• 中国精品科技期刊
  • 《中文核心期刊要目总览》收录期刊
  • RCCSE 中国核心期刊(5/114,A+)
  • Scopus收录期刊
  • 美国《化学文摘》(CA)收录期刊
  • WHO 西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录期刊
  • 《中国科学引文数据库(CSCD)》核心库期刊 (C)
  • 中国科技核心期刊
  • 中国科技论文统计源期刊
  • 《日本科学技术振兴机构数据库(中国)》(JSTChina)收录期刊
  • 美国《乌利希期刊指南》(UIrichsweb)收录期刊
  • 中华预防医学会系列杂志优秀期刊(2019年)

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联

岳和欣 黎小秀 湛永乐 陈云利 石英杰 刘璇 景傲 孟耀涵 吕天琛 曲翌敏 马良坤 满冬梅 江宇

岳和欣, 黎小秀, 湛永乐, 陈云利, 石英杰, 刘璇, 景傲, 孟耀涵, 吕天琛, 曲翌敏, 马良坤, 满冬梅, 江宇. 胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联[J]. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(2): 133-137. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.003
引用本文: 岳和欣, 黎小秀, 湛永乐, 陈云利, 石英杰, 刘璇, 景傲, 孟耀涵, 吕天琛, 曲翌敏, 马良坤, 满冬梅, 江宇. 胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联[J]. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(2): 133-137. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.003
YUE He-xin, LI Xiao-xiu, ZHAN Yong-le, CHEN Yun-li, SHI Ying-jie, LIU Xuan, JING Ao, MENG Yao-han, LYU Tian-chen, QU Yi-min, MA Liang-kun, MAN Dong-mei, JIANG Yu. The relationship between fetal umbilical cord entanglement and environmental exposure factors[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2021, 25(2): 133-137. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.003
Citation: YUE He-xin, LI Xiao-xiu, ZHAN Yong-le, CHEN Yun-li, SHI Ying-jie, LIU Xuan, JING Ao, MENG Yao-han, LYU Tian-chen, QU Yi-min, MA Liang-kun, MAN Dong-mei, JIANG Yu. The relationship between fetal umbilical cord entanglement and environmental exposure factors[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2021, 25(2): 133-137. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.003

胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.003
岳和欣和黎小秀为共同第一作者
基金项目: 

中国医学科学院医学与健康科技创新工程 2019-I2M-2-007

详细信息
    通讯作者:

    满冬梅,E-mail: mandongmei@163.com

    江宇,E-mail:jiangyu@pumc.edu.cn

  • 中图分类号: R714.5

The relationship between fetal umbilical cord entanglement and environmental exposure factors

YUE He-xin and LI Xiao-xiu contributed equally to this article
Funds: 

CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS) 2019-I2M-2-007

More Information
  • 摘要:   目的  了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。  方法  以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。  结果  胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示:调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95% CI: 1.010~1.423, P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95% CI: 1.002~1.541, P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。  结论  孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。
  • 表  1  研究对象的一般特征[n(%)]

    Table  1.   Demographic characteristics of participants [n(%)]

