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德宏傣族景颇族自治州不同年龄跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况

杨跃诚,  何春燕,  李林,  叶润华,  王继宝,  姚仕堂,  何纳,  丁盈盈,  段松

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文章导航 > 中华疾病控制杂志  > 2019 >  23(12): 1503-1509
杨跃诚, 何春燕, 李林, 叶润华, 王继宝, 姚仕堂, 何纳, 丁盈盈, 段松. 德宏傣族景颇族自治州不同年龄跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(12): 1503-1509. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.014
引用本文: 杨跃诚, 何春燕, 李林, 叶润华, 王继宝, 姚仕堂, 何纳, 丁盈盈, 段松. 德宏傣族景颇族自治州不同年龄跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(12): 1503-1509. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.014
shu
YANG Yue-cheng, HE Chun-yan, LI Lin, YE Run-hua, WANG Ji-bao, YAO Shi-tang, HE Na, DING Ying-ying, DUAN Song. The present situation of access to HIV/AIDS public health services among cross-border couples in Dehong Prefecture[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2019, 23(12): 1503-1509. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.014
Citation: YANG Yue-cheng, HE Chun-yan, LI Lin, YE Run-hua, WANG Ji-bao, YAO Shi-tang, HE Na, DING Ying-ying, DUAN Song. The present situation of access to HIV/AIDS public health services among cross-border couples in Dehong Prefecture[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2019, 23(12): 1503-1509. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.014
shu

德宏傣族景颇族自治州不同年龄跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.12.014
  • 1.

    678400 芒市, 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心

  • 2.

    200032 上海, 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室, 公共卫生安全教育部重点实验室

杨跃诚与何春燕同为第一作者
基金项目: 

国家科技重大专项 2018ZX10715006-001

国家自然科学基金项目 81773485

详细信息
    通讯作者:

    丁盈盈, E-mail: dingyy@fudan.edu.cn

    段松, E-mail: dhduansong@sina.com.cn

  • 中图分类号: R512.91

The present situation of access to HIV/AIDS public health services among cross-border couples in Dehong Prefecture

  • 1.

    Dehong Prefecture Center for Disease Control and Prevention, Mangshi 678400, China

  • 2.

    Department of Epidemiology, School of Public Health, and The Key Laboratory for Public Health Safety of Ministry of Education, Fudan University, Shanghai 200032, China

YANG Yue-cheng and HE Chun-yan contributed equally to this article
Funds: 

National Science and Technology Major Project of China 2018ZX10715006-001

National Natural Science Foundation of China 81773485

More Information

    摘要
  • 摘要:   目的  了解德宏自治州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况及其年龄差异。  方法  采用横断面调查研究，2017年5月-2019年6月，招募德宏州所有跨境婚姻人员开展调查。  结果  共调查并纳入分析32 182人，年龄15~85岁。曾接受过艾滋病检测服务、近1年接受过艾滋病相关干预服务、近1年得到关怀帮助和参加新农合比例分别为57.8%、92.7%、6.5%和94.5%；其中后三项存在年龄差异（P < 0.001）。多因素Logistic回归分析显示，曾接受过艾滋病检测服务的影响因素包括年龄（51~85岁：OR=0.71，95% CI：0.63~0.81）、女性（OR=1.14，95% CI：1.03~1.25）、地区（陇川：OR=6.30，95% CI：5.72~6.93；梁河：OR=1.27，95% CI：1.11~1.44；盈江：OR=0.88，95% CI：0.82~0.94）、傣族（OR=1.60，95% CI：1.50~1.72）、婚姻登记（办理边民通婚登记：OR=0.60，95% CI：0.56~0.65；未办任何手续：OR=0.66，95% CI：0.62~0.70）、结婚年数（4~5年：OR=1.21，95% CI：1.12~1.31；6~60年：OR=1.30，95% CI：1.22~1.39）、近1年未得到关怀帮助（OR=0.64，95% CI：0.58~0.71）、未参加新农合（OR=0.58，95% CI：0.52~0.65）。  结论  德宏州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务总体实施较好。但是，接受艾滋病检测服务比例相对较低，需在个别人群和县市加强检测。
    Abstract:   Objective  To investigate the accessibility of HIV-related public health services among cross-border couples living in Dehong Prefecture and age differences.  Methods  A cross-sectional survey was conducted among cross-border couples in Dehong Prefecture from January 2017 to July 2019.  Results  In total, 32 182 participants were included. The proportion of people who had received HIV testing services, HIV-related intervention services in past year, care and help in the past year, and participated in new rural cooperative medical services (NCMS) were 57.8%, 92.7%, 6.5% and 94.5%, respectively; and the latter three services were significantly different across age groups (P < 0.001). In multivariable Logistic regression model, variables significantly associated with having ever received HIV testing services older age (51-85 years: OR=0.71, 95% CI: 0.63-0.81), women (OR=1.14, 95% CI: 1.03-1.25), county/city (Longchuan: OR=6.30, 95% CI: 5.72-6.93; Lianghe: OR=1.27, 95% CI: 1.11-1.44; Yingjiang: OR=0.88, 95% CI: 0.82-0.94), Dai ethnic minority (OR=1.60, 95% CI: 1.50-1.72), marriage registration (marriage registration for border inhabitants: OR=0.60, 95% CI: 0.56-0.65; non-registration: OR=0.66, 95% CI: 0.62-0.70), years of marriage (4-5 years: OR=1.21, 95% CI: 1.12-1.31; 6-60 years: OR=1.30, 95%CI: 1.22-1.39), having not received care and help in the past year (OR=0.64, 95% CI: 0.58-0.71) and having not participated in NCMS (OR=0.58, 95% CI: 0.52-0.65).  Conclusions  The accessibility to HIV-related public health services are relatively high among cross-border couples in Dehong Prefecture. However, the relatively low proportion of receiving AIDS testing services, particularly among certain groups and counties/cities, need to be strengthened.
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  • 表  1  不同年龄组研究对象基本信息

