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2022年  第26卷  第7期

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述评
新型冠状病毒肺炎长期症状及其科学防控
刘巧, 杜敏, 刘珏, 刘民
2022, 26(7): 745-749. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.001
摘要(725) HTML (248) PDF(678)
摘要:
国内外已有较多研究发现新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染者存在长期症状，即COVID-19长期症状(long COVID-19)，也被称为COVID-19后遗症(post-COVID-19 condition)。WHO将COVID-19长期症状定义为新冠病毒感染者在感染病毒3个月后所出现的、持续至少2个月，并且无法被其他诊断所解释的症状。COVID-19长期症状包括全身症状如疲劳、头痛及呼吸困难等，影响精神与神经、呼吸、心血管和消化等多个系统。基于已有研究证据，建议加强COVID-19长期症状的科学研究、现阶段坚持“动态清零”总方针、加快推进疫苗全程接种、未来开展COVID-19长期症状的早期监测与干预，以有效防止COVID-19长期症状带来的远期疾病负担和经济负担。
论著
中国成人BMI和腹型肥胖与急性心肌梗死发病关系的前瞻性研究
张鑫, 王文绢, 张润, 由晓庆, 李剑虹
2022, 26(7): 750-755. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.002
摘要(569) HTML (226) PDF(99)
摘要:
  目的  了解中国成人BMI和腹型肥胖与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的发病关系。  方法  从2010年中国慢性病及危险因素监测中抽取11个省(市)，再从中选择60个监测点作为随访点，并于2016―2017年进行随访调查，共随访到27 604人，数据清理后共26 794名调查对象纳入分析。采用Cox比例风险回归模型分析BMI和腹型肥胖与AMI发病的关系。  结果  26 794名调查对象，平均随访6.0年，随访期间共观察到256例AMI事件。在调整相关混杂因素后，与腰围(waist circumference, WC)正常、BMI < 24 kg/m2组相比，腹型肥胖、BMI < 24 kg/m2组AMI的发病风险增加85%(HR=1.85, 95% CI: 1.14~3.01)，腹型肥胖、BMI≥24 kg/m2组AMI的发病风险增加56%(HR=1.56, 95% CI: 1.11~2.18)，而WC正常、BMI≥24 kg/m2组与AMI的发病风险无相关(HR=0.85, 95% CI: 0.49~1.47)。  结论  无论BMI值为多少，腹型肥胖都是AMI发病的重要危险因素。
基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势
陈东宇, 杨晓雨, 王红心, 樊文龙, 何玉清
2022, 26(7): 756-765. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.003
摘要(1216) HTML (559) PDF(236)
摘要:
  目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。  方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)；利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。  结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0)，女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2)；基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4)，女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3)；鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9)，女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外，年龄-时期-队列模型表明无论男女，皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加，且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。  结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势，年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。
中国6省18~75岁人群高钙尿症检出情况及影响因素
张贝贝, 刘敏, 李园, 张普洪, 白雅敏, 吉宁, 吴静, 徐建伟
