中华疾病控制杂志

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中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)

中华预防医学会

2021, 25(1): 1-7. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.001

摘要(596)

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PDF(192)

摘要:

传承发展与时俱进——预防医学《流行病学》规划教材建设40年回顾

詹思延

2021, 25(1): 8-11. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.002

摘要(620)

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PDF(84)

摘要:
预防医学类专业本科生《流行病学》规划教材从1980年面世至今，走过了40年的历程，在几代流行病学工作者的共同努力下，已经更新到第8版，成为流行病学立体化教材体系的核心，在学科建设和人才培养中发挥了重要的作用。本文回顾了此套教材的编撰过程，对比分析了各版教材的内容，为不断完善本科生教材建设提供参考。

基于人工智能干预的临床试验研究进展

许璐, 王胜锋, 詹思延

2021, 25(1): 12-15, 36. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.003

摘要(886)

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PDF(134)

摘要:
随着越来越多的人工智能技术被开发应用于医疗卫生领域，近年来以人工智能为干预的临床试验开始不断出现。本文将介绍以人工智能为干预措施的临床试验的发展现状、方案指南、报告规范和面临的挑战与展望，以便于未来研究者规范地开展此类临床试验，推动人工智能技术在医疗卫生领域的发展与应用。

大数据背景下观察性研究中对照选择的方法学进展

王胜锋, 詹思延

2021, 25(1): 16-19, 120. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.004

摘要(744)

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PDF(143)

摘要:
对照选择作为流行病学研究设计的核心，伴随健康医疗大数据研究的日益增多，其策略在不断丰富和完善，不同策略潜在影响的估计方法也在不断提出和推广。中国流行病学工作者亟需紧跟国际对照选择相关的方法学趋势，发现并解决方法学本土化问题，以便更好地服务于健康医疗大数据的开发。

生物信息学在分子流行病学中的应用

张鼎, 赵亚双

2021, 25(1): 20-24. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.005

摘要(2346)

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PDF(475)

摘要:
分子流行病学主要是从分子水平阐明疾病发生、发展规律及其影响因素，其研究首先必须确定生物标志物。生物信息学作为一门分析生物数据的工具学科，可以分析和整合基因组学、转录组学、表观组学及蛋白组学等标志物的高通量数据。生物信息学在流行病学筛选及研究疾病易感性、病因探索、疾病诊断和预后等标志物方面发挥了重要作用。本文就生物信息学在分子流行病学研究中发挥的作用进行综述。

中国老年人不同严重程度跌倒风险与慢性病和睡眠的关联研究

林进龙, 魏玥, 陈功, 裴丽君

2021, 25(1): 25-31. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.006

摘要(828)

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PDF(149)

摘要:
目的探索老年人慢性疾病和睡眠状况与不同严重程度跌倒风险之间的关联，为老年人跌倒所致伤害的预防和干预提供线索。方法采用病例对照研究发生风险，以“中国健康与养老追踪调查项目”数据为基础，利用2011-2015年抽样调查数据，运用多因素Logistic回归分析模型分析慢性疾病和睡眠的暴露与中国老年人普通跌倒和跌倒就医发生风险的关联。结果 11 912例老年人两年内普通跌倒报告率和跌倒就医报告率分别为7.82%和17.09%;多因素Logistic回归分析模型结果显示，听力退化、身体疼痛、有抑郁症状、肾脏病、关节炎和日常生活自理能力(activities of daily living, ADL)受损与老年人普通跌倒和跌倒就医发生风险存在关联(均有P < 0.05);患高血糖与普通跌倒发生风险存在关联(OR=1.43, 95% CI: 1.13~1.81, P=0.002)，患脑卒中与跌倒就医发生风险存在关联(OR=1.34, 95% CI: 1.03~1.75, P=0.031);睡眠时长5~ h和≥7 h与老年人两类跌倒发生风险存在负关联(均有P < 0.05)。结论老年人退行性疾病及慢性疾病可能是跌倒发生的共同危险因素，充足的睡眠可能是两类跌倒的共同保护因素，应当针对高危老年人群体和暴露因素开展跌倒的预防和干预。

达斡尔族留守学生生活满意度与心理健康的关系

贾月辉, 葛杰, 姚业祥, 韩云峰, 白丽

2021, 25(1): 32-36. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.007

摘要(593)