    基线特征 研究对象总体
    (n=6 848)
    脐带缠绕 χ2 P
    是(n=616) 否(n=6 232)
    年龄组(岁) 2.952 0.399
      <25 1 003(14.65) 85(13.80) 918(14.73)
      25~ 3 360(49.07) 297(48.21) 3 063(49.15)
      30~ 1 815(26.50) 162(26.30) 1 653(26.52)
      ≥35 670(9.78) 72(11.69) 598(9.60)
    孕前BMI(kg/m2) 1.198 0.754
      <18.5 902(13.17) 89(14.45) 813(13.04)
      18.5~ 4 348(63.49) 389(63.15) 3 959(63.53)
      24.0~ 1 257(18.36) 110(17.86) 1 147(18.41)
      ≥28.0 341(4.98) 28(4.54) 313(5.02)
    民族 0.111 0.739
      汉族 6 457(94.29) 579(93.99) 5 878(94.32)
      少数民族 391(5.71) 37(6.01) 354(5.68)
    文化程度 13.279 0.004
      初中及以下 937(13.68) 68(11.04) 869(13.95)
      高中 1 482(21.64) 109(17.69) 1 373(22.03)
      大专/本科 4 001(58.43) 393(63.80) 3 608(57.89)
      硕士及以上 428(6.25) 46(7.47) 382(6.13)
    职业
      无业 1 886(27.54) 149(24.19) 1 737(27.87) 5.305 0.070
      脑力劳动 2 483(36.26) 246(39.94) 2 237(35.90)
      体力劳动 2 479(36.20) 221(35.87) 2 258(36.23)
    家庭年收入(万元) 6.765 0.034
      <10 2 244(32.77) 175(28.41) 2 069(33.20)
      10~ 2 623(38.30) 242(39.29) 2 381(38.21)
      ≥20 1 981(28.93) 199(32.30) 1 782(28.59)
    户口类型
      城镇 3 192(46.61) 313(50.81) 2 879(46.20) 4.797 0.029
      农村 3 656(53.39) 303(49.19) 3 353(53.80)
    地区划分1 65.025 < 0.001
      北方 3 736(54.56) 241(39.12) 3 495(56.08)
      南方 3 112(45.44) 375(60.88) 2 737(43.92)
    地区划分2 38.044 < 0.001
      东部 2 599(37.95) 168(27.27) 2 431(39.01)
      中部 2 388(34.87) 273(44.32) 2 115(33.94)
      西部 1 861(27.18) 175(28.41) 1 686(27.05)
    下载: 导出CSV

    表  2  孕妇孕期环境暴露因素[n(%)]

    Table  2.   Environmental exposure factors of pregnant women during pregnancy[n(%)]

    变量 研究对象总体
    (n=6 848)
    脐带缠绕 χ2 P
    是(n=616) 否(n=6 232)
    被动吸烟 8.393 0.015
      无 3 891(56.82) 321(52.11) 3 670(57.28)
      有,但不是每天 2 689(39.27) 275(44.64) 2 414(38.74)
      每天都有 268(3.91) 20(3.25) 248(3.98)
    做饭时未使用排油烟机或排风扇 0.195 0.659
      否 634(9.26) 54(8.77) 580(9.31)
      是 6 214(90.74) 562(91.23) 5 652(90.69)
    居住场所通风情况 1.486 0.223
      较好 1 957(28.58) 163(26.46) 1 794(28.79)
      较差 4 891(71.42) 453(73.54) 4 438(71.21)
    居住或工作场所装修
      否 4 599(67.16) 399(64.77) 4 200(67.39) 1.747 0.186
      是 2 249(32.84) 217(35.23) 2 032(32.61)
    臭水沟 0.373 0.541
      否 6 558(95.77) 587(95.29) 5 971(95.81)
      是 290(4.23) 29(4.71) 261(4.19)
    垃圾站
      否 6 407(93.56) 580(94.16) 5 827(93.50) 0.399 0.528
      是 441(6.44) 36(5.84) 405(6.50)
    噪声 4.723 0.030
      否 5 767(84.21) 500(81.17) 5 267(84.52)
      是 1 081(15.79) 116(18.83) 965(15.48)
    化工厂 0.813 0.367
      否 6 724(98.19) 602(97.73) 6 122(98.23)
      是 124(1.81) 14(2.27) 110(1.77)
    下载: 导出CSV

    表  3  孕妇孕期环境暴露因素[n(%)]

    Table  3.   Environmental exposure factors of pregnant women during pregnancy[n(%)]

    变量 脐带缠绕
    β sx Wald χ2 OR(95% CI)值 P
    被动吸烟
      无 1.000
      有,但不是每天 0.181 0.087 4.313 1.199(1.010~1.423) 0.038
      每天都有 -0.73 0.241 0.091 0.930(0.579~1.492) 0.762
    做饭时未使用排油烟机或排风扇
      否 1.000
      是 -3.056 0.332 84.564 0.992(0.737~1.334) 0.955
    居住场所通风情况
      较好 1.000
      较差 0.125 0.096 1.669 1.133(0.938~1.268) 0.196
    居住或工作场所装修
      否 1.000
      是 0.100 0.089 1.262 1.106(0.928~1.317) 0.261
    臭水沟
      否 1.000
      是 0.222 0.203 1.199 1.248(0.839~1.857) 0.274
    垃圾站
      否 1.000
      是 -0.103 0.181 0.324 0.902(0.633~1.286) 0.569
    噪声
      否 1.000
      是 0.217 0.110 3.899 1.242(1.002~1.541) 0.048
    化工厂
      否 1.000
      是 0.266 0.290 0.843 1.305(0.739~2.304) 0.359
        注:调整了孕妇的文化程度、家庭年收入、户口类型和地区。
    下载: 导出CSV
  • [1] 杨帆, 张慧香.孕37周后正常胎儿脐血流与胎儿脐带绕颈脐血流的对比超声研究[J].影像研究与医学应用, 2020, 4(22):137-138.