    Table  1.   Characteristics of study participants stratified by age groups

    变量 合计(n=32 182) 年龄组 P值
    15~30(n=12 762) 31~50(n=17 819) 51~85(n=1 601)
    性别 < 0.001
      男 15 145(47.1) 4 832(37.9) 9 384(52.7) 929(58.0)
      女 17 037(52.9) 7 930(62.1) 8 435(47.3) 672(42.0)
    民族 < 0.001
      汉族 7 263(22.9) 2 495(19.9) 4 322(24.6) 446(28.2)
      傣族 13 990(44.1) 5 505(43.8) 7 721(43.9) 764(48.2)
      景颇族 6 809(21.4) 2 683(21.3) 3 851(21.9) 275(17.4)
      其他 3 667(11.6) 1 881(15.0) 1 688(9.6) 98(6.2)
    地区 < 0.001
      瑞丽 8 990(27.9) 2 976(23.3) 5 409(30.3) 605(37.8)
      芒市 8 267(25.7) 3 291(25.8) 4 504(25.3) 472(29.5)
      梁河 1 452(4.5) 661(5.2) 751(4.2) 40(2.5)
      盈江 6 995(21.7) 3 077(24.1) 3 650(20.5) 268(16.7)
      陇川 6 478(20.1) 2 757(21.6) 3 505(19.7) 216(13.5)
    职业 0.004
      农民 31 526(98.1) 12 525(98.3) 17 447(98.0) 1 554(97.1)
      其他 618(1.9) 218(1.7) 354(2.0) 46(2.9)
    文化程度 < 0.001
      文盲 7 195(22.4) 2 293(18.0) 4 153(23.3) 749(46.8)
      小学 10 973(34.1) 3 706(29.1) 6 694(37.6) 573(35.8)
      初中以及上 6 445(20.1) 2 855(22.4) 3 485(19.6) 105(6.6)
      在境外受教育 7 526(23.4) 3 887(30.5) 3 465(19.5) 174(10.9)
    国籍 < 0.001
      中国 15 228(47.3) 4 922(38.6) 9 379(52.6) 927(57.9)
      缅甸 16 954(52.7) 7 840(61.4) 8 440(47.4) 674(42.1)
    婚姻登记情况 < 0.001
      结婚证 10 644(33.1) 3 868(30.3) 6 346(35.6) 430(26.9)
      边民通婚证 8 549(26.6) 3 677(28.8) 4 613(25.9) 259(16.2)
      无任何手续 12 989(40.3) 5 217(40.9) 6 860(38.5) 912(56.9)
    结婚时间(年) < 0.001
      0~ 8 924(28.3) 5 968(47.4) 2 820(16.2) 136(9.0)
      4~ 4 759(15.1) 2 754(21.9) 1 916(11.0) 89(5.9)
      6~60 17 847(56.6) 3 868(30.7) 12 700(72.8) 1 279(85.1)
    是否被诊断过性病 0.812
      是 54(0.2) 20(0.2) 32(0.2) 2(0.1)
      否 32 086(99.8) 12 728(99.8) 17 763(99.8) 1 595(99.9)
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    表  2  不同年龄组艾滋病相关卫生服务获得情况