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PDF(56)

摘要:
目的探讨达斡尔族留守学生生活满意度对心理健康的影响，为改善其心理健康状况提供参考。方法采用整群抽样的方法，抽取齐齐哈尔市富拉尔基区达斡尔族聚集地的五所中学(两所初中，三所高中)作为调查地区，进行不记名形式的问卷调查，运用SAS 9.2软件进行统计分析。结果留守学生家庭满意度(Z=-2.363, P=0.018)及生活满意度总得分(Z=-2.028, P=0.043)均低于非留守学生。留守学生躯体化(Z=2.992, P=0.003)、强迫症状(Z=2.009, P=0.045)、抑郁(Z=2.473, P=0.013)及心理健康总得分(Z=2.834, P=0.005)均高于非留守学生。留守学生生活满意度各维度及总得分与症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)各因子及总得分均呈负相关(均有P < 0.05)。多元线性回归分析模型显示，留守学生生活满意度中学校满意度(β=-1.619, t=-2.95, P=0.003)、环境满意度(β=-1.555, t=-2.23, P=0.026)两个维度对心理健康有负向作用。相对于初中学生，高中学生(β=-9.692, t=-2.39, P=0.017)对心理健康有负向作用。结论达斡尔族留守学生的生活满意度和心理健康亟待改观。生活满意度得分与心理健康得分呈负相关。因此，应采取积极措施以提高留守学生的生活满意度水平，进而改善心理健康状况。

生活方式指数与基因交互作用对凉山地区居民高尿酸血症影响

李婷婷, 李爽境, 田甜, 聂志超, 许望东, 刘隆健, 贾红

2021, 25(1): 37-42. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.008

摘要(670)

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PDF(99)

摘要:
目的分析生活方式指数与基因交互作用对凉山地区居民高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的影响。方法以凉山地区2 646名居民为研究对象进行问卷调查、体格测量和血样采集。利用吸烟、饮酒、体育锻炼和BMI构建生活方式指数。采用非条件Logistic线性回归分析模型分析生活方式指数、基因位点与HUA的关系，运用相加、相乘模型分析二者交互作用对HUA的影响。结果调整年龄、性别和民族后，生活方式指数得分为3分与0分相比降低了63.7%的HUA患病风险(OR=0.363, 95% CI: 0.232~0.566, P < 0.001);rs2231142位点TT突变基因型患HUA的风险是GG野生型的2.993倍(OR=2.993, 95% CI: 2.015~4.445, P < 0.001)，rs11722228位点TT突变基因型会增加39.2%的HUA患病风险(OR=1.392, 95% CI: 1.029~1.884, P=0.032)。生活方式指数与rs2231142位点对HUA存在协同的相加交互作用(RERI=1.136, 95% CI:0.036~2.236; AP=0.311, 95% CI: 0.115~0.507; S=1.749, 95% CI: 1.168~2.620)，但未发现生活方式指数与rs2231142和rs11722228位点间存在相乘交互作用(均有P＞0.05)。结论凉山地区人群生活方式指数与rs2231142位点对HUA存在协同的相加交互作用，当个体携带T突变基因型时，其不健康的生活方式会增加HUA的患病风险。

2014-2018年福建省水痘流行特征分析及趋势预测

齐孝旗, 祝寒松, 陈武, 蔡少健, 谢忠杭, 吴生根, 欧剑鸣

2021, 25(1): 43-47, 112. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.009

摘要(817)

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PDF(155)

摘要:
目的了解2014-2018年福建省水痘疫情流行情况并进行发病预测，为调整水痘防控策略提供依据。方法收集福建省2014-2018年中国传染病报告信息管理系统的水痘病例资料及突发公共卫生事件管理信息系统的水痘突发事件报告资料，进行统计描述和分析。结果福建省2014-2018年累计报告58 934例水痘病例，年均发病率30.65/10万，2014-2018年水痘发病率呈上升趋势(F=20.055, P=0.021)。水痘发病季节性明显，呈“双峰分布”，5-6月及11月至次年1月为发病高峰；发病人群主要集中在＜15岁儿童，占总病例数的66.28%；男性水痘年均发病率(32.68/10万)高于女性(28.57/10万)(χ²=52.895, P < 0.001)；职业以学生为主，占45.75%。同期共报告水痘突发公共卫生事件183起，波及208 809人，平均罹患率为2.08%，事件发生地主要在小学(71.04%)。通过自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测出2019年11月及12月的病例数分别为3 834例、5 369例，均超过2018年发病人数。结论福建省水痘疫情呈上升态势。应加强水痘疫情的防控工作，尤其应在高发季节加强重点人群(＜15岁儿童)和重点机构(小学)的防控措施。

