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摘要: 目的探讨胃粘膜低级别上皮内瘤变自然转归及其影响因素。方法收集2005-2010年合肥市第二人民医院内镜中心经病理诊断为低级别上皮内瘤变410例患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访其中63例患者的内镜形态学、病理学及血清学幽门螺旋杆菌细胞毒素相关基因蛋白A(Hp-CagA)结果。结果胃粘膜低级别上皮内瘤变的内镜表现形态各异,缺乏特异性。随着年龄的增加,胃低级别上皮内瘤变的比例也逐渐增加。位于贲门胃底的低级别上皮内瘤变中≥60岁患者占64.3%(36/56),高于其他部位(均有P<0.05)。63例患者中6例发生进展,其中4例癌变,癌变率6.3%(4/63)。病灶>15 mm、凹陷性病变、伴有不典型增生性肠化、Hp-CagA阳性是影响胃粘膜低级别上皮内瘤变转归的因素(均有P<0.05)。结论胃粘膜低级别上皮内瘤变患者具有一定癌变潜力,不同患者应区别对待。胃镜随访有利于发现早期胃癌。
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