2022, 26(7): 766-770. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.004
摘要(352) HTML (203) PDF(62)
摘要:
  目的  了解中国6省18~75岁人群高钙尿症检出情况及影响因素。为预防高钙尿症及其引发的其他疾病提供依据。  方法  采用多阶段整群随机抽样方法，抽取中国6省18~75岁2 693名调查对象，开展问卷调查、体格检查并收集24 h尿标本，检测24小时尿钙水平(24-hours urinary calcium, 24HUC)。  结果  最终纳入分析2 637名研究对象，共检出高钙尿症者258名，高钙尿症检出率为9.78%，其中男性和女性高钙尿症检出率分别是8.47%和11.09%(χ2 =5.124, P=0.024)。多因素Logistic回归分析模型分析显示，女性(OR=1.366, 95% CI: 1.051~1.778, P=0.020)、45~＜60岁(OR=2.069, 95% CI: 1.404~3.049, P < 0.001)、超重(OR=1.661, 95% CI: 1.216~2.268, P=0.001)、肥胖(OR=2.623, 95% CI: 1.855~3.709, P < 0.001)及患糖尿病(OR=1.988, 95% CI: 1.292~3.060, P=0.002)与高钙尿症的发生相关。  结论  中国人群高钙尿症检出率较高，建议重点人群应开展24HUC的筛查工作，及早预防高钙尿症及其引发的其他疾病。
河南省60~76岁老年人代谢综合征的流行现状及影响因素
李卉, 王梦微, 田惠子, 张寒雪, 戚敏杰, 王炳源, 范雷, 安伟锋, 康锴
2022, 26(7): 771-776. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.005
摘要(285) HTML (144) PDF(74)
摘要:
  目的  了解河南省60~76岁老年人代谢综合征的流行现状及其影响因素，为防控工作提供科学依据。  方法  数据来源于2015―2019年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目，选择年龄60~76岁的人群作为研究对象，利用调查问卷、体格检查和实验室检测的数据，采用χ2检验、Cochran-Armitage趋势χ2检验比较不同特征代谢综合征及各组分患病率的差异，采用多因素Logistic回归分析模型分析代谢综合征的影响因素。  结果  河南省60~76岁老年人代谢综合征的患病率为31.59%，女性高于男性(χ2 =369.65，P < 0.001)，城市高于农村(χ2 =135.50，P < 0.001)，高中以下高于高中及以上人群(χ2 =22.60，P < 0.001)，不吸烟、不饮酒人群患病率高于吸烟、饮酒人群(均有P < 0.001)。高血压、高血糖、中心型肥胖患病率均较高，分别为65.14%、51.17%、47.01%，女性、高龄、城市、已婚、饮酒人群发生代谢综合征的风险高(均有P < 0.05)。  结论  河南省60~76岁老年人群代谢综合征患病率以及高血压、高血糖、中心型肥胖患病率较高，建议提高早期筛查力度和筛查范围，将关口进一步前移，筛出糖尿病前期和中心型肥胖前期的人群进行全面生活方式干预，对高血压、糖尿病人群进行生活方式和药物干预，利用健康讲座和同伴教育，提升老年人对慢性病的知晓率、治疗率和控制率。
原发性干燥综合征患者唾液腺组织ceRNA调控网络的构建
吴玲玲, 凌华云, 周颖, 邱丽娟, 王红, 薛昱, 陈慧娟, 王廷睿, 王斌
2022, 26(7): 777-783. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.006
摘要(225) HTML (147) PDF(33)
摘要:
  目的  通过生物信息学方法构建原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome, pSS)患者唾液腺组织中的竞争内源性RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)调控网络并探讨其发病机制。  方法  利用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)对pSS患者唾液腺组织中的信使RNA(messenger RNA, mRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)表达谱作差异分析。通过miRcode数据库和3个miRNA数据库(TargetScan、miRDB和miRWalk)获取与pSS有关的靶微小RNA(microRNA, miRNA)和靶mRNA，构建lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA调控网络，对ceRNA网络中差异表达基因(differentially expressed mRNAs, DEmRNAs)进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。  结果  在ceRNA网络中有214个DEmRNAs。KEGG分析显示DEmRNAs的主要富集信号通路为丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路和腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路，DEmRNAs中10个枢纽(Hub)基因分别为JUN、CCND1、NRAS、DDX5、KAT2B、VEGFA、SIRT1、CLTA、MCM7和RPS6KA1。  结论  本研究通过构建ceRNA调控网络，发现网络中DEmRNAs主要富集MAPK和AMPK信号通路, 为进一步深入探讨原发性干燥综合征的诊断和治疗提供了新的思路。