    Yang F, Zhang HX. Comparison of umbilical cord blood flow with umbilical cord blood flow around the neck after 37 weeks of gestation by ultrasound[J]. Journal of Imaging Research and Medical Applications, 2020, 4(22):137-138.
    [2] 乐杰, 谢幸, 丰有吉, 等.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2006:143-144, 234.

    Le J, Xie X, Feng YJ, et al. Obstetrics and Gynecology[M]. The 6th edition. Beijing: people's Health Publishing House, 2006:143-144, 234.
    [3] Carey JC, Rayburn WF. Nuchal cord encirclements and risk of stillbirth[J]. Int J Gynaecol Obstet, 2000, 69(2):173-174. DOI: 10.1016/s0020-7292(99)00219-2.
    [4] Linde LE, Rasmussen S, Kessler J, et al. Extreme umbilical cord lengths, cord knot and entanglement: risk factors and risk of adverse outcomes, a population-based study[J]. PLoS One, 2018, 13(3):e0194814. DOI: 10.1371/journal.pone.0194814.
    [5] 张越.胎儿脐带缠绕的社会心理因素分析[D].大连: 大连医科大学, 2008.

    Zhang Y. Study of the social psychology factors for umbilical cord encirclement[D]. Dalian: Dalian Medical University, 2008.
    [6] 童春, 魏瑗, 龚丽君, 等.双胎输血综合征胎儿镜术后脐带缠绕1例报告[J].中国微创外科杂志, 2017, 17(10):951-953. DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.10.027.

    Tong C, Wei Y, Gong LJ, et al. Cord entanglement after laser surgery for twin-twin transfusion syndrome: case report[J]. Chin J Min Inv Surg, 2017, 17(10):951-953. DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.10.027.
    [7] Wang Y, Ma H, Feng Y, et al. Association among pre-pregnancy body mass index, gestational weight gain and neonatal birth weight: a prospective cohort study in china[J]. BMC Pregnancy Childbirth, 2020, 20(1):690. DOI: 10.1186/s12884-020-03323-x.
    [8] Zhan Y, Ma H, Feng Y, et al. Dietary patterns in relation to gestational depression and sleep disturbance in Chinese pregnant women[J]. J Obstet Gynaecol Res, 2020, 46(12):2618-2628. DOI: 10.1111/jog.1450.
    [9] 岳和欣, 冯雅慧, 湛永乐, 等.孕期环境暴露对早产和低出生体重影响的队列研究[J].中华疾病控制杂志, 2020, 24(11):1246-1251. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.11.002.

    Yue HX, Feng YH, Zhan YL, et al. Effects of environmental exposure during pregnancy on preterm birth and low birth weight: a cohort study[J]. Chin J Dis Control Prev, 2020, 24(11):1246-1251. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.11.002.
    [10] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS/T 428-2013成人体重判定[S].北京: 中国标准出版社, 2013

    National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China. Health industry standard: Criteria of weight for adults[S]. Beijing: Chinese Standards Press, 2013.
    [11] 杨功焕, 马杰民, 刘娜, 等.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志, 2005, 26(2):77-83. DOI: 10.3760/j.issn:0254-6450.2005.02.001.

    Yang GH, Ma JM, Liu N, et al. Smoking and passive smoking in Chinese, 2002[J]. Chin J Epidemiol, 2005, 26(2):77-83. DOI: 10.3760/j.issn:0254-6450.2005.02.001.
    [12] 周军.噪声的危害以及防护措施[J].防灾博览, 2019, (6):62-65.

    Zhou J. Hazards of noise and protective measures[J]. Overview of Disaster Prevention, 2019, (6):62-65.
    [13] 湛永乐, 石英杰, 陈云利, 等.孕育史对孕期抑郁影响的前瞻性队列研究[J].中华疾病控制杂志, 2020, 24(3):324-329. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.03.015.

