重要意义。
基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究
李娟, 罗勇, 李勇兰, 杨静
2015, 19(10): 1030-1033. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.015
摘要:
目的探讨基于医院的延续护理模式在老年高血压出院患者跌倒预防中应用效果。方法将189例老年高血压出院患者随机分为干预组96例和对照组93例。两组患者在出院前常规接受出院指导,干预组患者出院后1年内给予基于医院的延续性护理干预(环境干预、认知干预、运动干预、服药干预)。比较两组患者高血压治疗自护依从性、跌倒发生率、跌倒损害程度。结果 1年内高血压治疗自护依从性对照组低于干预组(均有P<0.001)。对照组的跌倒例数25例,骨折8例、软组织损伤15例;干预组的跌倒例数7例(X~2=12.889,P<0.001),骨折1例(X~2=5.922,P=0.017)、软组织损害5例(X~2=5.953,P=0.014),均低于对照组,差异均有统计学意义。结论基于医院的延续护理模式可以提高老年高血压患者出院后的高血压的自护依从性,降低其跌倒的发生率和减轻跌倒的损害程度。
十溴联苯醚与邻苯二甲酸二(2-乙基)酯致雄性生殖损伤的研究
丁承辉, 翟金霞, 任征, 戴瑞雪, 林浩飞, 李俊, 李玉荣
2015, 19(10): 1034-1037. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.016
摘要:
目的探讨十溴联苯醚(decabromodiphenylether,BDE-209)与邻苯二甲酸二(2-乙基)酯(Bis(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP)联合暴露致青春期雄性小鼠生殖损伤的表现。方法 4周龄青春期雄性ICR小鼠随机分为5组:A组为玉米油对照组;B组为100 mg/(kg·d)BDE-209+100 mg/(kg·d)DEHP组;C组为100 mg/(kg·d)BDE-209+300 mg/(kg·d)DEHP组;D组为300 mg/(kg·d)BDE-209+100 mg/(kg·d)DEHP组;E组为300mg/(kg·d)BDE-209+300 mg/(kg·d)DEHP组。小鼠经口染毒6周后处死,称取小鼠脏器重量并计算脏器系数,附睾尾部精子计数,采用放射免疫检测法检测小鼠血清睾酮浓度,采用免疫印迹实验检测小鼠睾丸睾酮合成酶的表达水平。结果与对照组相比,E组小鼠睾丸脏器系数降低(P<0.001),D、E组小鼠血清睾酮浓度显著降低(P=0.021,P=0.003),各联合暴露组小鼠附睾精子计数均降低(均有P<0.001),且小鼠睾丸类...
口服轮状病毒活疫苗罗特威保护效果及安全性Meta分析
黎明强, 吕榜军, 沈潘燕
2015, 19(10): 1038-1041+1056. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.017
摘要:
目的评价口服轮状病毒活疫苗罗特威的流行病学保护效果及其安全性,为罗特威的使用提供循证医学依据。方法检索2001-2014年公开发表的符合入选标准的有关罗特威的中文文献,使用Re Man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入18篇文献,其中保护效果研究13篇,轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)、严重轮状病毒胃肠炎(severe RVGE,SRVGE)、RVGE住院率(admission rate,AR)的保护率分别为68%(95%CI:58%75%)、69%(95%CI:52%80%)、61%(95%CI:47%72%)(P<0.001),平均患病时间减少1.31 d(95%CI:-1.84-0.78)(P<0.001);7篇文献报道了疫苗安全性,总体不良反应率在1.12%12.77%,合计不良反应率为3.66%。结论罗特威具有良好的流行病学保护效果和安全性,并对发病者具有减轻病情作用。
2012-2014年某医院常见革兰阴性杆菌耐药率的变移
李竟, 郭普, 钟政荣, 袁媛, 沈继龙
2015, 19(10): 1042-1046. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.018
摘要:
目的了解蚌埠医学院第一附属医院2012-2014年常见革兰阴性菌耐药率的变移,为临床合理使用抗生素提供依据。方法药敏实验采用自动化仪器法或纸片扩散法。结果临床共分离出13 488株细菌,其中革兰阴性菌8 384株,排名前4位的是:大肠埃希菌40.4%(3 384/8 384)、肺炎克雷伯菌13.6%(1 138/8 384)、鲍曼不动杆菌10.4%(868/8 384)、铜绿假单胞菌9.0%(757/8 384),占分离革兰阴性菌的73.3%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为67.8%和39.6%。肠杆菌科细菌(除粘质沙雷菌)对碳青霉烯类抗生素保持高度敏感性。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南三年的耐药率分别大于77.1%和23.3%,广泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率为:84.8%和37.5%。结论该院临床分离的革兰阴性菌耐药情况严重,值得关注的是泛耐药及碳青霉烯类抗生素耐药菌株呈明显的逐年上升趋势,应引起高度重视。
