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老年人虐待与心理健康: 社会支持的调节效应

徐金燕

徐金燕. 老年人虐待与心理健康: 社会支持的调节效应[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(11): 1323-1327, 1337. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.005
引用本文: 徐金燕. 老年人虐待与心理健康: 社会支持的调节效应[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(11): 1323-1327, 1337. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.005
XU Jin-yan. Elder abuse and mental health: the modifying effect of social support[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2019, 23(11): 1323-1327, 1337. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.005
Citation: XU Jin-yan. Elder abuse and mental health: the modifying effect of social support[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2019, 23(11): 1323-1327, 1337. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.005

老年人虐待与心理健康: 社会支持的调节效应

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.11.005
基金项目: 

国家留学基金委资助项目 201808430038

湖南省教育厅优秀青年项目 17B105

湖南科技大学科学研究基金 KJ1947

详细信息
  • 中图分类号: R161.7

Elder abuse and mental health: the modifying effect of social support

Funds: 

The project funded by China Scholarship Council 201808430038

The Outstanding Youth Project of Hunan Education Department 17B105

The Science Research Fund of Hunan University of Science and Technology KJ1947

  • 摘要:   目的  探讨农村地区老年人虐待和心理健康的关系及社会支持在两者关系中的调节效应。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法在湖南省长沙、株洲和湘潭农村地区抽取1 418名60岁及以上老年人作为调查对象,建立Logistic回归分析模型对变量间的关系进行检验。  结果  在控制了人口基本特征变量后,虐待经历、精神虐待、照料忽视、虐待长期性与多重性每提高一个单位,心理健康水平分别下降21.4%(OR=2.14,95% CI:1.49~2.83,P=0.001)、34.2%(OR=3.42,95% CI:1.53~4.26,P < 0.001)、17.8%(OR=1.78,95% CI:1.36~2.41,P=0.001)、25.4%(OR=2.54,95% CI:1.68~2.93,P < 0.001)和13.7%(OR=1.37,95% CI:1.15~2.37,P=0.001)。当加入社会支持变量后,虐待对心理健康的负面影响系数下降了,但男性老年人中差异无统计学意义,主观支持比客观支持的调节效应更大。  结论  虐待是老年人心理健康问题的危险因素,高水平社会支持可以减少虐待对女性老年人心理健康的负面影响。
  • 表  1  老年人受虐待和心理健康的状况[n(%)]

    Table  1.   abuse and mental health of the elderly [n(%)]

    变量 全部样本
    (n=1 418)
    男性
    (n=598)
    女性
    (n=820)
    t2 P
    虐待经历
      是 467(32.9) 190(40.7) 277(59.3) 18.67 0.003
      否 951(67.1) 408(42.9) 543(57.1)
    虐待的形式
     身体虐待
      是 102(7.2) 43(41.7) 59(58.3) 14.35 0.364
      否 1 316(92.8) 555(42.2) 761(57.8)
     精神虐待
      是 332(23.4) 118(35.5) 214(64.5) 21.92 0.012
      否 1 086(76.6) 480(44.2) 606(55.8)
     经济虐待
      是 139(9.8) 83(59.6) 56(40.4) 12.63 0.684
      否 1 279(80.2) 515(40.3) 764(59.7)
     照料忽视
      是 230(16.2) 93(40.6) 137(59.4) 17.81 0.002
      否 1 188(83.8) 505(38.8) 683(61.2)
     虐待长期性
      没有 971(68.5) 406(41.8) 565(58.2) 24.93 0.005
      低度长期性 267(18.8) 111(41.6) 156(58.4)
      高度长期性 180(12.7) 81(45.0) 99(55.0)
     虐待长期性(x) 15.2 14.8 15.4 7.96 0.014
     虐待多重性(次)
      无 951(67.1) 408(42.9) 543(57.1) 19.54 0.021
      1 37(2.6) 14(37.8) 23(62.2)
      2 98(6.9) 40(40.5) 58(59.5)
      3~4 332(23.4) 136(40.9) 196(59.1)
     心理健康
      有问题 540(38.1) 209(38.7) 331(62.3) 13.82 0.001
      没有问题 878(61.9) 389(44.3) 489(55.7)
      抑郁(x±s) 2.74±0.45 2.52±0.14 2.96±0.13 6.51 0.002
      焦虑(x±s) 2.65±0.36 2.58±0.35 2.72±0.27 13.84 0.016
      精神病性(x±s) 2.42±0.63 2.31±0.47 2.53±0.46 8.65 0.003
     心理健康(x±s) 2.6±0.41 2.45±0.18 2.74±0.86 11.43 0.001
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    表  2  老年人虐待和心理健康的交叉分析[n(%)]