2016-2018年德宏傣族景颇族自治州婚检人群HBV感染率及影响因素

龚渝蓉, 张晗希, 唐树萍, 杨世江, 尹寿欢, 杨跃诚, 叶润华, 王璐, 丁盈盈, 何纳, 段松

2021, 25(1): 48-53. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.010

摘要(377)

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PDF(42)

摘要:
目的了解云南德宏傣族景颇族自治州2016-2018年婚检人群HBV感染情况，探讨HBV感染的主要影响因素，为推动德宏州乙型肝炎(简称乙肝)防治工作的开展提供科学依据。方法对2016-2018年婚检对象的血清标本进行HBsAg检测，按照检测血清号进行配对，进行多因素Logistic线性回归分析模型分析。结果在65 639例婚检对象中，HBV感染率为3.05%(1 874/61 352)；按照婚检双方是否感染HBV分为：双阴性、男阳性女阴性、男阴性女阳性和双阳性四类；结果显示，婚检双方至少一方为阳性者1 773对，占5.90%(1 773/30 068)，且以男阳性女阴性为主，占3.59%(1 079/30 068)。分析四类人群构成趋势变化发现，男女均阳性者和男阴性女阳性者有所减少，男女均阴性者有所增加(均有P＜0.05)。多因素分析结果显示，男阴性女阳性与双阴性对比，女性年龄≥30岁以及男性为中国籍、女性为外籍和双方均为外籍相对于均为中国籍是HBV感染的危险因素(均有P＜0.05)。结论云南德宏傣族景颇族自治州婚检人群中HBV感染率有所下降，女性HBV感染可能在当地HBV传播中起到重要作用。依据所发现的HBV感染的影响因素进行科学防治，可减少HBV在婚检人群中的传播。

2009-2018年陕西省手足口病时空分布规律及发病流行强度

朱妮, 周体操, 杨国婧, 李欣欣, 王舒, 张义

2021, 25(1): 54-59. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.011

摘要(652)

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PDF(90)

摘要:
目的描述陕西省2009-2018年手足口病流行特征，探索其在时间、空间上的变化趋势。方法对2009-2018年陕西省手足口病疫情进行描述性分析，使用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)判断手足口病流行季节，使用时空扫描方法对手足口病时空聚集区域进行探索。结果 2009-2018年，陕西省手足口病年平均报告发病率为143.01/10万，男、女性别比1.47:1。患者年龄最大80岁，最小1 d，中位年龄2岁。2009-2018年疫情总体呈上升趋势，每年4月底-7月是陕西省手足口病流行高峰期。MEM模型显示，2018年陕西省手足口病在19周突破流行阈值，20周直接跨越低流行进入中流行，并持续11周，2018年31周进入低流行阶段，33周跌破流行阈值。时空扫描分析探测到时间维度为2010年4月-2010年7月，空间维度覆盖西安、咸阳和渭南部分县区的聚集区(RR=5.71, 95% CI：5.70~5.73, P < 0.001)，主要聚集区在10年中位置相对固定。结论陕西省手足口病发病存在明显时间和地区分布规律，关中地区为发病聚集区域，是手足口病的重点防控地区。

2009-2018年内蒙古自治区手足口病流行病学及季节性特征

张樱樱, 王艳玲, 刘颖, 云瀚漩, 赵乐, 赵静

2021, 25(1): 60-65. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.012

摘要(486)

