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2025年 第29卷  第5期

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论著
我国典型地区的稻米镉污染水平及健康风险评估
李可馨, 张翼, 陈悦, 王晓晨, 曲英莉, 董佩佩, 李峥, 吴兵, 魏源, 张文丽, 杨正雄, 董晓杰, 郝瑞婷, 叶秀, 朱英, 徐东群, 吕跃斌, 毛琛, 施小明
2025, 29(5): 497-504. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.001
摘要(4) HTML(7) PDF(0)
摘要:
  目的   探索我国部分地区稻米镉水平，并进行健康风险评估。   方法   选择我国4个省的12个县(市、区)，抽取1 195份稻米样本进行稻米镉水平描述，对稻米镉水平进行污染程度分级，调查当地人群每天大米摄入量，采用美国环保总署推荐的健康风险评估模型，对4个省的稻米镉水平进行健康风险评估，计算危害商和致癌风险值，对稻米镉暴露的非致癌和致癌风险进行健康评估。   结果   4个省的稻米样品含量几何平均值为0.06 mg/kg，低于稻米镉限值，总体超标率为17.9%，其中C省稻米镉含量几何平均值最高(0.13 mg/kg)，其次为B省和D省，A省稻米镉含量几何平均值最低，而B省稻米镉超标率最高，一级安全产品仅占53.70%，A省稻米镉样品超标率最低(0.30%)。分析结果表明，4个省的稻米镉暴露非致癌风险均在可接受水平(危害商＜1.00)，对于总人群而言，4个省的致癌风险在可接受水平，而在稻米镉高污染地区，如B-Ⅲ和C-Ⅲ地区，致癌风险值分别为0.000 11和0.000 21，可能存在致癌风险。对于不同性别，男性致癌风险值高于女性，C省稻米镉在男性中可能存在致癌风险，而对女性的致癌风险在可接受水平。   结论   在4个省中，17.9%的稻米镉水平超过稻米镉限值，稻米镉高污染地区可能存在致癌风险，4个调查省稻米镉污染非致癌风险均在可接受范围。
2018―2023年江苏省流行性感冒样病例特征与大气PM10和PM2.5的关联
马宇航, 江欣, 陈紫颖, 戴启刚, 刘志浩, 胡建利, 彭志行
2025, 29(5): 505-511. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.002
摘要(1) HTML(1) PDF(1)
摘要:
  目的   分析2018―2023年江苏省流行性感冒(简称流感)样病例(influenza-like illness, ILI)流行特征，探讨不同人群ILI与可吸入颗粒物(inhalable particulate matter, PM10)和细颗粒物(fine particulate matter, PM2.5)之间的关联，为流感防控提供依据。   方法   基于2018―2023年江苏省各地级市流感监测哨点医院报告的ILI数据，描述ILI和ILI百分比(ILI%)的分布情况。采用分布滞后非线性模型与广义相加模型的联合嵌套模型，探讨PM2.5和PM10对不同人群ILI的影响。   结果   2018―2023年江苏省不同年份和地区的ILI分布情况不同(均P < 0.05)。ILI与PM2.5和PM10均呈正相关(r=0.35, P＜0.05)。较高浓度的PM2.5和PM10对ILI具有滞后期不同的致病效应：PM2.5在P75和P95浓度下对全人群ILI发病风险有滞后0~1周的影响(RRmax=1.27, 95% CI: 1.00~1.62)，而PM10在P75和P95浓度下对全人群ILI发病风险有滞后0~7周的影响(RRmax=1.27, 95% CI: 1.02~1.57)。不同人群ILI所受影响程度不同。   结论   高浓度PM2.5和PM10对ILI呈现显著但滞后期不同的致病风险：PM2.5以短期(滞后0~1周)效应为主，PM10则具有长期累积(滞后0~7周)效应。应关注PM2.5和PM10的浓度变化，在高污染时期减少人群外出，同时关注PM2.5和PM10的滞后效应，及时发出健康风险信号，加强对0~15岁人群的保护。
2004―2021年中国流行性感冒流行特征及趋势
邓萍, 姜雨淇, 龙江, 赵金华, 张阳, 覃胜林
2025, 29(5): 512-518. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.003
摘要(2) HTML(2) PDF(2)
摘要:
  目的   分阶段分析2004―2021年中国流行性感冒(简称流感)发病和死亡情况，为流感防控策略提供科学依据。   方法   数据来源于公共卫生科学数据中心流感年发病和死亡数据，采用Excel 2019软件建立流感发病和死亡数据库，使用R 4.3.1软件进一步分析处理数据，运用Joinpoint 5.0.2软件分析全国、各省(市、自治区)、各年龄段流感年度变化趋势。   结果   2004―2021年中国共报告8 103 459例流感病例，年均报告发病率为32.45/10万，年均报告病死率为8.82/10万。平均年度变化百分比为14.55%(95% CI: 9.00%~22.78%, P＜0.001)，整体呈上升趋势。年均报告发病率前3名的省(市、自治区)分别为北京市、浙江省、广东省; 年均报告死亡率前3位的省(市、自治区)分别为北京市、天津市、重庆市; 年均报告病死率前3名的省(市、自治区)分别为新疆维吾尔自治区(简称新疆)、青海省、山东省，仅有海南省、西藏自治区未出现死亡病例。山西省、浙江省、安徽省的年发病率上升幅度最大(均P＜0.05)。0~＜15岁年龄组为流感高发人群，占总病例数的67.40%(5 462 111/8 103 459)，年均报告死亡率与年均报告病死率最高的年龄组均为≥85岁年龄组，各年龄组年报告发病率均呈上升趋势。   结论   2004―2021年中国流感发病率呈先上升(2004―2019年)后下降(2019―2021年)趋势，除天津市、贵州省外，各省(市、自治区)整体均呈上升趋势。建议在北京市、天津市等人口密集区域，以及新疆、青海省等医疗资源不丰富的城市增设流感报告监测点，减少地区间的医疗服务差距，提升儿童和老年人流感疫苗接种比例。
2004―2019年我国60岁及以上老年人群法定报告传染病流行特征
徐蝶, 刘友红, 刘玫亚, 丁思静, 程子倚, 刘哲恒, 王龙, 苟发香
2025, 29(5): 519-526. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.004
摘要(1) HTML(1) PDF(0)
摘要:
  目的   分析2004―2019年我国≥60岁老年人群法定报告传染病长期趋势，为我国老年人群法定报告传染病防控提供参考依据。   方法   使用Joinpoint回归模型分析2004―2019年我国≥60岁老年人群法定报告传染病的标化发病率和标化病死率趋势，并通过年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)分析合计、分性别、分传播方式、分病原体类型、纳入国家免疫规划以及分传染病病种的长期趋势。   结果   2004―2019年我国老年人群法定报告传染病标化发病率和病死率的AAPC分别为2.03%和8.22%(均P < 0.05)，标化发病率上升趋势排前5位的病种包括登革热、流行性感冒、艾滋病、手足口病及梅毒。经血液/性传播的传染病标化发病率AAPC为17.33%，病原体为病毒的传染病标化发病率AAPC为7.58%(均P < 0.05)，其中仅艾滋病标化病死率呈上升趋势。   结论   2004―2019年我国老年人群法定报告传染病标化发病率及病死率整体呈上升趋势，尤其是病原体为病毒和经血液/性传播的传染病上升较快，应制定有针对性的法定报告传染病预防与控制措施。
2014―2023年云南省猩红热流行趋势及时空分布特征
李晓娟, 王仕莲, 苏建娟, 崔凤灵, 陈静文, 张竞文, 许国, 洪汝丹, 邓淑珍
2025, 29(5): 527-535. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.005
摘要(4) HTML(2) PDF(1)
摘要:
  目的   分析2014―2023年云南省猩红热的流行趋势及时空分布特征，为猩红热防控策略提供科学依据。   方法   采用Joinpoint回归分析计算平均年度变化百分比，使用空间自相关与时空聚集性分析探讨云南省猩红热发病的时空分布特征。   结果   2014―2023年云南省猩红热发病率呈波浪上升趋势，累计报告猩红热患者18 210例，年均报告发病率为3.88/10万; 男性年均发病率均高于女性; 发病率最高的年龄组为5~＜10岁年龄组(52.3%)，其次为0~＜5岁年龄组(37.3%); 97.7%的病例集中在托幼儿童(43.4%)、学生(31.9%)和散居儿童(22.5%); 猩红热发病率存在季节性(M=0.526~1.308)，每年均呈双峰分布，即5―6月和11―12月; 年均发病率前3的州(市)为丽江市(11.07/10万)、玉溪市(7.61/10万)和大理白族自治州(6.43/10万)。2014―2023年云南省猩红热发病存在5个聚集区，主要集中在云南省西北部丽江市和大理市，云南省南部和西南部红河哈尼族彝族自治州、玉溪市和普洱市，云南省东部文山壮族苗族自治州、曲靖市及东北部昭通市; 2014―2023年云南省猩红热发病率不存在全局空间自相关(均P>0.05);局部自相关分析显示，“高-高”聚集区主要集中在云南省西北部丽江市宁蒗县和兰坪县、大理白族自治州永平县、玉溪市易门县和峨山县、曲靖市师宗县、昆明市禄劝县; “低-低”聚集区主要集中在云南省西部临沧市、大理白族自治州、楚雄彝族自治州、普洱市、西北迪庆藏族自治州部分地区、东部曲靖市部分地区、中部昆明市部分地区。   结论   2014―2023年云南省猩红热发病率呈上升趋势，托幼儿童和学生是发病的高危人群，发病存在空间聚集特征，应加强高发地区和重点人群的病例监测。
