0~6岁儿童残疾与母亲孕前及孕期相关因素的关联

杨娜; 曹永文; 戈小洁; 叶佳欣; 吴杨昊天; 刘倩倩; 闫欢; 韩雪梅

doi:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.012

0~6岁儿童残疾与母亲孕前及孕期相关因素的关联

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.02.012

1.
730000 兰州，兰州大学公共卫生学院
2.
730050 兰州，甘肃省妇幼保健院

杨娜和曹永文为共同第一作者

基金项目:

甘肃省卫生行业科研计划项目 GSWSKY2017-43

甘肃省哲学社会科学规划项目 YB004

详细信息

通讯作者:
韩雪梅，E-mail：xmhan@lzu.edu.cn

中图分类号: R179; R195.4
计量
- 文章访问数: 435
- HTML全文浏览量: 246
- PDF下载量: 43
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2020-07-10
- 修回日期: 2020-11-24
- 刊出日期: 2021-02-10

Correlation analysis of 0-6 years old children's disability and mother's health conditions before and during pregnancy

1.
School of Public Health, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China
2.
Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital, Lanzhou 730050, China

Yang N and Cao YW contributed equally to this article

Funds:

Gansu Province Health Industry Scientific Research Project GSWSKY2017-43

Gansu Province Philosophy and Social Science Planning Project YB004

More Information

Corresponding author: HAN Xue-mei, E-mail:xmhan@lzu.edu.cn

摘要

摘要: 目的了解甘肃省0~6岁儿童在视力、听力、肢体、智力、孤独症以及多重残疾等6类残疾的患病情况，并分析母亲孕前及孕期健康状况等相关因素与儿童残疾的相关性。方法从甘肃省0~6岁儿童残疾筛查项目数据库中提取2017年1月1日-2017年12月31日数据并进行整理，采用Logistic回归分析模型对数据进行分析。结果 203名(6.64‰)儿童被确诊为残疾，其中男童128名，现患率为7.2‰，女童75名，现患率为5.86‰。Logistic回归分析模型分析结果显示与儿童残疾相关的因素有12个，其中最主要的因素有早产自娩、既往分娩缺陷、孕前6个月服用过促进排卵药物、孕期疾病史有慢性呼吸系统疾病、居住地周围有排放环境污染物的化工厂及矿场、食用腌晒食品>350 g/周、室内经常有人吸烟(均为P < 0.05)。结论肢体残疾、智力残疾和视力残疾为重点预防残疾种类；母亲孕前、孕期的健康状况和生活习惯与儿童残疾的发生有关，提示女性应当注重孕期健康和饮食习惯，预防儿童残疾的发生。
- 残疾 /
- 0~6岁儿童 /
- 影响因素 /
- 母亲健康状况
Abstract: Objective To understand the prevalence of six types of disabilities in children aged 0-6 in Gansu Province, including vision, hearing, limbs, intelligence, autism, and multiple disabilities, and to analyze the correlation between maternal health status before and during pregnancy and child disability. Methods Data were from the disability screening project for children aged 0-6 years in Gansu Province. After obtaining the data, the data was cleaned first, and finally logistic regression model was applied to analyze the data. Results A total of 203 (6.64‰) children in the project were diagnosed with the disability. The prevalence rate among boys and girls was 7.2‰ (128) and 5.86‰ (75), respectively. The results of Logistic regressive model analysis showed that there were 12 factors related to children's disability. The most important factors were premature delivery and self-delivery, previous birth defects, taking ovulation-promoting drugs 6 months before pregnancy, chronic respiratory diseases with a history of illness during pregnancy, surrounded by chemical plants and mines that discharge environmental pollutants, eating pickled sun-dried foods >350 g/week, and people often smoking indoors (all P < 0.05). Conclusions Physical disability, intellectual disability, and visual disability are the key types of disability preventions. A mother's health status and habits before pregnancy and during pregnancy will affect her child's disability. It is suggested that women should pay attention to their health and eating habits during pregnancy to prevent the occurrence of child disability.
- Disability /
- Children aged 0-6 years /
- Influencing factors /
- Maternal health

HTML全文

图 1 2017年甘肃省儿童六类残疾患病率

Figure 1. Prevalence of six types of children's disability in Gansu Province in 2017

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 2017年甘肃省儿童六类残疾构成比(%)

Figure 2. The composition ratio of the six types of children's disability in Gansu Province in 2017(%)