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摘要:
目的探讨内蒙古自治区2009-2018年手足口病流行病学和季节性特征。方法对内蒙古自治区2009-2018年手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)监测数据进行统计分析，采用集中度和圆形分布法分析其季节性特征。结果 2009-2018年内蒙古自治区共178 063例报告病例，年均报告发病率是71.99/10万，发病率总体呈下降趋势(χ²_趋势=3 584.162, P < 0.001)。累计报告重症病例数为1 216例，总体呈下降趋势(χ²_趋势=8.772, P < 0.001)。发病集中度M=0.876，有很强的季节性；圆形分布r=0.523，α=209.446°(144.187°, 274.705°)(Z=48 660.177, P < 0.001)，发病高峰日为7月16日，流行高峰期为5月2日至9月26日。重症集中度M=0.919，有严格的季节性；圆形分布r=0.592，α=210.688°(152.025°, 269.352°)(Z=426.240, P < 0.001)，重症高峰日为8月3日，重症高峰期为6月4日至11月1日；乌海市发病率最高(176.91/10万)，不同盟市年均发病率差异有统计学意义(χ²=1 548.865, P < 0.001)，Moran’s Index=-0.023(P=0.688), 提示不存在地区聚集性；发病人群以≤10岁儿童(98.82%)为主，以散居儿童(48.50%)和幼托儿童(42.31%)为主，男女发病率差异有统计学意义(χ²=30.482, P < 0.001)。结论内蒙古自治区HFMD发病率总体呈逐年下降趋势，但仍需继续做好防控工作。

浙江地区耐多药结核分枝杆菌基因突变特征分析

赵刚, 贾庆军, 吴亦斐, 黄银燕, 唐磊明, 曾美纯

2021, 25(1): 66-71. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.013

摘要(775)

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PDF(60)

摘要:
目的分析浙江地区耐多药结核分枝杆菌(M.tuberculosis complex, MTBC)异烟肼(isoniazid, INH)和利福平(rifampicin, RIF)耐药相关基因突变特征。方法对患者痰标本阳性培养物进行菌种鉴定，提取耐多药菌株DNA，应用PCR法对inhA、katG和rpoB RRDR区进行扩增，并将扩增产物直接进行基因测序。结果共鉴定出3 317株MTBC，对应的患者中初治为3 009例，复治为308例，耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)为84例，占比为2.53%(84/3 317)。其中，在INH耐药方面，47株分别在katG(315)或inhA(-15/-8)发生单位点突变，19株同时出现katG(315)和inhA(-15/-8)突变，18株未检测出上述基因突变，基因型同表型的符合率为78.57%(66/84)，突变频率最高的位点是Ser315Thr，占47.62%(40/84)。在RIF耐药方面，79株在rpoB(511、512、513、516、522、526和531位点)出现突变，2株同时出现511/513和511/516突变，突变频率最高的位点是Ser531Leu，占58.33%(49/84)，3株未检测出rpoB突变，基因型同表型的符合率为96.43%(81/84)。结论浙江地区MDR-TB流行株基因突变仍然集中在常见的基因位点，表明在本地区利用Xpert MTB/RIF筛查MDR-TB患者仍具有较高的应用价值。

老年人脉压变化与全因死亡关联的贝叶斯联合模型应用研究

谢纬华, 余小金, 戴品远, 孙金芳, 王莉娜, 覃玉, 武鸣, 赵健

2021, 25(1): 72-77. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.014

摘要(583)

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PDF(72)

摘要:
目的以老年人脉压变化与全因死亡的关联研究为背景，探讨贝叶斯联合模型拟合相互关联的纵向结局与生存结局时的应用策略和统计性能，为类似特征资料的分析提供方法学指导。方法本研究以自然三次样条函数拟合纵向测量脉压的非线性混合效应模型，并采用B样条法构建全死因生存结局的基线风险函数，通过共享的随机效应关联两个过程建立贝叶斯联合模型，运用Gibbs抽样进行模型参数计算，并将贝叶斯联合模型结果与经典两步法联合模型进行比较。结果贝叶斯联合模型结果显示基线脉压越高(α₁=0.72, 95% CI: 0.43~1.13)，第0~3年、3~6年、6~9年脉压升高越快(α₂₁=0.34, 95% CI: 0.20~0.45); α₂₂=0.45, 95% CI: 0.10~0.75; α₂₃=0.42, 95% CI: 0.24~0.62)，老年人全因死亡风险越高。贝叶斯法和两步法联合模型在参数点估计方向上具有一致性，贝叶斯法的区间宽度大于两步法。结论当纵向与生存数据存在关联时，贝叶斯联合模型是对纵向与生存数据联合分析合理有效的统计方法。研究显示，老年人基线脉压过高和脉压升高过快均会造成更高的死亡风险。

