基于计划行为理论分析2型糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素

高敏; 陈雪莹; 孙信; 王冯彬; 沈莹; 王陶陶; 赵立华; 甘静雯; 岳荣芳; 孙昕霙

doi:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.002

基于计划行为理论分析2型糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.002

1.
100191 北京, 北京大学公共卫生学院
2.
101300 北京, 北京市顺义区城区社区卫生服务中心
3.
101101 北京, 北京市通州区梨园社区卫生服务中心

基金项目:

国家自然科学基金资助项目 71673009

北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目 2018-TG-72

详细信息

通讯作者:
孙昕霙, E-mail: xysun@bjmu.edu.cn

中图分类号: R181
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出版历程
- 收稿日期: 2019-07-07
- 修回日期: 2019-08-13
- 刊出日期: 2019-11-10

Influential factors of leisure exercise among patients with type 2 diabetes mellitus based on the planned behavior theory

1.
School of Public Health, Peking University, Beijing 100191, China
2.
Community Health Service Center, Shunyi District, Beijing 101300, China
3.
Liyuan Community Health Service Center, Tongzhou District, Beijing 101101, China

Funds:

National Natural Science Foundation of China 71673009

Health Science Promotion Project of Beijing 2018-TG-72

More Information

Corresponding author: SUN Xin-ying, E-mail: xysun@bjmu.edu.cn

摘要

摘要: 目的本研究基于计划行为理论探究2型糖尿病患者的休闲类身体活动状况及其影响因素。方法研究采用基于计划行为理论自行设计的2型糖尿病患者调查问卷，问卷信效度均良好。本研究建立结构方程来探讨影响糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素以及潜在的中介效应。结果本研究最终纳入774例2型糖尿病患者，其中年龄为60岁以上占52.6%，日均千步当量中位数为0.0千步当量，四分位数间距为（0.0，2.0）。结构方程显示，运动行为意向（β=0.278）会对休闲类身体活动量产生直接影响，同时感知行为控制（β=0.180）通过影响行为意向间接影响休闲类身体活动量。结论当前糖尿病患者休闲类身体活动量普遍不足。提高患者的休闲类身体活动量应从提升其控制运动行为能力方面进行干预，提高其运动行为意向。
- 计划行为理论 /
- 2型糖尿病 /
- 休闲类身体活动 /
- 结构方程模型 /
- 影响因素
Abstract: Objective This study applied the theory of planned behavior to investigate the leisure exercise situation among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and its influencing factors. Methods The questionnaire was self-designed based on the theory of planned behavior, which had good reliability and validity. Structural equation modeling was used to estimate the determinants of leisure exercise and the potential intermediate effect. Results 774 patients with T2DM were enrolled in this study. 52.6% were over 60 years old. The median amount of leisure exercise was 0.0 thousand-step equivalent with quartile of (0.0, 2.0). Structural equation modeling showed that the effects of attitude (β=0.080) and intention (β=0.277) on leisure exercise were significant. Besides, perceived behavioral control (β=0.180) had an indirect effect on exercise through intention. Conclusions In general, most patients with type 2 diabetes have insufficient amount of exercise. Improving attitude, control and intention to exercise would be one crucial part of exercise health education among patients with T2DM.
- The planned behavior theory /
- Type 2 diabetes mellitus /
- Leisure exercise /
- Structural equation model /
- Determinants

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图 1 休闲类身体活动量影响因素的结构方程

注：attitude：运动态度；subnorm：主观规范；PBC：感知行为控制；intention：行为意向；exercise：休闲类身体活动量；图中的路径系数为标准化系数；^*表示路径系数有统计学差异(P < 0.05)；结构方程模型控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状态、收入水平、使用药物和胰岛素变量作为控制变量，限于篇幅，图中并未报告控制变量差异无统计学意义的相关结果以及具体条目的相关结果，仅保留了性别的影响。

