广州市男男性行为者HIV感染状况及影响因素

梁容娇; 王成; 赵培祯; 罗权; 汤少开; 何婉苹; 杨韵青; 叶兴东; 朱慧兰; 王建琴

doi:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.010

广州市男男性行为者HIV感染状况及影响因素

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.010

1.
510091 广州, 广州市皮肤病防治所
2.
510091 广州, 南方医科大学皮肤病医院

基金项目:

广州市医药卫生科技项目 2018A031003

详细信息

通讯作者:
王建琴, E-mail: jianqinwang@foxmail.com

中图分类号: R512.91
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出版历程
- 收稿日期: 2019-01-17
- 修回日期: 2019-04-14
- 刊出日期: 2019-12-10

Analysis of HIV infection status and factors among men who have sex with men in Guangzhou

1.
Guangzhou institute of Dermatology, Guangzhou 510091, China
2.
Dermatology Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510091, China

Funds:

The Funding of Medical and Health Technology Project of Guangzhou 2018A031003

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Corresponding author: WANG Jian-qin, E-mail: jianqinwang@foxmail.com

摘要

摘要: 目的了解广州市男男性行为者（men who have sex with men，MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染现况，并分析影响因素。方法 2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查，采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。结果本次研究共调查2 419例MSM，HIV确证阳性200例，感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，以广州市和月经济收入>0.5万元为参照，非广州市（OR=1.712，95% CI：1.176~2.492，P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998，95% CI：1.409~2.833，P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461，95% CI：1.375~4.405，P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333，95% CI：1.635~3.331，P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015，95% CI：1.244~3.267，P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115，95% CI：1.374~3.251，P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955，95% CI：1.374~2.781，P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150，95% CI：1.463~3.160，P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。结论广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高，亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。
- 男男性行为者 /
- 艾滋病 /
- HIV /
- 感染状况 /
- 因素
Abstract: Objective To understand infection status of human immunodeficiency virus (HIV) and analyze the influencing factors among men who have sex with men (MSM) in Guangzhou. Methods Men who have sex with men (MSM) were recruited from 2014 to 2017. Face-to-face questionnaire survey was conducted to collect information of characterisitc and behaviors. Blood samples were used to detect HIV antibodie. Data were analyzed using SPSS 19.0. Results Among 2 419 MSM, 200(8.27%) participants were confirmed positive for HIV. Multivariate Logistic regression analysis showed that with Guangzhou and monthly economic income >0.5 million as reference, non-Guangzhou (OR=1.712, 95% CI: 1.176-2.492, P=0.005) and monthly economic income ≤ 0.5 million (OR=1.998, 95% CI: 1.409-2.833, P < 0.001) were associated with HIV infection among MSM. Diagnosed syphilis (OR=2.461, 95% CI: 1.375-4.405, P=0.002), undetected syphilis (OR=2.333, 95% CI: 1.635-3.331, P < 0.001), anal sex role passive (OR=2.015, 95% CI: 1.244-3.267, P=0.004), both active and passive (OR=2.115, 95% CI: 1.374-3.251, P=0.001), non-using condoms every time during anal sex (OR=1.955, 95% CI: 1.374-2.781, P < 0.001), non-fixed anal sex objects (OR=2.150, 95% CI: 1.463-3.160, P < 0.001) were major risk factors for HIV infection among MSM. Conclusions The prevalance of HIV infection and high-risk sexual behavior were high among MSM in Guangzhou. It is urgent to expand the scope of HIV testing and advocate safe sexual behaviors among MSM.
- MSM /
- AIDS /
- HIV /
- Infection /
- Factors