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 2017年甘肃省儿童残疾患病率

Table 1. Prevalence of children's disability in Gansu Province in 2017

变量	合计(人)	正常人数(人)	残疾人数(人)	残疾患病率(‰)	χ²值	P值
性别					3.61	0.261
男	17 783	17 655	128	7.20
女	12 788	12 713	75	5.86
年龄(岁)					34.76	0.031
0	1 930	1 910	20	10.36
1	6 422	6 400	22	3.43
2	4 401	4 378	23	5.23
3	5 025	4 999	26	5.17
4	4 560	4 526	34	7.46
5	4 720	4 684	36	7.63
6	3 513	3 471	42	11.96
合计	30 571	30 368	203	6.64

下载: 导出CSV

表 2 2017年甘肃省母亲孕前及孕期相关因素与儿童残疾的单因素分析

Table 2. Single factor analysis of maternal pre-pregnancy and pregnancy related factors and children's disability in Gansu Province in 2017

变量	总人数(n=30 571)	残疾人数(n=203)	正常人数(n=30 368)	χ²值	P值
生产方式				78.381	< 0.001
足月顺产	27 020	140	26 880
难产	33	0	33
剖宫分娩	3 162	48	3 114
早产自娩	356	15	341
文化程度				20.36	0.001
文盲	394	9	385
小学	3 848	36	3 810
初中	18 747	106	18 641
高中/中专/技校	5 103	44	5 059
大专	1 590	4	1 586
大学及以上	889	4	885
婚姻状况				20.388	0.001
未婚	312	2	310
初婚	29 652	190	29 462
再婚	490	7	483
离异	81	4	77
丧偶	20	0	20
未婚同居	16	0	16
职业是否农民				6.651	0.01
否	5 263	25	5 238
是	25 308	178	25 130
平均月收入(元)				20.782	< 0.001
0~	14 723	116	14607
2 000~	12 716	68	12 648
4 000~	2 398	11	2 387
6 000~	734	8	726
月经周期正常规律				5.734	0.017
否	1 121	16	1 105
是	29 450	187	29 263
既往有无药物流产				13.803	< 0.001
无	30 219	194	30025
有	352	9	343
既往有无死胎				8.845	0.003
无	30 444	199	30 245
有	127	4	123
既往有无死产				36.133	< 0.001
无	30 502	198	30 304
有	69	5	64
既往有无分娩缺陷				72.115	< 0.001
无	30 498	181	30 317
有	73	22	51
摄入鱼肉(g/周)				7.277	0.026
从未	4 222	40	4 182
≤350	22 731	143	22 588
>350	3 618	20	3 598
摄入腌晒食品(g/周)				27.351	< 0.001
从未	6 646	35	6 611
≤350	22 918	147	22 771
>350	1 007	21	986
饮水类型
纯净水	3 144	20	3 124	63.252	< 0.001
自来水	23 805	130	23 675
井水	2 615	27	2 588
溪水、河水	912	20	892
沟塘湖水	95	6	89
居住地				16.048	< 0.001
市区	3 693	16	3 677
郊区	1 353	2	1 351
乡镇	25 525	185	25 340
生活环境有污染的化工厂及矿场				10.688	0.001
否	30 355	197	30 158
是	216	6	210
取暖方式				36.911	< 0.001
集中暖气	9 565	35	9 530
用电	341	6	335
太阳能	64	0	64
天然气	176	1	175
烧煤	20 425	161	20 264
做饭燃料				28.788	< 0.001
天然气	4 733	11	4 722
煤	12 277	88	12 189
电磁炉	8 748	72	8 676
柴	3 799	22	3 777
其他	1 014	10	1 004
做饭时油烟情况				50.604	< 0.001
无烟	9 775	40	9 735
少许	18 752	129	18 523
较多	1 707	33	1 674
很多	337	1	336
居住/工作环境是否有人吸烟				29.232	< 0.001
否	21 236	113	21 123
偶尔	7 222	55	7 167
经常	2 113	35	2 078
经常体育锻炼				10.956	0.001
否	27 512	165	27 347
是	3 059	38	3 021
职业是否接触有害物质				24.377	< 0.001
否	28 579	170	28 409
是	1 992	33	1 959
婚前医学体检				11.578	0.001
否	16 288	132	16 156
是	14 283	71	14 212
孕前6个月或孕期是否患生殖系感染				28.868	< 0.001
否	8 558	44	8 514
是	19 483	124	19 359
未检测	2 530	35	2 495
孕前6个月是否服用过避孕药物				20.401	< 0.001
否	30 426	197	30 229
是	145	6	139
孕前6个月是否服用过促进排药物				15.141	< 0.001
否	30 395	197	30198
是	176	6	170
是否服用过叶酸类药物				6.164	0.013
否	15 679	128	15 551
是	14 892	75	14 817
怀孕期间是否有过胚胎出血、先兆流产				34.369	< 0.001
否	30 245	191	30 054
是	326	12	314
严重的早孕反应				32.073	< 0.001
否	26 734	153	26 582
是	3 837	50	3 787
孕期是否出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、甲亢、肝功能异常、贫血等				38.975	< 0.001
否	30 228	190	30038
是	343	13	330
孕前/孕期使用微波炉				15.524	0.004
从不	5 276	27	5 249
每天	1 071	13	1 058
经常(3~5次/周)	6 259	39	6 220
偶尔(1~2次/周)	17 965	126	17 839
孕前/孕期使用化妆品				9.589	0.019
从不	5 958	20	5 938
每天	1 654	10	1 644
经常(3-5次/周)	8 848	61	8 787
偶尔(1-2次/周)	14 111	112	13 999
孕前/孕期是否染过头发				4.642	0.031
否	29 570	189	29 381
是	1 001	14	987
孕前/孕期有较大的精神创伤				26.048	< 0.001
否	30 482	198	30 284
是	89	5	84
孕前/孕期精神处于压抑状况				6.054	0.014
否	30 414	199	30 215
是	157	4	153
孕前/孕期患慢性呼吸系统疾病				38.955	< 0.001
否	30 441	190	30 251
是	130	13	117