2017―2022年天津市结核病流行特征及发病预测
李文, 高颖, 张国钦, 沈玉祯, 王媛
2025, 29(5): 536-541. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.006
摘要(2) HTML(1) PDF(0)
摘要:
  目的   分析2017―2022年天津市结核病的发病趋势及流行特征，为结核病防控提供科学依据。   方法   收集天津市2017―2023年结核病的月度报告数据，利用R 4.2.2软件构建差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型，使用2023年的数据进行验证并预测2025年结核病发病情况。   结果   2017―2022年，天津市共报告新发结核病病例22 342例，年发病率从2017年的26.20/10万下降至2022年的24.29/10万(P>0.05)。结核病发病率存在季节性波动：3月和11月略有上升。环城四区(29.97/10万)和≥80岁年龄组(64.72/10万)年均发病率最高，男性年均发病率(30.33/10万)高于女性(18.53/10万)(χ2 =1 257.246, P＜0.001)。ARIMA(1, 1, 1)(0, 1, 1)12模型是拟合天津市结核病发病率的最优模型(AIC=67.586)，预测结果与2023年的真实值基本一致，平均相对误差为13.73%。预测天津市2025年结核病月发病率为0.75/10万~1.59/10万，年发病率为16.78/10万，呈下降趋势。   结论   2017―2022年天津市结核病发病率呈下降趋势，发病人群以男性、老年人为主，应关注冬春、秋冬季节交接时和环城四区的结核病防控及宣教工作。基于ARIMA(1, 1, 1)(0, 1, 1)12模型的预测效果较好，具有重要的防控工作意义。
珠海市大学生感觉寻求与HIV高危行为潜在类别的关联
曾晓妹, 周毅, 李锦斌, 谢昱帆, 谭晓霞, 林铠浩, 严瑶, 江洪波
2025, 29(5): 542-548. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.007
摘要(4) HTML(2) PDF(1)
摘要:
  目的   了解大学生感觉寻求(sensation seeking, SS)与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)高危行为潜在类别的关联，为高校开展HIV高危行为干预工作提供参考依据。   方法   2019年10―12月，采用多阶段整群抽样方法收集珠海市6所高校1 430名学生社会人口学特征、SS、HIV高危行为等信息。对性前物质使用、性前饮酒、无保护性行为、临时性伴、商业性伴、多性伴等HIV高危行为进行潜在类别分析(latent class analysis, LCA)，使用多因素logistic回归分析模型分析SS与不同HIV高危行为类别的关联。   结果   珠海市大学生HIV高危行为分为低危行为组(83.0%)、高危行为组(17.0%)。调整了性别、年级、专业、性取向等因素后，多因素logistic回归分析模型结果显示，SS(OR=1.02, 95% CI: 1.00~1.05, P=0.018)、SS中的去抑制(OR=1.18, 95% CI: 1.08~1.29, P < 0.001)与HIV高危行为类别呈正相关。   结论   珠海市大学生HIV高危行为存在聚集特征，且高SS的大学生更易进入HIV高危行为组。对大学生进行HIV和性健康教育时，应结合HIV高危行为潜在类别特征及SS特质制定针对性干预措施。
全身炎症反应指数与心脑血管疾病患者全因死亡的关联性
石云楚, 杜凤军, 黄岳青, 鹿子龙, 徐春晓, 郭晓雷, 任杰, 马吉祥
2025, 29(5): 549-557. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.008
摘要(6) HTML(3) PDF(0)
摘要:
  目的   分析一种新型炎症标志物——全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI)与心脑血管疾病(cardiovascular and cerebrovascular diseases, CVD)患者全因死亡率之间的关系。   方法   基于英国生物样本库队列的数据，选择基线患有CVD的调查对象，共35 598名。利用限制性立方样条(restricted cubic splines, RCS)、Cox比例风险回归模型以及生存曲线研究SIRI与CVD患者全因死亡率之间的关系。通过时间依赖性受试者工作特征曲线分析，评估SIRI对患者生存的预测价值。根据种族、吸烟、饮酒等变量对数据进行亚组分析。   结果   随访时间为2010―2023年，5 755例CVD患者出现全因死亡。通过RCS分析发现，CVD患者的SIRI与全因死亡率之间呈“J”型非线性关联(P非线性 < 0.001)，最适宜范围为0.79~1.05。SIRI高组(SIRI>1.05)相较于SIRI低组(SIRI≤1.05)的全因死亡风险增加49%(HR=1.49, 95% CI: 1.41~1.58)。与Q1组相比，Q3组的发病风险增加15%(HR=1.15, 95% CI: 1.06~1.26)，Q4组的发病风险增加77%(HR=1.77, 95% CI: 1.63~1.92)。亚组分析结果表明，除年收入＞100 000英镑的人群外，其他亚组中，SIRI高组比SIRI低组的全因死亡风险增加更明显，并且发现BMI与SIRI对全因死亡风险有交互作用。   结论   SIRI水平升高与CVD患者的全因死亡率增加相关，在随访时间为1年时SIRI高水平能更好地预测死亡风险。
新疆维吾尔自治区部分地区18岁及以上居民超重和肥胖流行特征及影响因素
夏依达·乌斯满江, 夏木斯叶·木依都力, 依力夏提·库来西, 沙吾拉西·热加甫, 买迪娜·阿布都斯力木, 阿不力米提·木合塔尔, 张思雨, 丁咏琪, 张荣
2025, 29(5): 558-562. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.009
摘要(8) HTML(3) PDF(0)
摘要:
  目的   了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)部分地区≥18岁居民超重和肥胖的流行特征及影响因素，为制定相关预防与控制策略及措施提供参考依据。   方法   以2023年中国居民慢性病及危险因素监测项目为基础，在新疆8个监测点选取4 933名≥18岁常住居民作为研究对象，对其进行身体测量和问卷调查。采用SAS 9.4软件进行数据分析，通过χ2检验比较不同组别间的分类变量差异，采用多因素logistic回归分析模型分析超重和肥胖患病的影响因素。   结果   新疆≥18岁居民肥胖率为34.38 %(1 696/4 933)，超重率为38.15%(1 882/4 933)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示，45~＜60岁年龄组(超重：OR=1.90, 95% CI: 1.57~2.29; 肥胖：OR=2.06, 95% CI: 1.71~2.49)、已婚(超重：OR=1.46, 95% CI: 1.17~1.81;肥胖：OR=1.54, 95% CI: 1.22~1.94)、体力劳动(超重：OR=1.46, 95% CI: 1.11~1.92; 肥胖：OR=1.47, 95% CI: 1.10~1.98)与超重和肥胖发生风险呈正相关，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。   结论   新疆≥18岁居民超重率、肥胖率较高，45~＜60岁年龄组、已婚和体力劳动是超重、肥胖的危险因素。应开展精准健康宣教，优化公共卫生服务供给，从生活方式、饮食运动等多维度减少肥胖风险。
2012–2019年柳州市肝癌发病与死亡分析
沈丹豫, 周丽芳, 蓝剑, 陈宁钰, 刘芸
2025, 29(5): 563-568. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.010
摘要(0) HTML(0) PDF(0)
摘要:
  目的  分析2012–2019年柳州市肝癌发病与死亡情况及变化趋势，了解当前柳州市肝癌的防控现状。  方法  通过广西壮族自治区柳州市肿瘤登记中心获取2012–2019年柳州市居民肝癌发病、死亡和人口资料，计算发病率、死亡率，中国人口标化发病率、死亡率，世界人口标化发病率、死亡率等，利用Joinpoint 5.0.2软件对发病率、死亡率的变化趋势进行分析。  结果  肝癌发病数共3 844例，发病率为33.99/10万，中国人口标化发病率为34.44/10万，世界人口标化发病率为26.89/10万。肝癌死亡数共3 116例，死亡率为27.55/10万，中国人口标化死亡率为28.01/10万，世界人口标化死亡率为21.76/10万。性别方面，男性发病率和死亡率水平均高于女性；年龄方面，肝癌发病率和死亡率均随年龄的增长而增加，≥85岁年龄组的发病率和死亡率最高；变化趋势方面，2012–2019年肝癌发病率总体呈先增长后下降趋势，中国人口标化发病率由35.53/10万下降至33.01/10万，肝癌死亡率呈缓慢上升趋势，中国人口标化死亡率由28.94/10万上升至30.84/10万，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  2012–2019年柳州市居民肝癌发病率呈下降趋势，但发病率和死亡率仍偏高，肝癌的疾病负担较重，应加强肝癌筛查和早诊早治力度，同时利用多种健康宣教活动，提倡健康生活方式，提高居民健康水平。