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表 1 MSM人群感染HIV单因素分析

Table 1. Univariate analysis of HIV infection in MSM population

影响因素	调查人数(人)	HIV阳性人数[n(%)]	χ²值	P值
年份(年)			3.578	0.311
2014	941	67	(7.12)
2015	301	28	(9.30)
2016	391	39	(9.97)
2017	786	66	(8.40)
年龄(岁)			3.752	0.053
≤30	1 705	129	(7.57)
＞30	714	71	(9.94)
籍贯			7.907	0.005
广州市	823	50	(6.08)
非广州市	1 596	150	(9.40)
婚姻			4.190	0.041
已婚	396	43	(10.86)
其他	2 023	157	(7.76)
文化程度			21.019	< 0.001
中学及以下	352	51	(14.49)
高中及以上	2 067	149	(7.21)
职业			22.079	< 0.001
公务员/技术人员	482	31	(6.43)
商业服务业/工人/农民	927	103	(11.11)
待业/退休/自由职业	620	51	(8.23)
学生	390	15	(3.85)
月经济收入(万元)			19.394	< 0.001
≤0.5	1 347	141	(10.47)
＞0.5	1 072	59	(5.50)
对同性恋态度			3.326	0.068
赞成	1 674	127	(7.59)
非赞成	745	73	(9.80)
自己性倾向			2.714	0.257
异性恋	101	4	(3.96)
同性恋	1 541	128	(8.31)
双性恋	777	68	(8.75)
对商业性行为态度			0.026	0.871
赞成	250	20	(8.00)
非赞成	2 169	180	(8.30)
首次性行为年龄(岁)			0.143	0.705
≤20	1 180	95	(8.05)
＞20	1 239	105	(8.47)
是否有饮酒习惯			4.058	0.044
是	1 046	100	(9.56)
否	1 373	100	(7.28)
是否因钱提供性服务			0.102	0.749
是	87	8	(9.20)
否	2 332	192	(8.23)
是否吸毒			0.042	0.838
是	161	14	(8.70)
否	2 258	186	(8.24)
是否被诊断过梅毒			47.056	< 0.001
是	107	20	(18.69)
否	1 874	117	(6.24)
不知道，没查过	438	63	(14.38)
是否被诊断梅毒外性病			28.385	< 0.001
是	143	18	(12.59)
否	1 620	100	(6.17)
不知道，没查过	656	82	(12.50)
配偶或性伴是否被诊断过梅毒			26.130	< 0.001
是	52	6	(11.54)
否	1 405	82	(5.84)
不知道	962	112	(11.64)
肛交时通常扮演的角色^a			19.527	< 0.001
主动	654	31	(4.74)
被动	520	49	(9.42)
两者均有	897	99	(11.04)
肛交时使用安全套频率^a			23.364	< 0.001
每次使用	920	49	(5.33)
经常使用	1 097	125	(11.39)
从不使用	54	5	(9.26)
发生肛交的频率^a			7.008	0.030
每周≤2次	461	29	(6.29)
每周≥3次	75	11	(14.67)
规律不定	1 535	139	(9.06)
肛交对象固定与否^a			20.264	< 0.001
固定	748	37	(4.95)
非固定	1 323	142	(10.73)
注：^a最近半年内发生肛交性行为有2 071例。

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表 2 MSM人群感染HIV多因素分析

Table 2. Multivariate analysis of HIV infection in MSM population

影响因素	β值	s_x	Wald值	OR(95% CI)值	P值
籍贯
广州市				1.000
非广州市	0.538	0.191	7.888	1.712(1.176~2.492)	0.005
职业
公务员/技术人员				1.000
商业服务业/ 工人/农民	0.265	0.228	1.352	1.304(0.834~2.038)	0.245
待业/退休/自由职业	0.085	0.250	0.114	1.088(0.666~1.778)	0.736
学生	-1.187	0.375	10.008	0.305(0.146~0.637)	0.002
月经济收入(万元)
＞0.5				1.000
≤0.5	0.692	0.178	15.087	1.998(1.409~2.833)	< 0.001
是否被诊断梅毒
否				1.000
是	0.900	0.297	9.188	2.461(1.375~4.405)	0.002
没检测	0.847	0.182	21.769	2.333(1.635~3.331)	< 0.001
肛交角色
主动				1.000
被动	0.701	0.246	8.093	2.015(1.244~3.267)	0.004
两者均有	0.749	0.219	11.676	2.115(1.376~3.251)	0.001
肛交时使用安全套频率
每次使用				1.000
非每次使用	0.670	0.180	13.892	1.955(1.374~2.781)	< 0.001
肛交对象固定与否
固定				1.000
非固定	0.766	0.196	15.198	2.150(1.463~3.160)	< 0.001