    Table  2.   Access to HIV-related services stratified by age groups

    卫生服务 合计 年龄组(岁) P值
    15~30 31~50 51~85
    曾接受过艾滋病检测(n=32 182) 18 922(58.8) 7 384(57.9) 10 731(60.2) 807(50.4) 0.771
    近1年接受艾滋相关干预(n=29 847)
      宣传材料 25 438(85.2) 10 195(84.2) 14 011(85.9) 1 232(86.8) < 0.001
      免费安全套发放 11 088(37.1) 4 399(36.3) 6 192(37.9) 497(35.0) 0.150
      药物提供 400(1.3) 128(1.1) 254(1.6) 18(1.3) 0.003
      结核病筛查 229(0.8) 66(0.6) 146(0.9) 17(1.2) < 0.001
      社区美沙酮维持治疗 130(0.4) 45(0.4) 80(0.5) 5(0.4) 0.312
      清洁针具交换 57(0.2) 28(0.2) 25(0.2) 4(0.3) 0.404
      抗病毒治疗 124(0.4) 55(0.5) 66(0.4) 3(0.2) 0.230
      其他 3 567(12.0) 1 516(12.5) 1 892(11.6) 159(11.2) 0.013
      上述任一种 29 847(92.7) 12 107(94.9) 16 321(91.6) 1 419(88.6) < 0.001
    艾滋病相关知识来源(n=31 970)
      电视 24 398(76.3) 9 557(75.4) 13 550(76.6) 1 291(81.0) < 0.001
      广播 12 226(38.2) 4 745(37.4) 6 841(38.7) 640(40.2) 0.007
      医生 25 179(78.8) 9 943(78.4) 13 983(79.0) 1 253(78.7) 0.325
      进村入社工作队员 10 116(31.6) 3 767(29.7) 5 805(32.8) 544(34.2) < 0.001
      村干部 9 842(30.8) 3 679(29.0) 5 664(32.0) 499(31.3) < 0.001
      亲戚或朋友 7 266(22.7) 2 940(23.6) 3 991(22.9) 335(21.5) 0.042
      报刊书籍 2 812(8.8) 1 217(9.6) 1 504(8.5) 91(5.7) < 0.001
      宣传资料 21 726(68.0) 8 647(68.2) 12 034(68.0) 1 045(65.6) 0.152
      其他 104(0.3) 34(0.3) 62(0.4) 8(0.5) 0.836
      无上述信息来源 744(2.3) 297(2.3) 413(2.3) 34(2.1) 0.745
    近1年得到关怀帮助(n=32 182) 2 095(6.5) 686(5.4) 1 279(7.2) 130(8.1) < 0.001
    关怀帮助的内容(n=1 965)
      生活救助 1 026(52.2) 337(52.7) 631(52.3) 58(47.9) 0.480
      医疗救助 664(33.8) 224(35.1) 407(33.7) 33(27.3) 0.172
      生产救助 675(34.4) 211(33.0) 423(35.1) 41(33.9) 0.513
      助学 89(4.5) 8(1.3) 76(6.3) 5(4.1) < 0.001
      其他 123(6.3) 32(5.0) 78(6.5) 13(10.7) 0.027
    是否参加新农合(n=32 182) 30 404(94.5) 11 860(93.0) 17 016(95.5) 1 528(95.4) < 0.001
    是否对新农合感到满意(n=30 649) 30 523(99.6) 12 002(99.6) 16 985(99.6) 1 536(99.6) 0.618
    生病如何处理(n=31 291)
      自己买药治疗 8 772(28.0) 3 470(27.8) 4 885(28.2) 417(26.9) 0.937
      到妇幼保健院就诊 24 399(78.0) 9 947(79.8) 13 312(76.9) 1 140(73.6) < 0.001
      到综合医院就诊 14 140(45.2) 5 678(45.6) 7 786(45.0) 676(43.6) 0.136
      到私人诊所就诊 23 023(73.6) 8 989(72.1) 12 848(74.3) 1 186(76.5) < 0.001
      不作处理 3 427(11.0) 1 254(10.1) 1 942(11.2) 231(14.9) < 0.001
      其他 3 489(11.2) 1 334(10.7) 1 961(11.3) 194(12.5) 0.017
    是否做过孕前优生检查(n=16 347) 8 414(51.5) 4 767(62.3) 3 569(44.2) 78(12.5) < 0.001
    是否吃过叶酸(n=16 321) 7 576(46.4) 4 370(57.2) 3 139(39.0) 67(10.8) < 0.001
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    表  3  艾滋病检测服务的单因素和多因素回归分析