上海市嘉定区社区老年人的失能现状及其影响因素
张妍, 袁红, 金亚清, 于宏杰
2022, 26(7): 784-789. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.007
摘要(325) HTML (142) PDF(64)
摘要:
  目的  了解上海市嘉定区老年人的失能现状并分析其影响因素，为老年人失能防控和健康老龄化建设提供科学依据。  方法  采用多阶段随机抽样方法，选取≥60岁的嘉定区户籍老年人群作为调查对象，采用世界卫生组织研发的自报健康调查量表测量老年人失能情况；应用多因素Logistic回归分析模型及列线图分析老年人失能的影响因素。  结果  共调查老年人4 773人，其中失能老人495人，失能率为11.4%，女性的失能率(13.6%)高于男性(8.9%)。老年人自我评价在认知记忆、视力辨认、疼痛不适、睡眠及活动行走这五方面存在更多的失能，失能率分别为31.7%、23.0%、21.6%、20.4%和13.6%。多因素分析结果显示，年龄大、自评健康较差、患2种及以上慢性病的老年人失能率较高(均有P＜0.05)；每周体育锻炼、饮酒的老年人失能率较低(均有P＜0.05)。  结论  嘉定区社区老年人失能率较高。应加强慢性病管理，关注老年人的不同照护需求，开展针对性的早期预防和干预。
2011―2020年山东省发热伴血小板减少综合征流行特征及空间聚集性
段青, 逄博, 张晓梅, 田雪莹, 张玉薇, 邢玉芳, 丁淑军, 寇增强, 姜晓林
2022, 26(7): 790-797. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.008
摘要(421) HTML (193) PDF(94)
摘要:
  目的  分析2011―2020年山东省发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)流行特征及空间聚集情况，为SFTS科学防控提供依据。  方法  通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料，采用描述性分析、Joinpoint回归模型分析及空间自相关分析方法分析SFTS流行特征及空间聚集性。  结果  2011―2020年山东省累计报告SFTS病例4 642例，年均发病率为0.46/10万，累计报告死亡451例，平均病死率为9.72%。每年5―9月为发病高峰，中老年农民为发病的主要人群。Joinpoint回归分析显示，2011―2015年山东省SFTS发病率呈上升趋势，年度变化百分比(annual percentage changes, APC)为38.93%(t=2.91，P=0.033)，2016―2020年趋于平稳，APC值为2.71%(t=0.53，P=0.620)。全局空间自相关分析显示，除2011年(Moran’ I=0.011，P=0.168)外，2012―2020年各年SFTS发病率均存在空间聚集性(均有P＜0.05)。局部空间自相关分析显示，“高-高”聚集区主要集中在济南市、淄博市等鲁中内陆和烟台市、威海市等鲁东沿海地区。  结论  山东省SFTS发病存在季节性和空间聚集性，应加大对高发季节和高危人群监测管理，加大对鲁中内陆和鲁东沿海地区的防控力度。
分娩前静脉血铬水平与子痫前期的病例对照研究
李汪俊, 李金波, 郭孟竹, 任庆文, 冯永亮, 杨海澜, 张亚玮, 王素萍, 邬惟为
2022, 26(7): 798-802. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.009
摘要(299) HTML (104) PDF(30)
摘要:
  目的  探讨分娩前静脉血铬(chromium, Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia, PE)及其临床亚型的发生风险的关系。  方法  研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇，从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前期(early-onset PE, EOPE)和247例晚发型子痫前期(late-onset PE, LOPE)]和1 745例正常妊娠孕妇。收集其一般人口学特征、疾病史、家族史等，以及检测其全血中的重金属Cr浓度。经非条件Logistic回归分析模型分析Cr暴露对PE及其临床亚型的发生风险的影响。  结果  PE组孕妇全血Cr暴露水平为[9.54(3.40, 39.26)]μg/L，其中EOPE组为[9.75(3.56, 55.38)] μg/L，LOPE组为[9.36(3.21, 39.24)] μg/L，均高于与正常妊娠孕妇的[7.02(0.10, 30.05)] μg/L(均有P＜0.05)。经非条件Logistic回归分析，调整孕妇年龄、文化程度、家庭人均月收入等混杂因素后，Cr暴露与PE及其临床亚型的发生风险均有关，且对EOPE影响更大。  结论  妊娠Cr暴露与PE的发生风险有关，并与EOPE的发病风险关联更大。
