慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV-DNA相关性研究

陈仁; 廖金瑶; 罗晓丹; 黄晶; 陈文莉; 马晓军

doi:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.08.025

慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV-DNA相关性研究

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.08.025

广东省医学科学院, 广东省人民医院感染科, 广东广州 510080

基金项目:

广东省科技计划项目（2006B36005018）

详细信息

作者简介:
陈仁(1968-),男,海南海口人,教授,博士。主要研究方向:病毒性肝炎的发病机理及生物靶向治疗。

中图分类号: R512.62;R181.1
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出版历程
- 收稿日期: 2016-03-02
- 修回日期: 2016-05-10

Study on the relationship of the HBsAg levels and HBV-DNA in the chronic hepatitis B patients

摘要

摘要: 目的探讨未经抗病毒治疗慢性乙肝患者不同病程HBsAg水平变化及其与HBV-DNA水平的相关性，为慢性乙肝感染干预治疗提供参考依据。方法根据病程不同阶段，将2013年1月～2015年1月所收集的380例样本血清分为免疫耐受期（immune tolerance phase，IT）89例、免疫清除期（immune clearance phase，IC）82例、e抗原阴性肝炎期（hepatitis B e antigen negative，ENH）70例、低复制期（low-replicative phase，LR）92例、肝硬化（liver cirrhosis，LC）47例，使用微粒子化学发光法检测HBsAg值、酶比色法测定AST/ALT值，荧光定量PCR检测HBV-DNA，比较不同分组HBsAg水平及其与HBV-DNA的相关性。结果慢性HBV感染不同阶段HBsAg水平中位数不同，IT（4.95 log10IU/ml）、IC（4.46 log10IU/ml）、ENH（2.96 log10IU/ml）、LR（3.22 log10IU/ml）、LC（2.87 log10IU/ml）差异有统计学意义（P<0.001）。不同病程ALT（P<0.001）、AST（P<0.001）、HBV-DNA水平（P<0.001）、基因型B/C分布（P=0.038）差异具有统计学意义。在IT期（r_s=0.482，P=0.004）、IC期（r_s=0.734，P<0.001）和ENH期（r_s=0.545，P<0.001），HBsAg在不同分期与DNA水平呈正相关、HBsAg水平与年龄、ALT、AST之间未见相关性。结论不同病程阶段的HBV感染，HBsAg水平有明显差异，临床诊断及治疗方案应结合不同指标的动态变化合理调整。
- 肝炎表面抗原,乙型 /
- 肝炎病毒,乙型 /
- 流行病学研究

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参考文献(18)

Kaplan DE. Immunopathogenesis of HepatitisC Virus infection [J]. Gastro enterol Clin North Am, 2015,44(4):735-760.

Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, et al. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients [J]. Hepatol Int, 2013,7(1):88-97.

Hadziyannis SJ, Vassilopoulos D, Sevastianos V, et al. Can nucleos(t)ide analogue (NA) therapy ever be stopped in HBeAg-Negative chronic Hepatitis B [J]. Curr Hepatology Rep, 2014,13(3):256-263.

Liaw YF, Kao JH, Piratvisuth T, et al. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2012 update [J]. Hepatol Int, 2012, 6(3): 531-561.

Huang CJ, Wu CF, Lan CY, et al. Impact of genetic heterogeneity in polymerase of hepatitis B virus on dynamics of viral load and hepatitis B progression [J]. PloS One, 2013,8(7):e70169.

陈红波,张媛袁,陆晓梅,等. 慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变的影响因素 [J]. 中华疾病控制杂志, 2015,19(2):123-126.

孟海华,何秀英. 血清HBsAg水平对恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者病毒学应答的影响 [J]. 山东医药, 2015,55(13):27-28.

Jaroszewicz J, Calle Serrano B, Wursthorn K, et al. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) levels in the natural history of hepatitis B virus (HBV)-infection: a European perspective [J]. J Hepatol, 2010,52(4): 514-522.

Nguyen T, Thompson AJ, Bowden S, et al. Hepatitis B surface antigen levels during the natural history of chronic hepatitis B: a perspective on Asia [J]. J Hepatol, 2010,52(4):508-513.

中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) [J]. 中华流行病学杂志, 2011,32(4):405-415.

Milan JS, Willem PB, Harry LAJ. Response-guided Peginterferon Therapy for HBeAg-positive and HBeAg-negative Chronic Hepatitis B using Hepatitis B Surface Antigen Levels: A Review [J]. Curr Hepatology Rep, 2014,13(3):250-255.

Wursthorn K, Jung M, Riva A, et al. Kinetics of hepatitis B surface antigen decline during 3 years of telbivudine treatment in hepatitis B e antigen–positive patients [J]. Hepatol, 2010, 52(5): 1611-1620.

曾国兵. 中国大陆地区乙型肝炎病毒基因型地理分布及临床相关研究 [D]. 广州:中国人民解放军第一军医大学, 2003.

Lee JM, Ahn SH, Kim HS, et al. Quantitative hepatitis B surface antigen and hepatitis B e antigen titers in prediction of treatment response to entecavir [J]. Hepatol, 2011,53(5):1486-1493.

李韦杰,李伯安,赵景民,等. 54例慢性乙型肝炎患者肝组织乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA与血清HBsAg定量检测结果分析 [J]. 中华肝脏病杂志, 2011,19(11):815-817.

覃彦平,柯柳华,蒋义生,等. HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与HBV-DNA的相关性及其与HBeAg、ALT水平的关系 [J]. 广西医学, 2016,38(1):113-115.

陆伟,张占卿,沈芳,等. 血清HBsAg和HBVDNA定量水平预测慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的评价 [J]. 实用肝脏病杂志, 2016,19(1):20-24.

Martinot-Peignoux M, Lapalus M, Asselah T, et al. HBsAg quantification: useful for monitoring natural history and treatment outcome [J]. Liver Int, 2014(34): 97-107.

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