    Table  2.   Cross analysis of elder abuse and mental health [n(%)]

    变量 全部样本(n=1 418) 男性(n=598) 女性(n=820)
    有虐待
    467(32.9)
    无虐待
    951(67.1)
    χ2 有虐待
    190(40.7)
    无虐待
    408(42.9)
    χ2 有虐待
    277(59.3)
    无虐待
    543(57.1)
    χ2
    抑郁
      有 115(24.6) 146(15.4) 10.45b 41(21.3) 67(16.4) 29.47c 81(29.4) 72(13.2) 25.83b
      无 352(75.4) 805(84.6) 149(78.7) 341(83.6) 196(70.6) 471(86.8)
    焦虑
      有 101(21.7) 151(15.9) 14.91c 33(17.3) 58(14.2) 18.93b 71(25.8) 85(15.6) 16.52b
      无 366(78.3) 800(84.1) 157(72.7) 350(75.8) 206(74.2) 458(84.4)
    精神病性
      有 90(19.3) 131(13.8) 13.74b 29(15.4) 40(9.8) 11.38b 68(24.6) 66(12.1) 13.18b
      无 377(80.7) 820(86.2) 161(74.6) 368(90.2) 209(75.4) 477(77.9)
    心理健康
      有 99(21.2) 160(16.8) 23.95c 33(17.3) 47(11.6) 27.13c 91(32.8) 67(12.4) 30.62c
      无 368(78.8) 791(83.2) 157(82.7) 361(88.4) 186(67.2) 476 (87.6)
    注:aP < 0.05,bP < 0.01,cP < 0.001。
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    表  3  老年人虐待和心理健康的Logistic回归模型

    Table  3.   Logistic regression model of elder abuse and mental health

    变量 全部样本 女性 男性
    OR(95% CI)值 P OR(95% CI)值 P OR(95% CI)值 P
    性别
      男 1.00
      女 1.62(1.35~2.42) 0.034
    年收入(元)
       < 5000 1.00 1.00 1.00
      5000~ 0.81(0.63~0.92) 0.015 0.67(0.53~0.85) 0.014 0.78(0.73~2.29) 0.212
      ≥10000 0.56(0.31~0.67) 0.025 0.54(0.35~0.62) 0.011 0.58(0.46~0.92) 0.016
    受教育程度
      不识字 1.00 1.00 1.00
      小学 0.64(0.49~0.88) 0.004 0.72(0.58~0.95) 0.036 0.77(0.59~0.91) 0.023
      初中及以上 0.58(0.43~0.82) 0.001 0.63(0.51~0.92) 0.019 0.68(0.53~0.94) 0.004
    自评健康
      好 1.00 1.00 1.00
      一般 1.63(1.46~2.82) 0.018 1.85(1.41~2.72) 0.015 1.84(1.42~2.77) 0.032
      差 2.21(1.53~3.15) 0.004 2.56(1.58~3.57) 0.002 2.48(1.53~2.89) 0.003
    生活照料
      不需要 1.00 1.00 1.00
      需要 1.48(1.13~1.85) 0.003 2.32(1.51, 2.34) 0.001 2.14(1.53, 2.35) 0.002
    虐待经历
      否 1.00 1.00 1.00
      是 2.14(1.49~2.83) 0.001 2.26(1.36~2.84) 0.001 2.03(1.49~2.68) 0.003
    虐待形式
      身体虐待
      否 1.00 1.00 1.00
      是 1.84(1.51~2.42) 0.028 1.91(1.84~2.45) 0.003 1.81(1.63~2.37) 0.026
      精神虐待
      否 1.00 1.00 1.00
      是 3.42(1.53~4.26) < 0.001 3.53(1.46~4.38) < 0.001 3.35(1.87~4.03) 0.002
      照料忽视
      否 1.00 1.00 1.00
      是 1.78(1.36~2.41) 0.001 1.64(1.32~2.38) < 0.001 1.46(1.06~2.32) 0.004
    虐待长期性
      低/没有 1.00 1.00 1.00
      高 2.54(1.68~2.93) < 0.001 2.42(1.51~2.87) < 0.001 2.64(1.53~2.81) 0.001
    虐待多重性(种)
      1 1.00 1.00 1.00
      2 1.37(1.15~2.37) 0.001 1.45(1.32~2.53) 0.002 1.38(1.15~2.66) 0.006
      3~4 2.04(1.49~2.36) < 0.001 3.35(1.83~3.71) < 0.001 2.03(1.58~2.48) 0.001
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    表  4  社会支持在老年人虐待与心理健康关系中的调节效应