    Table  3.   Univariable and multivariable Logistic regression analysis of HIV testing services

    因素 获得服务(%) 单因素分析 多因素分析
    OR(95%CI)值 P值 OR(95%CI)值 P值
    年龄(岁)
      15~ 57.9 1.00 1.00
      31~ 60.2 1.10(1.05~1.16) < 0.001 1.01(0.95~1.10) 0.796
      51~85 50.4 0.74(0.67~0.82) < 0.001 0.71(0.63~0.81) < 0.001
    性别
      男 57.7 1.00 1.00
      女 59.8 1.09(1.04~1.14) < 0.001 1.14(1.03~1.25) 0.010
    地区
      瑞丽 60.4 1.00 1.00
      芒市 48.8 0.63(0.59~0.66) < 0.001 0.97(0.91~1.04) 0.431
      梁河 49.3 0.64(0.57~.71) < 0.001 1.27(1.11~1.44) < 0.001
      盈江 46.8 0.58(0.54~0.61) < 0.001 0.88(0.82~0.94) < 0.001
      陇川 84.3 3.52(3.25~3.81) < 0.001 6.30(5.72~6.93) < 0.001
    民族
      汉族 51.5 1.00 1.00
      傣族 64.2 1.69(1.60~1.79) < 0.001 1.60(1.50~1.72) < 0.001
      景颇族 60.2 1.42(1.33~1.52) < 0.001 1.01(0.93~1.09) 0.822
      其他 51.0 0.98(0.90~1.06) 0.585 0.85(0.78~0.93) < 0.001
    国籍
      中国籍 58.0 1.00 1.00
      缅甸籍 59.6 1.07(1.02~1.12) 0.004 0.96(0.86~1.07) 0.423
    文化程度
      文盲 56.1 1.00 1.00
      小学 57.7 1.06(1.00~1.13) 0.038 0.90(0.83~0.96) 0.003
      初中及以上 56.2 1.01(0.94~1.08) 0.872 0.84(0.77~0.92) < 0.001
      境外教育 65.3 1.47(1.38~1.57) < 0.001 0.94(0.87~1.02) 0.152
    职业
      农民 58.9 1.00 1.00
      工人 54.7 0.84(0.72~0.99) 0.036 1.06(0.90~1.27) 0.483
    婚姻登记形式
      结婚证 62.7 1.00 1.00
      边民通婚证 60.1 0.90(0.85~0.95) < 0.001 0.60(0.56~0.65) < 0.001
      无任何手续 54.7 0.72(0.68~0.76) < 0.001 0.66(0.62~0.70) < 0.001
    结婚时间(年)
      0~ 54.4 1.00 1.00
      4~ 59.7 1.24(1.16~1.34) < 0.001 1.21(1.12~1.31) < 0.001
      6~60 62.0 1.37(1.30~1.44) < 0.001 1.30(1.22~1.39) < 0.001
    是否被诊断过性病
      是 55.6 1.00 -
      否 58.8 1.15(0.67~1.96) 0.622 -
    近1年是否得到过关怀帮助
      是 67.1 1.00 1.00
      否 58.2 0.68(0.62~0.75) < 0.001 0.64(0.58~0.71) < 0.001
    是否参加新型农村合作医疗
      参加 59.4 1.00 1.00
      没有参加 48.7 0.65(0.59~0.71) < 0.001 0.58(0.52~0.65) < 0.001
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  • 收稿日期:  2019-09-27
  • 修回日期:  2019-11-07
  • 刊出日期:  2019-12-10

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