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参考文献(21)

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影响因素	调查人数(人)	HIV阳性人数[n(%)]	χ²值	P值
年份(年)			3.578	0.311
2014	941	67	(7.12)
2015	301	28	(9.30)
2016	391	39	(9.97)
2017	786	66	(8.40)
年龄(岁)			3.752	0.053
≤30	1 705	129	(7.57)
＞30	714	71	(9.94)
籍贯			7.907	0.005
广州市	823	50	(6.08)
非广州市	1 596	150	(9.40)
婚姻			4.190	0.041
已婚	396	43	(10.86)
其他	2 023	157	(7.76)
文化程度			21.019	< 0.001
中学及以下	352	51	(14.49)
高中及以上	2 067	149	(7.21)
职业			22.079	< 0.001
公务员/技术人员	482	31	(6.43)
商业服务业/工人/农民	927	103	(11.11)
待业/退休/自由职业	620	51	(8.23)
学生	390	15	(3.85)
月经济收入(万元)			19.394	< 0.001
≤0.5	1 347	141	(10.47)
＞0.5	1 072	59	(5.50)
对同性恋态度			3.326	0.068
赞成	1 674	127	(7.59)
非赞成	745	73	(9.80)
自己性倾向			2.714	0.257
异性恋	101	4	(3.96)
同性恋	1 541	128	(8.31)
双性恋	777	68	(8.75)
对商业性行为态度			0.026	0.871
赞成	250	20	(8.00)
非赞成	2 169	180	(8.30)
首次性行为年龄(岁)			0.143	0.705
≤20	1 180	95	(8.05)
＞20	1 239	105	(8.47)
是否有饮酒习惯			4.058	0.044
是	1 046	100	(9.56)
否	1 373	100	(7.28)
是否因钱提供性服务			0.102	0.749
是	87	8	(9.20)
否	2 332	192	(8.23)
是否吸毒			0.042	0.838
是	161	14	(8.70)
否	2 258	186	(8.24)
是否被诊断过梅毒			47.056	< 0.001
是	107	20	(18.69)
否	1 874	117	(6.24)
不知道，没查过	438	63	(14.38)
是否被诊断梅毒外性病			28.385	< 0.001
是	143	18	(12.59)
否	1 620	100	(6.17)
不知道，没查过	656	82	(12.50)
配偶或性伴是否被诊断过梅毒			26.130	< 0.001
是	52	6	(11.54)
否	1 405	82	(5.84)
不知道	962	112	(11.64)
肛交时通常扮演的角色^a			19.527	< 0.001
主动	654	31	(4.74)
被动	520	49	(9.42)
两者均有	897	99	(11.04)
肛交时使用安全套频率^a			23.364	< 0.001
每次使用	920	49	(5.33)
经常使用	1 097	125	(11.39)
从不使用	54	5	(9.26)
发生肛交的频率^a			7.008	0.030
每周≤2次	461	29	(6.29)
每周≥3次	75	11	(14.67)
规律不定	1 535	139	(9.06)
肛交对象固定与否^a			20.264	< 0.001
固定	748	37	(4.95)
非固定	1 323	142	(10.73)
注：^a最近半年内发生肛交性行为有2 071例。

表(2)

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广州市男男性行为者HIV感染状况及影响因素

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.010

通讯作者:
王建琴, E-mail: jianqinwang@foxmail.com

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Analysis of HIV infection status and factors among men who have sex with men in Guangzhou

Corresponding author: WANG Jian-qin, E-mail: jianqinwang@foxmail.com

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广州市男男性行为者HIV感染状况及影响因素

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.010

通讯作者: 王建琴, E-mail: jianqinwang@foxmail.com

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