Figure 1. Structural equation of influencing factors of leisure exercise

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表 1 调查对象基本情况及中高休闲活动总量比较

Table 1. Demographic characteristics and leisure exercise

特征	人数(%)	日均千步当量
特征	人数(%)	M(P₂₅, P₇₅)	Hc	P值
性别			5.233	0.022
女性	413(53.4)	0.0(0.0，0.0)
男性	361(46.6)	0.0(0.0，4.0)
年龄(岁)			2.475	0.649
≤50	103(13.3)	0.0(0.0，4.3)
51~	109(14.1)	0.0(0.0，2.3)
56~	155(20.0)	0.0(0.0，2.1)
61~	217(28.0)	0.0(0.0，0.0)
≥66	190(24.6)	0.0(0.0，1.7)
文化程度			6.523	0.089
小学及以下	86(11.1)	0.0(0.0，0.0)
初中	343(44.3)	0.0(0.0，1.9)
高中/中专/技校	206(26.6)	0.0(0.0，1.7)
大专/大学及以上	139(18.0)	0.0(0.0，5.3)
婚姻状况			0.618	0.432
无配偶	47(6.1)	0.0(0.0，0.0)
有配偶	727(93.9)	0.0(0.0，2.3)
家庭人均收入(元)			1.720	0.787
＜3 000以下	225(29.1)	0.0(0.0，0.0)
3 000~	238(30.8)	0.0(0.0，1.7)
4 000~	102(13.2)	0.0(0.0，3.4)
≥5 000	209(27.0)	0.0(0.0，3.4)
药物使用情况			0.951	0.329
不使用降糖药或胰岛素	77(10.0)	0.0(0.0，5.7)
使用降糖药或胰岛素	697(90.0)	0.0(0.0，1.7)
总计	774	(100.0)	0.0	(0.0，2.0)
注：日均千步当量的分组比较使用Kruskal-Wallis检验进行比较分析。

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表 2 计划行为理论各维度得分比较(x±s)

Table 2. Scores of each dimension of the planned behavior theory (x±s)

特征	运动态度	主观规范	感知行为控制	行为意向
总计	22.0±3.3	15.2±4.6	15.7±4.8	39.3±13.1
性别
女性	21.9±3.5	14.6±4.9	15.6±4.9	39.2±13.2
男性	22.0±3.0	15.9±4.2	15.9±4.8	39.4±13.1
Hc^a	0.070	11.186	0.650	0.002
P值	0.792	0.000	0.420	0.967
年龄(岁)
≤50	22.4±2.6	15.9±3.9	15.5±4.6	39.3±11.9
51~	21.3±3.5	14.6±4.6	15.3±5.0	37.0±13.7
56~	22.2±3.6	15.1±4.4	15.6±5.1	39.1±13.8
61~	22.1±3.3	15.3±4.9	16.3±4.7	40.3±12.7
≥66	21.8±3.2	15.2±4.8	15.6±4.7	39.5±13.4
Hc^a	10.766	4.348	4.475	7.280
P值	0.029	0.361	0.346	0.122
文化程度
小学及以下	21.5±3.5	15.0±5.4	14.8±5.0	35.8±14.9
初中	21.9±3.5	15.1±4.7	15.6±4.9	39.6±13.1
高中/中专/技校	22.1±3.1	14.9±4.4	16.2±4.5	39.8±12.5
大专/大学及以上	22.3±3.0	16.0±4.3	16.0±5.0	39.9±12.8
Hc^a	3.200	6.743	5.244	4.622
P值	0.362	0.081	0.155	0.202
婚姻状况
无配偶	21.7±3.7	15.4±4.0	15.9±5.3	37.8±15.4
有配偶	22.0±3.3	15.2±4.7	15.7±4.8	39.4±13.0
Hc^a	0.014	0.101	0.189	0.011
P值	0.907	0.751	0.663	0.915
家庭人均月收入(元)
＜3 000以下	21.9±3.4	15.2±4.7	15.5±4.9	39.3±13.3
3 000~	22.1±3.3	15.5±4.4	15.5±5.0	38.9±13.5
4 000~	21.7±3.1	14.4±4.5	15.5±4.8	38.5±13.4
≥5 000	22.0±3.3	15.4±4.9	16.2±4.6	40.1±12.4
Hc^a	3.154	6.241	2.751	1.367
P值	0.907	0.101	0.432	0.713
降糖药或胰岛素使用情况
不使用	22.6±3.5	15.5±4.3	15.9±4.5	41.7±11.6
使用	21.9±3.3	15.2±4.7	15.7±4.9	39.0±13.3
Hc^a	6.411	0.102	0.055	4.176
P值	0.011	0.749	0.815	0.041
注：^a表示Kruskal-Wallis检验结果

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表 3 计划行为各因子得分Pearson相关系数矩阵

Table 3. Pearson correlation coefficient of the theory of planned behavior

维度	休闲类身体活动	运动态度	主观规范	感知行为控制	行为意向
休闲类身体活动	1.000
运动态度	0.082^a	1.000
主观规范	0.030	0.172^b	1.000
感知行为控制	0.091^a	0.258^b	0.181^b	1.000
行为意向	0.209^b	0.306^b	0.278^b	0.587^b	1.000
注：^a表示P < 0.05，^b表示P < 0.001

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