综述
有害饮酒所致疾病负担的归因方法综述
宁佩珊, 胡国清
2015, 19(10): 1047-1050. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.019
摘要:
有害饮酒可增加某些传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害的发生、伤残和死亡风险,给个人健康和社会发展带来了沉重的负担,已成为当前重要的全球公共卫生问题之一。目前,国外针对有害饮酒所致的疾病负担已开展了大量的研究,采用的方法不尽相同,而我国对该领域的研究尚处于起步阶段。本文就目前已发表文献中关于有害饮酒所致疾病负担的归因方法进行综述,为精确估算我国有害饮酒所致的疾病负担提供参考。
大气污染与死胎死产关系的研究进展
包竹青, 余灿清, 曹卫华
2015, 19(10): 1051-1056. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.020
摘要:
介绍和总结了孕妇妊娠时居住地大气污染情况与死胎、死产发生率间关系的研究现状。通过查阅近年来国内外文献研究资料,归纳了现有研究中涉及的大气污染物类型、大气污染物对死胎死产的影响因素及各类研究方法的优缺点。由于涉及环境因素多,各变量间关系复杂,已有研究样本量略显不足等原因,现有研究结果尚不足以支持其弱关联性,未来需要在精确测量各个孕期、每个个体暴露剂量方面做进一步的深入研究。
方法学
SAS宏程序在病例交叉设计资料整理中的应用
王德征, 江国虹, 徐忠良, 张辉, 宋桂德, 张颖, 沈成凤, 顾清
2015, 19(10): 1057-1061. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.021
摘要:
目的简述病例交叉设计的基本概念,为降低数据整理的难度,开发SAS宏程序。方法通过原始数据结构标准化,SAS宏程序交互获取病例交叉设计参数,自动完成数据整理,并对源程序进行编译加密。结果实现无需因原始记录的增减而调整参数设置;实现自由设置前后对照、对照数、对照间隔并自动完成匹配,并可满足对急性危害迟滞效应的分析。结论笔者编写的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,大大提高了病例交叉设计数据整理的灵活性和工作效率,在流行病学研究中具有一定的实用价值。
短篇论著
2010-2014年吉林省流感病原学监测分析
李静, 柳鸿敏, 卢欣荣, 许爽, 杨显达, 李响, 沈博, 吴东林
2015, 19(10): 1062-1063+1069. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.022
摘要:
目的了解吉林省流感病毒的流行病学特征,为流感防控措施的制定提供科学依据。方法采集哨点医院流感样病例的鼻咽拭子标本,用实时荧光定量PCR方法进行病毒核酸检测,流感病毒核酸阳性标本接种马丁达比犬肾细胞(madin-daiby canine kidney cells,MDCK)细胞进行病毒分离,对分离后的毒株用红细胞凝集试验(hemagglutination test,HA)及红细胞凝集抑制试验(hemagglutination inhibitoin test,HI)进行型别鉴定。结果 2010-2014年监测年度报告的流感样病例比例差异有统计学意义(X2=8 969.11,P<0.001)。2010-2014年监测年度共采集流感样病例患者鼻咽拭子标本22 703份,分离得到流感病毒毒株共1 103株,总毒株分离率为4.86%。2011-2012年以B型流感病毒为流行优势株,其他三个监测年度都以A型流感病毒为流行优势株,流感流行优势株的具体型别与全国其他省份的流感流行优势株基本一致。结论 2010-2014年流感样病例就诊比例有逐年升高的趋势,主要感染人群是儿童和...
张家港市肺结核相关因素研究
王斐娴, 张晓龙, 姜伟, 秦蓉, 陈诚
2015, 19(10): 1064-1066. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.023
摘要:
目的探讨影响张家港市肺结核的相关因素。方法采用非匹配设计的病例对照研究,选取2009年1月~2011年12月苏州市张家港地区新发肺结核患者为病例组,对照组是从同期健康体检人群中抽取的一个随机样本。制订统一的调查表进行面对面调查,用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果单因素X~2检验分析结果显示性别、年龄、体重指数、文化程度、职业、接种卡介苗史、家庭有肺结核患者、流动人口等因素在病例组和对照组间之间的差异有统计学意义(均有P<0.05);多因素分析调整后显示,男性、超重或肥胖、接种卡介苗、家庭有肺结核患者、流动人口与肺结核发病相关(均有P<0.05)。其中,与文盲组相比,文化程度在小学组、初中组、高中或中专组和大专大学组发生肺结核的危险的OR(95%CI)分别是0.703(0.363,1.362)、0.405(0.214,0.767)、0.173(0.087,0.344)和0.169(0.079,0.366),呈现随文化水平提高,发生肺结核的危险性而下降的趋势(X~2=56.46,P<0.001)。结论接种卡介苗、文化水平高、超重或肥胖是肺结核的保护因素;男性、家庭...
