摘要: 目的了解2004年夏秋季武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染、耐药及流行状况,并与2003年做比较。方法从4所大型医院门诊腹泻患者大便标本中分离培养菌株并测定药物敏感性,WHONET软件分析结果,REP-PCR进行基因分型。结果志贺菌分离率和D群比例较2003年有所上升。志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率为100%,氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮的敏感率为93.1%96.6%,头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素为75.9%82.8%,氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、萘啶酸、四环素、大观霉素和复方新诺明的敏感率均小于50%。耐药模式多达20种。REP-PCR分型结果提示D群比B群的遗传多样性高。结论志贺菌导致武汉市社区获得性腹泻的比例较低,优势血清型发生了变迁。头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮抗菌活性较好。B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有显著性。REP-PCR是一种快捷有效的基因分型法。