    Table  4.   The modifying effect of social support in the relationship between elder abuse and mental health

    虐待变量 全部样本 男性 女性
    交互前 交互后 交互前 交互后 交互前 交互后
    PE±SE P PE±SE P PE±SE P PE±SE P PE±SE P PE±SE P
    虐待经历 1.51±0.36 0.012 0.65±0.15 0.591 1.81±0.22 0.002 0.51±0.18 0.591 0.93±0.51 0.001 0.32±0.24 0.001
    身体虐待 1.07±0.28 0.025 0.43±0.22 0.415 0.94±0.36 0.032 0.47±0.26 0.612 1.12±0.43 0.022 0.56±0.31 0.004
    精神虐待 1.73±0.45 0.001 0.74±0.35 0.053 1.47±0.21 0.001 0.36±0.18 0.014 1.34±0.35 0.001 0.49±0.28 0.015
    经济虐待 1.66±0.54 0.258 0.92±0.28 0.541 1.79±0.45 0.258 0.53±0.26 0.723 0.83±0.42 0.002 0.34±0.21 0.021
    照料忽视 1.45±0.34 0.003 0.53±0.15 0.246 1.58±0.27 0.013 0.36±0.12 0.263 1.63±0.35 0.001 0.58±0.27 0.003
    虐待长期性 1.63±0.44 0.001 0.51±0.14 0.004 1.88±0.12 0.002 0.24±0.09 0.384 1.47±0.14 0.003 0.35±0.11 0.001
    虐待多重性 1.75±0.68 0.001 0.83±0.25 0.011 1.32±0.16 0.001 0.12±0.06 0.571 1.52±0.24 0.001 0.66±0.19 0.004
    注:PE:Parameter Estimate参数估计;SE:Standard Error标准误;交互项:虐待变量、社会支持。
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    表  5  社会支持类型在老年人虐待和心理健康关系的调节效应

    Table  5.   The modifying effect of social support type in the relationship between elder abuse and mental health

    社会支持变量 全体样本 男性 女性
    PE±SE P PE±SE P PE±SE P
    总体支持 -0.38±0.12 0.432 -0.36±0.18 0.593 -0.63±0.21 0.501
    客观支持 0.41±0.16 0.003 -0.47±0.23 0.371 0.55±0.23 0.002
    主观支持 -0.25±0.06 0.673 0.37±0.24 0.733 0.34±0.16 0.223
    支持利用度 -0.32±0.13 0.025 -0.53±0.15 0.469 0.47±0.39 0.041
    注:PE:Parameter Estimate参数估计;SE:Standard Error标准误。
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出版历程
  • 收稿日期:  2019-05-31
  • 修回日期:  2019-08-23
  • 刊出日期:  2019-11-10

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