太原市老年人多重慢病患病现状及影响因素

杨娟, 郑晓, 候丽红, 薛雅卿, 李咪咪, 邹嘉瑜2, 郑建中, 张持晨

2021, 25(1): 78-83, 107. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.015

摘要(874)

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PDF(92)

摘要:
目的了解太原市老年人多重慢病患病现状及其影响因素，为提升老年人健康水平、优化慢性病防治和管理提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样的方法，在山西省太原市抽取3 637名年龄≥60岁的老年人，进行面对面问卷调查。采用χ²检验进行组间比较、多分类Logistic回归分析模型分析影响因素。结果 3 637名调查对象中，慢性病患病率为68.8%，多重慢病患病率为21.0%；常见的二元疾病组合为：高血压+糖尿病、高血压+冠心病、高血压+类风湿性关节炎；常见的三元疾病组合为：高血压+糖尿病+冠心病、高血压+糖尿病+类风湿性关节炎、高血压+糖尿病+眼病。高龄、常住地为农村、低强度体力活动、有家族病史、超重或肥胖、饮食不规律(均有P < 0.05)的老年人是多重慢病高发人群。结论 60岁及以上老年人慢性病患病率较高，多重慢病患病情况不容乐观，应针对患病特点和危险因素采取综合性的干预措施。

怒族老年高血压患者知晓、治疗和控制现状及影响因素

王秀清, 毛勇, 龙欣甜, 陈洁, 周佳, 孙承欢, 赖纯米, 张倩, 楚天舒

2021, 25(1): 84-89. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.016

摘要(618)

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PDF(40)

摘要:
目的了解怒族老年高血压人群的高血压知晓、治疗和控制现状，探讨其影响因素。方法采用多阶段抽样方法随机抽取1 080名怒族老年人，采用问卷调查和体格检查方法进行现况调查。结果 1 080名调查对象中检出高血压患者319例，其高血压知晓率、治疗率和控制率分别为38.6%、25.7%和10.3%。其中，男性分别为44.4%、30.0%和15.0%，女性分别为32.7%、21.4%和5.7%；经济发展水平中等地区分别为48.9%、33.2%和14.2%，经济发展水平较低地区分别为23.3%、14.7%和4.7%。与对照组比较，经济发展水平中等地区和中度医疗负担老年高血压人群的知晓率(48.9%vs.23.3%, 42.9%vs.27.1%)、治疗率(33.2%vs.14.7%, 30.0%vs.12.9%)和控制率(14.2%vs.4.7%, 12.9%vs.2.9%)较高；男性老年高血压人群知晓率和控制率(44.4%vs.32.7%, 15.6%vs.5.0%)较高；血脂异常老年高血压人群的知晓率和治疗率(100.0%vs.36.4%, 54.6%vs.24.7%)较高。控制协变量的多层Logistic回归分析模型结果显示，经济发展水平与男性对知晓率、治疗率和控制率有跨层交互作用(均有P＜0.05)，个体水平协变量血脂异常对知晓率(OR=5.191, 95% CI: 3.141~8.578, P=0.042)、治疗率(OR=6.101, 95% CI: 3.120~11.930, P=0.043)和控制率(OR=6.699, 95% CI: 4.625~9.702, P=0.047)均有正效应，而低盐饮食(OR=0.329, 95% CI: 0.134~0.810, P=0.019)对知晓率有负效应。结论怒族老年高血压患者知晓率、治疗率和控制率低于全国水平，主要影响因素为男性、经济发展水平、血脂异常和低盐饮食等。

南京市某社区≥50岁人群房颤危险因素的病例对照研究

智宏, 胡家澍, 汪爱莲, 管洁琼, 宋文静, 王莉娜

2021, 25(1): 90-94. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.017

摘要(383)

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PDF(63)