合肥市蜀山区儿科卫生资源分布合理性研究
倪虹, 金玉莲, 彭真, 杨静谟, 徐维平, 刘海鹏, 王旭, 李姗姗
2015, 19(10): 1067-1069. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.024
摘要:
目的探讨合肥市蜀山区儿科卫生资源配置的合理性,为政府相关部门促进本区域卫生发展规划提供参考依据。方法通过调查表获得该区相应的儿科卫生资源原始数据,以儿科床位数、儿科医生数、儿科护士数等数据为研究指标,采用基尼系数对2014年该区儿科卫生资源配置人口分布的合理性进行分析。结果该区每千名儿童拥有卫生资源数量儿科医师为0.48,儿科护士0.96,床位为2.38。基尼系数分别是医师为0.412,护士为0.262,床位为0.286。结论该区存在儿童看病难的现实问题,儿童医师缺口高达140人左右。政府应加强儿科卫生资源区域规划导向,加大儿科人才的引进和培养,保证儿科诊疗的需求。
青海省在校大学生饮酒现状及影响因素分析
杜文琪, 赵旭明, 李斌, 张海青, 刘寿, 毛辉青
2015, 19(10): 1070-1071+1074. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.025
摘要:
目的了解青海省在校大学生饮酒现状,分析影响其饮酒的主要因素,为今后预防和干预大学生不良饮酒行为习惯提供必要的依据。方法采用自编式"大学生健康行为问卷"对青海省三所高校1 452名在校大学生以匿名的形式进行调查。结果青海省在校大学生饮酒行为率为33.1%,不同民族学生饮酒行为差异存在统计学意义(X~2=55.33,P<0.001);影响大学生饮酒状况的因素有性别、民族、体育锻炼、吸烟、有幸福感、曾感压力和健康状况。结论青海省在校大学生饮酒行为较高,应加强大学生饮酒行为的健康教育及干预,有效控制在校大学生饮酒行为。
甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响
苗青, 张干, 宫鑫, 周媛, 孙静
2015, 19(10): 1072-1074. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.026
摘要:
目的探讨早期脑出血患者甘露醇应用时间窗与血肿扩大的发生率及临床预后的相关性。方法对收治的100例急性脑出血患者进行回顾性研究分析,将其分为发病6 h内应用甘露醇组(50例,A组)和6 h后应用甘露醇组(50例,B组);发病48 h后复查头颅CT,通过对比血肿的变化及临床预后分析,观察脑出血发病6 h内应用甘露醇脱水降颅压对脑水肿及临床疗效的影响。结果 6 h后组血肿扩大的发生率为8.00%,6 h内组血肿扩大发生率为22.00%,高于6 h后组(X~2=3.843,P<0.05)。6 h后组治疗总有效率高于6 h内组,差异有统计学意义(X~2=5.263,P=0.022)。结论过早使用甘露醇可使急性期脑出血血肿扩大,加重患者病情,影响预后。
经验交流
上海市首例人感染猪链球菌病的发现及确认
金凯, 袁国平, 胡家瑜, 陈敏, 朱奕奕, 潘浩
2015, 19(10): 1075-1076. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.027
摘要:
<正>人感染猪链球菌病是一种人畜共患传染病,主要通过接触病、死猪后获得感染。该病于1968年在丹麦首先发现,之后相继有20多个国家报告病例[1]。2014年8月12日,上海市发现一例本土感染的人感染猪链球菌病病例。此病例为上海地区首次发现,在生猪养殖趋于消失的特大城市发生本土病例实属罕见。1对象与方法1.1病例诊断根据卫生部《人感染猪链球菌病诊疗方案》中的诊断标准进行临床诊断。
某社区人群冬季雾霾期间PM2.5暴露水平研究
龚伟, 王绍华, 王芸, 汪会文, 娄畅
2015, 19(10): 1077-1078. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.10.028
摘要:
<正>雾霾中的PM2.5是对人体健康危害较大的颗粒物之一,暴露量和暴露剂量是了解PM2.5健康危害的重要参数[1]。PM2.5来源是多元化的[2],其浓度受多种因素影响,本次调查地区的气象地理条件、经济结构等与周边地区差异明显,开展该地区人群PM2.5暴露参数研究具有一定价值。1研究方法1.1样品采集2013年12月2014年2月,在某社区开展室外空气PM2.5浓度监测,雾霾期间连续
《中文核心期刊要目总览》入编通知
2015, 19(10): 1079-1079.
摘要:
<正>尊敬的主编先生:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中华疾病控制杂志》人编《中文核心期刊要目总览》2014年版(即第七版)之预防医学、卫生学类的核心期刊。该书由北京大学出版社出版。书中按《中国图书馆分类法》的学科体系,列出了74个学科的核心期刊表,并逐一对核心期刊进行了著录。著录项目包括:题名、并列