农村和非农村地区老年人成功老龄化现状及其影响因素
姚卉, 罗莹, 苟媛洁, 张海绒, 王晓辉
2025, 29(5): 569-573. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.011
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摘要:
  目的  分析我国农村和非农村地区老年人成功老龄化的现状，并探讨其影响因素。  方法  基于Rowe和Kahn的成功老龄化模型，利用2020年中国健康与养老全国追踪调查数据，采用χ2检验比较农村和非农村地区老年人成功老龄化率的差异，采用多因素logistic回归分析模型分析影响农村和非农村地区老年人成功老龄化的因素。  结果  我国老年人成功老龄化率为17.03%，农村地区老年人成功老龄化率为12.20%，非农村地区老年人成功老龄化率为27.25%，受教育程度、自评健康状况、夜间睡眠时长及体力活动对农村和非农村地区老年人成功老龄化率均有影响(均P<0.05)。此外，年龄(≥80岁∶60~＜70岁, OR=0.413, 95% CI: 0.218~0.784)和性别(男∶女, OR=1.872, 95% CI: 1.495~2.344)影响农村地区老年人成功老龄化率(均P<0.05)，社会医疗保险(参保∶未参保, OR=2.426, 95% CI: 1.071~5.493)和饮酒(每月少于1次∶不饮酒, OR=1.597, 95% CI: 1.247~2.045)影响非农村地区老年人成功老龄化率(均P<0.05)。  结论  我国成功老龄化率较低，农村地区低于非农村地区，且其影响因素存在差异。为应对人口老龄化，需进一步完善养老保障制度，提高老年人社会参与度，重点关注高龄、女性、农村地区和受教育程度低的老年群体。
2016–2022年湛江市中老年慢性阻塞性肺疾病住院患者共病情况及流行趋势
杜培文, 梁力中, 吴家园, 陈超, 刘美莲, 陈令, 刘韦余, 刘建泽, 曾志嵘
2025, 29(5): 574-579. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.012
摘要(0) HTML(1) PDF(0)
摘要:
  目的  了解2016–2022年湛江市中老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)住院患者的共病情况及流行趋势，为开展区域性COPD共病管理提供参考。  方法  收集2016–2022年湛江市各级医院230 056例中老年COPD住院患者的电子病案首页数据。采用关联规则分析疾病间关联性，通过计算共病比例年度变化百分比(annual percent change, APC)分析共病流行趋势。  结果  中老年COPD住院患者的共病比例为90.29%；女性的共病比例(92.33%)高于男性(89.18%)(χ2=594.96, P<0.001)。中老年COPD住院患者中前5位共病依次为高血压、心力衰竭、脑血管病、慢性胃炎和肺源性心脏病。关联规则分析结果显示，高血压(χ2=505.78)、心力衰竭(χ2=164.76)和慢性胃炎(χ2=96.17)等疾病间存在强关联性(均P＜0.05)。湛江市中老年COPD住院患者的共病比例整体呈上升趋势，由2016年的87.03%上升至2022年的93.00%(APC=1.34%, P<0.001)。  结论  2016–2022年湛江市中老年COPD住院患者的共病比例较高，呈上升趋势，心脑血管疾病和消化道疾病为主要共病。医疗部门应重视心脑血管疾病和消化道疾病的管理，以减轻主要共病负担。
2010–2021年山东省布鲁氏菌病流行特征及气象因素关联性研究
于晓琳, 高衍新, 王爽, 房明, 丁淑军, 寇增强
2025, 29(5): 580-587. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.013
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摘要:
  目的  分析2010–2021年山东省布鲁氏菌病流行特征及气象因素对布鲁氏菌病发病的影响，为布鲁氏菌病的预测预警及科学防控提供参考依据。  方法  收集2010–2021年报告的山东省布鲁氏菌病疫情资料和同期日平均气温、日平均气压、日平均相对湿度和日平均风速等气象因素资料，描述疾病流行特征并进行相关性分析和分布滞后非线性模型分析。  结果  2010–2021年山东省布鲁氏菌病年均报告发病率为2.35/10万，全年各月均有病例报告，发病高峰集中在3–8月，占66.11%。2010–2021年山东省布鲁氏菌病年均发病率较高的县(区)主要位于北部地区，发病人群中男、女性别比为2.55∶1.00，年龄主要集中在30~＜70岁，占83.70%；职业以农民为主，占85.51%。选择发病率较高的区域进行研究，以中位数为参考。日平均气温为-12.50 ℃、滞后40~110 d发病时风险最高(RR=1.40)；日平均气压为989.86 hpa、滞后60~80 d发病时风险最高(RR=3.51)；日平均相对湿度为78.00%、滞后38~80 d发病时风险最高(RR=1.25)；日平均风速为6.8 m/s、滞后148~150 d发病时风险最高(RR=1.38)。  结论  山东省布鲁氏菌病发病集中在春夏季节，好发于农民，高发区域集中在省内北部地区。日平均气温、日平均气压、日平均相对湿度和日平均风速等气象因素与布鲁氏菌病发病风险相关，可作为疫情预警参数，为制定防控策略提供参考。
自尊与心理资本在粗暴养育与大学新生学校适应关系中的中介作用
余皖婉, 陈明
2025, 29(5): 588-593. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.014
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摘要:
  目的  探讨粗暴养育与大学新生学校适应关系，以及自尊和心理资本在其中的中介作用。  方法  采用粗暴养育问卷、积极心理资本问卷、自尊量表和中国大学生适应量表对1 805名大学新生进行调查。采用Pearson相关分析检验变量间的关系，利用Harman单因子法评估共同方法偏差，并运用多元回归分析检验多重共线性。采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应分析。  结果  粗暴养育与自尊、心理资本及学校适应均呈负相关(均P<0.001)；粗暴养育与学校适应的关联差异无统计学意义(β=-0.021, P=0.093)，但可通过心理资本(间接效应值=-0.039, 95% CI: -0.052~-0.029)、自尊的独立中介作用(间接效应值=-0.053, 95% CI: -0.080~-0.027)以及自尊与心理资本的链式中介作用(间接效应值=-0.117, 95% CI: -0.144~-0.091)间接预测学校适应，其中介效应分别占总效应的16.96%、23.04%、50.87%。  结论  父母粗暴养育与大学新生学校适应密切相关，自尊和心理资本均是粗暴养育影响大学新生学校适应的重要中介变量。
工作-家庭支持对基层卫生人员职业倦怠的影响及职业认同和工作满意度的中介作用
杨明, 孙佳仪, 柳思成, 方桂霞
2025, 29(5): 594-599. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.015
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摘要:
  目的  分析基层卫生人员职业倦怠现状，探讨工作-家庭支持、工作满意度和职业认同对职业倦怠的影响及其关系。  方法  采用多阶段抽样方法，对我国中部地区某省320所基层卫生机构中的基层卫生人员进行整群调查，使用单因素分析、分层线性回归分析、中介效应分析，研究工作-家庭支持、工作满意度、职业认同对基层卫生人员职业倦怠的影响，以及职业认同和工作满意度的中介作用。  结果  在8 135名基层卫生人员中，职业倦怠检出率为62.59%。工作-家庭支持与职业认同、工作满意度呈正相关，与职业倦怠呈负相关(均P＜0.05)。工作-家庭支持(β=-0.192, P＜0.001)、职业认同(β=-0.352, P＜0.001)和工作满意度(β=-0.179, P＜0.001)是职业倦怠的负向关联因子。职业认同、工作满意度在工作-家庭支持对职业倦怠的影响中起部分中介作用，中介效应占比分别为32.80%、22.30%。  结论  工作-家庭支持能够降低基层卫生人员产生职业倦怠的概率，职业认同和工作满意度均是工作-家庭支持对职业倦怠的中介影响因素。
2019–2023年西藏自治区人类囊型棘球蚴病流行特征及影响因素
艾佳佳, 季笑遥, 白玛央金, 郑晶莹, 白杨, 朱畅, 次仁拉姆, 贡桑曲珍