摘要:
目的探讨江苏南京某社区≥50岁人群发生心房颤动的危险因素。方法 2019年3月1日至4月30日，对南京市栖霞区某社区医院进行健康检查的社区老年人群开展流行病学现况调查，经12导联心电图诊断后的房颤患者为病例组，按照年龄、性别进行1:4频数匹配后的非房颤人群作为对照组。采用单因素和多因素条件Logisitc回归分析模型分析心房颤动可能的危险因素。结果共调查3 444名社区老人，男女性别比为1:2，房颤检出率为1.19%。单因素条件Logistic回归分析模型分析结果提示：血尿酸(OR=1.01, 95% CI: 1.00~1.01)、红细胞比容(OR=1.11, 95% CI: 1.01~1.23)、红细胞分布宽度(OR=1.50, 95% CI: 1.05~2.14)可能是房颤的危险因素。多因素条件Logistic回归分析模型分析结果显示：红细胞比容每升高1%，个体发生房颤的风险增加13%(OR=1.13, 95% CI: 1.01~1.27)；红细胞分布宽度每升高1%，个体发生房颤的风险可能增加61%(OR=1.61, 95% CI: 1.00~2.59)。结论红细胞比容、红细胞分布宽度增加可能是南京社区老年人群房颤发生的可疑危险因素。本研究的结论需要进一步扩大样本验证。

唐山市居民空腹血糖受损患病现状及影响因素

王存, 陈志新, 任虹云, 王自超, 郭媛媛, 蔡相颖, 申佩璇, 侯丽颖, 刘海峰, 李云

2021, 25(1): 95-100. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.018

摘要(534)

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摘要:
目的了解唐山市地区居民空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)患病现状及影响因素，为本地区糖尿病预防及心血管危险因素控制提供理论依据。方法依托于唐山市慢性病及其危险因素监测专项调查，于2018年1月1日-2018年12月31日期间，采用分层随机抽样方法，对11 475例唐山市常住成年居民进行问卷调查和体格检查，检测空腹血糖水平，采用Logistic回归分析模型分析IFG的可能影响因素。结果共收回有效问卷10 510份，应答率为91.6%。所有调查对象中，IFG者829例，总患病率为7.89%，其中男性8.59%，女性7.04%，差异有统计学意义(χ² =15.458, P < 0.001)。市区人群IFG患病率为10.95%，县区人群IFG患病率为6.36%(其中山区为9.56%，平原为6.55%，沿海为3.59%)，差异有统计学意义(χ² =43.340, P < 0.001)。多因素非条件Logistic回归分析模型分析显示，年龄、BMI、高血压、高脂血症、糖尿病家族史、城乡与IFG患病风险有关。结论唐山地区成人居民IFG患病率较高，年龄、超重、高血压、高脂血症、糖尿病家族史、城乡是IFG患病的影响因素。

湖南省1990-2017年脑卒中疾病负担

刘源, 徐巧华, 殷蕾, 金东辉

2021, 25(1): 101-107. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.019

摘要(415)

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摘要:
目的描述1990-2017年湖南省脑卒中疾病负担及变化趋势，为其防控政策的制定提供依据。方法描述2017年全球疾病负担研究(global burden of diseases study, GBD)结果中包括湖南省脑卒中死亡数、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)及各指标的年龄标化率，并计算各指标1990-2017年变化幅度。结果 1990-2017年，湖南省脑卒中死亡数从7.69万上升至11.43万人年，升幅85.84%，男性、女性分别上升122.56%、2.12%；年龄标化死亡率从218.55/10万降至136.41/10万，降幅37.58%，男性、女性分别下降4.16%、58.18%。YLLs从163.74万人年升至203.57万人年，升幅84.79%，男性上升94.94%，女性下降22.62%；年龄标化YLL率下降从3 742.85/10万降至2 183.06/10万，降幅41.67%，女性下降64.45%，高于男性的6.62%。YLDs从11.35万人年上升至30.83万人年，升幅171.63%，男性、女性分别上升197.58%、151.72%；年龄标化YLD率升幅41.74%(1990年：235.13/10万，2017年：333.28/10万)，男性、女性分别上升58.89%、28.22%。脑卒中DALYs从175.09万人年升至234.41万人年，升幅33.88%；年龄标化DALY率从3 977.98/10万降至2 516.34/10万，降幅36.74%。其中脑出血DALYs占比最高，缺血性卒中DALYs升幅最高，达142.64%。结论 1990-2017年，湖南省脑卒中疾病负担整体呈增长趋势，有明显性别差异，脑出血疾病负担最重，缺血性卒中疾病负担上升最明显。

