-
-
Key words:
- Breast neoplasms /
- Screening /
- Guideline
-
表 1 乳腺X线摄影的诊断评估分类
分类 描述 恶性可能性 BI-RADS 0 现有影像未能完成评价，需要增加其他影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其他体位，或行超声检查 — BI-RADS 1 正常，乳腺X线摄片无异常发现 0% BI-RADS 2 良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象 0% BI-RADS 3 良性可能大的病灶 0% < X≤2% BI-RADS 4 可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象 2% < X < 95% BI-RADS 4A 低度疑似恶性 2% < X≤10% BI-RADS 4B 中度疑似恶性 10% < X≤50% BI-RADS 4C 高度疑似恶性 50% < X < 95% BI-RADS 5 高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征 X≥95% 注：“—”表述不适用; “X”表示恶性可能性。 
下载: 导出CSV
表 2 乳腺超声的诊断评估分类
分类 描述 恶性可能性
BI-RADS 0超声获得的诊断信息不完整，无法评价，需召回患者，建议其行其他影像学检查如乳腺MRI、乳腺X线后再评估 — BI-RADS 1 阴性，超声上无异常发现，即乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等(如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结，但淋巴结形态无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1类) 0% BI-RADS 2 良性病变，包括乳腺良性肿块(单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤)，肯定的良性钙化，乳腺假体植入等 0% BI-RADS 3 良性可能性大。新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节(属不确定类)、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于该类3类建议行短期随访(每3-6月1次)，2年随访无变化者可以降为2类 0% < X≤2% BI-RADS 4 可疑恶性。建议行病理学检查(如细针抽吸细胞学检查、穿刺组织活检、手术活检)以明确诊断 2% < X < 95% BI-RADS 4A 低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤; 可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿 2% < X≤10% BI-RADS 4B 中度可疑恶性。属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检 10% < X≤50% BI-RADS 4C 高度疑似恶性，但非5级典型恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果 50% < X < 95% BI-RADS 5 高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征包括：毛刺、成角(锯齿)、分支形式(蟹足)、微小叶、微钙化、厚壁声晕、纵横比大于1、后场衰减等。5类建议在无禁忌症的情况下先行活检，如穿刺活检或手术切除活检，然后行临床处理 X≥95% 注：“—”表述不适用; “X”表示恶性可能性。
下载: 导出CSV
-
点击查看大图
图(1) / 表(3)
计量
- 文章访问数: 596
- HTML全文浏览量: 508
- PDF下载量: 192
- 被引次数: 0