下载: 导出CSV

表 3 2017年甘肃省母亲孕前及孕期相关因素与儿童残疾的多因素分析

Table 3. Multi-factor analysis of maternal pre-pregnancy and pregnancy related factors and children's disability in Gansu Province in 2017

变量	β值	s_x	Wals χ²值	OR(95% CI)值	P值
生产记录
足月顺产				1.000
难产	-15.875	6 866.137	0.000	0.000(0.000)	0.998
剖宫分娩	1.061	0.172	38.229	2.890(2.065~4.046)	< 0.001
早产自娩	1.794	0.295	37.118	6.015(3.377~10.713)	< 0.001
职业
非农民				1.000
农民	0.449	0.214	4.390	1.567(1.029~2.386)	0.036
平均月收入(元)
< 2 000				1.000
2 000~4 000	-0.366	0.151	5.840	0.693(0.515~0.933)	0.016
月经周期正常规律
否				1.000
是	0.538	0.273	3.882	1.712(1.003~2.923)	0.049
既往有无分娩缺陷
否				1.000
是	3.926	0.288	18.979	5.696(2.836~8.128)	< 0.001
摄入鱼肉(g/周)
从不吃				1.000
≤350	-0.505	0.179	7.979	0.604(0.425~0.857)	0.005
＞350	-0.899	0.284	10.025	0.407(0.233~0.710)	0.002
摄入腌晒食品(g/周)
从不吃				1.000
≤350	0.464	0.198	5.484	1.590(1.079~2.345)	0.019
＞350	0.846	0.318	7.095	2.331(1.251~4.344)	0.008
居住地周围有排放环境污染物的化工厂及矿场
无				1.000
有	0.798	0.451	3.130	2.222(0.918~5.381)	0.077
长期居住和/或工作的室内环境中有人经常吸烟
无				1.000
偶尔	0.07	0.160	0.192	1.073(0.784~1.467)	0.661
经常	0.305	0.213	2.059	1.357(0.894~2.057)	0.151
经常体育锻炼
否				1.000
是	-0.751	0.185	16.416	0.571(0.371~0.826)	< 0.001
婚前医学体检
否				1.000
是	-0.461	0.157	8.592	0.631(0.463~0.858)	0.003
孕前6个月或孕期患生殖系统感染
否				1.000
是	-0.459	0.180	6.484	0.632(0.444~0.900)	0.011
孕前6个月服用过促进排卵药物
否				1.000
是	1.345	0.444	9.159	3.838(1.606~9.170)	0.002
孕期服用过叶酸类药物
否				1.000
是	-0.248	0.147	2.825	0.78(0.585~1.042)	0.093
孕期疾病史有慢性呼吸系统疾病
否				1.000
是	1.915	0.344	30.989	6.786(3.458~13.317)	< 0.001

下载: 导出CSV

参考文献(11)