2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室检测结果

孙凌聪, 吴冬妮, 董小蓉, 涂珍, 林文, 夏菁

2021, 25(1): 108-112. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.020

摘要(398)

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摘要:
目的分析2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室样本检测结果，为巩固湖北省疟疾诊断水平提供科学依据。方法收集湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断结果和样本，由省级疟疾诊断参比实验室通过镜检和巢式PCR对每份样本进行检测，分析不同年份和不同地区网报阳性结果和虫种符合情况，分析省级镜检和巢式PCR结果。结果 2014-2018年湖北省共网报疟疾病例674例，省级疟疾诊断参比实验室复核672例，确定疟疾病例633例。总体阳性符合率为94.20%，各年和各地、市(州)阳性符合率均高于80.00%，不同地、市(州)间的阳性符合率差异有统计学意义(χ² =42.49, P＜0.001)。总体虫种符合率为89.73%，不同年份和不同地、市(州)间虫种符合率差异均有统计学意义(均有P＜0.001)。省级疟疾诊断参比实验室镜检与巢式PCR结果一致率为88.89%，两种方法检测结果一致率在不同虫种间的差异有统计学意义(χ² =57.37, P＜0.001)。结论湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断质量总体较高，对非恶性疟原虫的虫种鉴别能力有待提高。

成都市外来农民工口腔健康的知信行现状调查

黄金城, 张茜, 代雪梅, 周静, 廖宇婷, 段晓霞, 袁萍

2021, 25(1): 113-116. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.021

摘要(368)

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摘要:
目的了解成都市外来农民工口腔健康知识、信念及行为情况，为探索针对该群体的口腔健康干预措施提供基础依据。方法采用应答推动抽样的方法，对成都市外来农民工进行问卷调查。结果共对579名成都市外来农民工进行调查，口腔健康知识知晓率为63.36%，各条目回答正确率在37.89%~85.96%之间；口腔健康信念持有率为62.25%，各条目信念持有率在45.25%~85.32%之间；口腔健康行为形成率为35.67%，各条目行为形成率在10.73%~63.39%之间。不同性别、年龄、文化程度、月收入、职业人群口腔健康知识知晓率、行为形成率的差异均有统计学意义(均有P < 0.05)，不同文化程度、月收入和职业人群口腔健康信念持有率的差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。结论成都市外来农民工口腔健康知信行现状亟需改善，口腔健康知信行间的差异与人口学特征有关，应关注该重点人群，加强其口腔健康宣教及健康促进。

西藏城乡居民心血管病高危人群筛查及危险因素

于跃, 扎西宗吉, 白国霞, 史恒, 崔凯, 黄倩

2021, 25(1): 117-120. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.01.022

摘要(465)

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摘要:
目的了解西藏地区城乡居民心血管病高危人群现况及其影响因素，为制定西藏心血管疾病的预防控制措施提供依据。方法 2016年5月-2019年10月采用随机整群抽样方法在西藏7个项目市(区)抽取41 476名35~75岁城乡居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测。结果在符合条件的41 476名城乡居民中筛出高危者9 185人，高危率为22.15%，其中有1个危险因素者7 882人(85.81%)，2个危险因素者1 457人(15.86%)，≥3个危险因素146人(1.59%)。心血管病史型检出率为0.89%，血压高型检出率为18.62%，血脂异常型检出率为3.74%，WHO评估10年患病风险≥20%的检出率为2.17%。≥40岁、职业为农民和居住在农村的居民更易成为心血管病高危人群(均有P＜0.05)，女性和婚姻状况为在婚的西藏城乡居民更不易成为心血管病高危人群。结论西藏35~75岁心血管病高危人群中男性高危率高于女性，高危率随着年龄的增长而逐渐升高，西藏城乡居民心血管病高危因素以血压高为主，男性、非在婚、年龄较大者、农民等是该地区心血管病综合防治的关键人群。

主管:	国家疾病预防控制局
主办:	中华预防医学会安徽医科大学
主编:	叶冬青
出版:	中华疾病控制杂志编辑部
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