    Zhan YL, Shi YJ, Chen YL, et al. Influence of reproduction history on depression during pregnancy: a prospective cohort study[J]. Chin J Dis Control Prev, 2020, 24(3):324-329. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.03.015.
    [14] 湛永乐, 石英杰, 陈云利, 等.中国6 916名孕早期妇女慢性病患病现状及影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制, 2019, 27(8):565-569, 574. DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.08.002.

    Zhan YL, Shi YJ, Chen YL, et al. Prevalence and influence factors of chronic diseases in 6 916 early pregnant women of China[J]. Chin J Prev Contr Chron Dis, 2019, 27(8):565-569, 574. DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.08.002.
    [15] 张静媛, 张巍颖, 郭美英.脐带缠绕的风险因素及围产儿结局[J].中国现代医药杂志, 2007, 9(2):42-44.

    Zhang JY, Zhang WY, Guo MY. Factors of cord entanglement at risk and the outcomes of perinatal fetuses[J]. Mod Med J China. 2007, 9(2):42-44.
    [16] Walla T, Rothschild MA, Schmolling JC, et al. Umbilical cord entanglement's frequency and its impact on the newborn[J]. Int J Legal Med, 2018, 132(3):747-752. DOI: 10.1007/s00414-017-1746-8.
    [17] 李红萍.脐带缠绕产程中持续胎心监护100例临床分析[J].中国当代医药, 2011, 18(19):188-189.

    Li HP. Clinical analysis of 100 cases of continuous fetal heart rate monitoring during the stage of labor with cord entanglement[J]. China Modern Medicine, 2011, 18(19):188-189.
    [18] Nkwabong E, Ndoumbe Mballo J, Dohbit JS. Risk factors for nuchal cord entanglement at delivery[J]. Int J Gynaecol Obstet, 2018, 141(1):108-112. DOI: 10.1002/ijgo.12421.
    [19] 龙飞雯.脐带绕颈的相关因素分析及临床研究[D].南宁: 广西医科大学, 2015.

    Long FW. Analysis on related factors and clinical research of umbilical cord around the neck[D]. Nanning: Guangxi Medical University, 2015.
    [20] 湛永乐, 蔡姝雅, 王雅文, 等.中国9 193名妇女孕早期保健经济负担现状分析[J].公共卫生与预防医学, 2020, 31(1):29-33. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2483.2020.01.007.

    Zhan YL, Cai SY, Wang YW, et al. Analysis on the economic burden of maternal health care of 9 193 women during early pregnancy in China[J]. J of Pub Health and Prev Med, 2020, 31(1):29-33. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2483.2020.01.007.
    [21] Brezinka C, Lechner T, Stephan K.[The fetus and noise][J]. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch, 1997, 37(3):119-129. DOI: 10.1159/000272841.
    [22] Kuhlman KA, Burns KA, Depp R, et al. Ultrasonic imaging of normal fetal response to external vibratory acoustic stimulation[J]. Am J Obstet Gynecol, 1988, 158(1):47-51. DOI: 10.1016/0002-9378(88)90773-9.
    [23] 保毓书, 胡永华, 李宏.孕期职业接触噪声对妊娠经过和结局影响的研究[J].工业卫生与职业病, 2001, 27(2):68-71. DOI: 10.13692/j.cnki.gywsyzyb.2001.02.002.

    Bao YS, Hu YH, Li H. Study on effects of occupational noise on the course and outcome of pregnancy[J]. Ind Hlth & Occup Dis, 2001, 27(2):68-71. DOI: 10.13692/j.cnki.gywsyzyb.2001.02.002.
    [24] McDonald AD, McDonald JC, Armstrong B, et al. Prematurity and work in pregnancy[J]. Br J Ind Med, 1988, 45(1):56-62. DOI: 10.1136/jech.8.4.153.
    [25] Rogers JM. Tobacco and pregnancy[J]. Reprod Toxicol, 2009, 28(2):152-160. DOI: 10.1016/j.reprotox.2009.05.007.
  • 加载中
表(3)
计量
  • 文章访问数:  708
  • HTML全文浏览量:  296
  • PDF下载量:  68
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2020-12-30
  • 修回日期:  2021-01-07
  • 刊出日期:  2021-02-10

目录

    /

    返回文章
    返回