[1]	李敬, 亓彩云. 《残疾人权利公约》:诞生、解读及中国贡献[J].残疾人研究, 2019(3):80-85. DOI: 10.3969/j.issn.2095-0810.2019.03.013. Li J, Qi CY. The UN Convention of Rights of Persons with Disability: history, understanding and China contributions[J]. Disability Research, 2019(3):80-85. DOI: 10.3969/j.issn.2095-0810.2019.03.013.
[2]	Olusanya BO, Wright SM, Nair MKC, et al. Global burden of childhood epilepsy, intellectual disability, and sensory impairments[J]. Pediatrics, 2020, 146(1):e20192623. DOI: 10.1542/peds.2019-2623.
[3]	中华人民共和国卫生部, 中华人民共和国公安部, 中国残疾人联合会, 等. 2001年中国0-6岁残疾儿童抽样调查主要结果[J].中国残疾人, 2004, 183(4):47-48. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CJRZ200404027.htm China Disabled Persons' Federation, Ministry of Health, Ministry of Public Security. Main results of a sample survey of children with disabilities aged 0 to 6 years in China in 2001[J]. Disability in China, 2004, 183(4):47-48. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CJRZ200404027.htm
[4]	汪卫华, 吴亚南, 朱军, 等.江苏省0-6岁残疾儿童的流行病学调查[J].中国临床康复, 2004, (30):6712-6714. DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.30.091. Wang WH, Wu YN, Zhu J, et al. Epidemiological survey of children with disabilities from 0 to 6 years old in Jiangsu Province[J]. Chinese Journal of Clinical Rehabilitation, 2004, (30):6712-6714. DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.30.091.
[5]	李玲, 林春常, 孙华峦.海南省0-6岁残疾儿童现患率调查[J].中国妇幼保健, 2010, 25, (5):671-672. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201005042.htm Li L, Lin CC, Sun HL. A survey of the prevalence of disabled children aged 0-6 years in Hainan Province[J]. Maternal and Child Health Care of China, 2010, 25, (5):671-672. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201005042.htm
[6]	郭锋, 张毓辉, 万泉, 等. 2017年中国卫生总费用核算结果与分析[J].中国卫生经济, 2019, 38(4):5-8. DOI: 10.7664/CHE20190401. Guo F, Zhang YH, Wan Q, et al. Results and Analysis of National Health Accounts in China in 2017[J]. Chinese Health Economics, 2019, 38(4):5-8. DOI: 10.7664/CHE20190401.
[7]	王雪茵, 张小松, 周敏, 等.孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响[J].中华疾病控制杂志, 2020, 24(4):419-423. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.04.010. Wang XY, Zhang XS, Zhou M, et al. The effect of passive smoking during pregnancy on pregnancy complications and outcomes[J]. Chin J Dis Control Prev, 2020, 24(4):419-423. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.04.010.
[8]	朱茂灵, 蒋武, 黄永全, 等.南宁市严重致死致残出生缺陷影响因素的病例对照研究[J].广西医科大学学报, 2020, 37(3):526-532. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.03.035. Zhu ML, Jiang W, Huang YQ, et al. A case-control study on the influencing factors of severe death and disabled birth defects in Nanning[J]. J Guangxi Med Univ, 2020, 37(3):526-532. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.03.035.
[9]	欧阳诗洁, 杨晓红, 李仙丽, 等.湖北孝感10 379例妊娠期妇女安全用药知信行调查研究[J].中国药业, 2020, 29(8):74-76. DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2020.08.022. Ouyang SJ, Yang XH, Li XL, et al. Investigation and analysis on the knowledge, belief and behavior of safe medication in 10 379 pregnant women in Xiaogan[J]. Chin Pharm, 2020, 29(8):74-76. DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2020.08.022.
[10]	祝一平.从月经看健康[J].养生月刊, 2014, 35(2):154-155. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YASY201402023.htm Zhu YP. Menstruation is a sign of health[J]. Health Preserving, 2014, 35(2):154-155. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YASY201402023.htm
[11]	冯雅慧, 石英杰, 王雅文, 等.孕中期身体活动与剖宫产关系的队列研究[J].中华疾病控制杂志, 2020, 24(3):319-323, 329. DOI:10.16462 /j.cnki.zhjbkz.2020.03.014. Feng YH, Shi YJ, Wang YW, et al. Association of physical activity and cesarean section in the second trimester of pregnancy: a cohort study[J]. Chin J Dis Control Prev, 2020, 24(3):319-323, 329. DOI:10.16462 /j.cnki.zhjbkz.2020.03.014.