2025, 29(5): 600-605. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.016
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摘要:
  目的  分析2019–2023年西藏自治区人类囊型棘球蚴病(cystic echinococcosis, CE)患病率及其影响因素，为制定更精准的防治策略提供科学依据。  方法  使用χ2检验和广义相加模型(generalized additive model, GAM)，分析组间差异及各县(区)人类CE患病率及影响因素。  结果  2019–2023年西藏自治区共筛查510 063人，检出CE患者2 214人，平均患病率为0.43%。女性(0.52%)、≥60岁年龄组(0.95%)、生活在牧业县(1.09%)以及阿里地区(0.95%)的人群CE患病率高，2019年人类CE患病率(0.29%)低于其他年份。单因素和多因素分析结果均显示，海拔和家犬感染率对人类CE患病率呈非线性关系(均P<0.001)。  结论  西藏自治区人类CE患病率受海拔、家犬感染率、家畜患病率和犬只数等多种因素影响。建议在未来的防治工作中，应加大对重点人群的防控力度，并采取相应的改进措施以提高防治效果。
综述
行为和营养相关因素与颅内动脉瘤的孟德尔随机化研究系统综述
王雨格, 刘珺宇, 曹芳, 严俊霞
2025, 29(5): 606-615. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.017
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摘要:
  目的  通过总结孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究的证据来评估行为和营养相关因素与颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IA)的关联，为进一步阐明IA的病因和发病机制提供线索。  方法  系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库，筛选出行为和营养相关因素与IA关联的MR研究，采用叙述整合的方法将纳入文献归类，进行定性系统综述。  结果  共纳入2018–2023年发表的12篇文献，其中4篇被判定为高质量研究。这些研究探讨了吸烟、咖啡摄入、体力活动、饮酒和饮茶等行为因素及同型半胱氨酸、血清镁、血清铁、血清钙、多不饱和脂肪酸等营养因素与IA及其亚型的关系，但存在重复发表的问题。4项基于同一欧洲人群、不同工具变量筛选标准的MR研究均支持吸烟是IA及其亚型的危险因素；关于咖啡摄入、体力活动、同型半胱氨酸、血清镁、血清钙与IA及其亚型的关联结果不同；各有1项MR研究提示血清铁和多不饱和脂肪酸与IA及其亚型存在关联。  结论  吸烟增加IA及其亚型发病风险，对于其他行为和营养相关因素与IA及其亚型的关联需要进一步地深入研究。MR研究本身存在局限性，需综合其他证据，谨慎进行因果推断。
短篇论著
石家庄市空气中细颗粒物对儿童神经系统疾病门诊量影响的病例交叉研究
梁子越, 高旭, 陈凤格, 康慧, 张弘, 张莹
2025, 29(5): 616-620. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.05.018
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摘要:
  目的  探讨石家庄市空气中细颗粒物(fine particular matter, PM2.5)浓度与儿童神经系统疾病门诊量的关联。  方法  收集2013–2021年石家庄市空气污染物数据、气象数据以及儿童神经系统疾病门诊量数据，采用病例交叉设计建立条件logistic回归分析模型，并分析PM2.5和儿童神经系统疾病门诊量的关联。  结果  单污染物模型结果显示，空气中PM2.5浓度每升高10 μg/m3，儿童神经系统疾病就诊量增加0.160%(95% CI：0.056%~0.265%)。分层分析结果显示，女童[ER(95% CI)=0.235(0.073~0.398)]和7~14岁儿童[ER(95% CI)=0.317(0.110~0.525)]是PM2.5暴露的敏感人群，冷季PM2.5暴露[ER(95% CI)=0.294(0.171~0.417)]对儿童神经系统的危害效应更强。  结论  2013–2021年，石家庄市空气中PM2.5暴露可增加儿童神经系统疾病门诊量，PM2.5暴露后对研究对象的性别、年龄以及季节的影响具有差异性。

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