广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控人员离职倾向及其影响因素研究
方莹莹, 杜志成, 林晓, 顾菁, 郝元涛
2022, 26(7): 803-807. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.010
摘要(317) HTML (202) PDF(72)
摘要:
  目的  了解广东省COVID-19疫情防控人员离职倾向的现状及其影响因素，探讨社会支持的调节效应，为提高防疫队伍的稳定性提供参考依据。  方法  采用自制在线问卷对广东省的疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构中参与过COVID-19疫情防控工作的人员进行调查，通过层次回归分析离职倾向的影响因素及社会支持的调节效应。  结果  本研究共调查2 168名疫情防控人员，632人(29.15%)有离职倾向。高级职称、在疾病预防控制中心工作、有编制、每日睡眠时间≥6 h、工作满意度和领导/同事/亲戚支持对疫情防控人员的离职倾向存在负向作用，而工作通宵和休息日加班对离职倾向具有促进作用。交互作用项“工作满意度×家人支持”在工作满意度和离职倾向之间存在负向调节效应。  结论  COVID-19疫情期间广东省疫情防控人员的离职倾向较高，完善疫情防控工作的激励机制，提高人员的工作满意度，为防疫人员提供更多支持可降低其离职倾向。
医护人员职业倦怠影响因素的结构方程模型分析
张萌, 崔倩, 朱长才
2022, 26(7): 808-814. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.011
摘要(318) HTML (280) PDF(51)
摘要:
  目的  了解医护人员职业倦怠的影响因素及其作用机制，为采取有针对性的干预措施提供科学依据。  方法  采用多阶段随机抽样方法，选取湖北省某地区1 938名医护人员为研究对象进行职业倦怠现况调查，运用结构方程模型探讨其工作压力、焦虑、社会支持、自我效能等对职业倦怠的作用机制。  结果  湖北省某地区医护人员的职业倦怠综合得分为[34.00(25.00, 41.00)]分，职业倦怠检出率为64.09%。工作压力、焦虑与职业倦怠均呈正相关(均有P＜0.05)；社会支持、自我效能与职业倦怠均呈负相关(均有P＜0.05)。结构方程模型分析结果显示，工作压力对职业倦怠有直接正向效应(β=0.451, P=0.010)，并通过焦虑产生间接影响(β=0.129, P=0.010)；焦虑对职业倦怠有直接正向效应(β=0.360, P=0.010)；社会支持对职业倦怠有直接负向效应(β=-0.141, P=0.010)，调节变量工作压力与支持利用度对职业倦怠有负向效应(β=-0.051, P=0.018)。  结论  工作压力和焦虑为湖北省某地区医护人员职业倦怠的危险因素，提高社会支持特别是支持利用程度可以有效地减少其职业倦怠的发生。
基于倾向性评分法的藏族非吸烟人群被动吸烟暴露与失眠的关联研究
何瑞峰, 梁逸致, 陈林, 郭冰
2022, 26(7): 815-819. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.012
摘要(391) HTML (221) PDF(42)
摘要:
  目的  描述中国藏族非吸烟人群被动吸烟暴露与失眠症状的分布特征，探究被动吸烟暴露与失眠症状的关联程度。  方法  基于“西南区域自然人群队列”项目2018年5月―2019年8月在拉萨市调查的7 737名藏族居民数据，采用倾向性评分逆概率加权法和边际结构模型分析被动吸烟暴露与失眠症状的关联，并比较该关联在不同年龄、性别、BMI、负性生活事件、社会支持组别之间的差异。  结果  调查人群中被动吸烟暴露率为22.50%，失眠检出率为33.67%。利用倾向性评分均衡潜在混杂因素后，被动吸烟暴露组发生失眠症状的风险为非被动吸烟暴露组的1.24倍(OR=1.24, 95% CI: 1.14~1.34)；年龄≥50岁(OR=1.25, 95% CI: 1.01~1.54)、男性(OR=1.60, 95% CI: 1.17~2.18)、超重(OR=1.24, 95% CI: 1.05~1.47)、有过1次负性生活事件(OR=1.46, 95% CI: 1.01~2.10)和中等社会支持(OR=1.46, 95% CI: 1.12~1.92)人群被动吸烟暴露与失眠有显著关联。  结论  在藏族非吸烟人群中被动吸烟暴露是失眠的危险因素，应该采取相关降低被动吸烟暴露的干预措施去促进人群睡眠健康。
血小板与性别的交互作用对食管鳞癌根治术患者预后的影响
俞凯莉, 林征, 邱模良, 刘双, 谢倩雯, 饶雯清, 陈元美, 林剑波, 胡志坚
2022, 26(7): 820-826. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.013
摘要(264) HTML (83) PDF(27)
摘要:
  目的  探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。  方法  选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析，计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95% CI。  结果  PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95% CI: 1.150~5.078, P=0.018)。分层分析显示，男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95% CI: 1.203~2.441, P=0.003)；女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95% CI: 0.299~1.165, P=0.129)。  结论  PLT与性别对ESCC根治术患者预后的预测存在交互作用，采用PLT预测患者预后时应注意性别的差异。
Logistic回归分析模型和决策树分析在高血压糖尿病共患病预警指标中的应用
邬闻文, 谭晓东, 孙东晗, 李莉
2022, 26(7): 827-833. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.014
摘要(387) HTML (197) PDF(87)
摘要:
  目的  分析湖北省成年人高血压糖尿病共患病(hypertension-diabetes comorbidity，HDC)状况及其预警指标，为HDC的预防控制提供科学依据。  方法  采用多阶段分层抽样法，从湖北省11个地区抽取≥18岁的居民作为研究对象，对其进行问卷调查，采用Logistic回归分析模型和决策树模型分析HDC的预警指标，并用受试者工作曲线(receiver operating characteristic calve，ROC)评价两种模型的预测效果。  结果  Logistic回归分析模型及决策树模型分析结果均显示，工作强度、吸烟、婚姻、性别、BMI和年龄均是HDC的有效预警指标(均有P < 0.05)。Logistic回归分析模型ROC曲线下面积大于决策树模型(0.967 vs. 0.933, Z=9.199，P＜0.001)。  结论  Logistic回归分析模型预测能力优于决策树模型。但有必要将两种模型结合应用于HDC预警指标的预测。通过Logistic回归分析模型筛选出有意义的主效应预警指标，然后采用决策树模型进一步分析指标间的交互作用，为HDC的防控提供参考依据。
老年人社会支持评价量表的汉化及信效度检验
林艳伟, 王婷仙, 倪进东
2022, 26(7): 834-838. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.015
摘要(711) HTML (620) PDF(138)
摘要:
  目的  汉化老年人社会支持评价(the social support appraisals scale, SS-A)量表，并进行文化调适和信效度检验。  方法  遵循Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样对548名老年人进行一对一访谈调查，分析中文版量表的信度和效度。  结果  中文版量表共包含20个条目，3个维度。结构效度：探索性因子提取3个因子，可解释的总变异为59.706%；模型拟合指标为：χ2/υ=2.648、比较拟合指数(comparative fit idex, CFI)=0.907、增值适配指数(iciemental fit index, IFI)=0.908、拟合优度指数(goodness of fit index, GFI)=0.862、非标准适配指数(Tucker-Lewis index, TLI)=0.889、渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation, RMSEA)=0.078、残差均方和平方根(root mean square residual, RMR)=0.019。收敛效度：平均方差抽取量(average vriance extracted, AVE)=0.579。区分效度：低分组和高分组差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。一致性信度：总量表克朗巴赫(Cronbach’s α)系数为0.927；3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.884、0.858和0.697。重测信度：组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)为0.780，3个维度ICC值分别为0.869、0.655和0.505，且均有统计学意义(均有P < 0.001)。  结论  中文版老年人社会支持评价量表信效度良好，可用于中国老年人社会支持的评价。
综述
食管癌的流行病学及筛查研究进展
刘宇英, 魏君丽, 江柔, 伍民庆, 李艳红, 谢传波
2022, 26(7): 839-844. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.016
摘要(971) HTML (296) PDF(174)
摘要:
食管癌是严重威胁中国居民健康的恶性肿瘤之一，中国是食管癌的高发地区，疾病负担严重。吸烟、饮酒、蔬菜水果摄入过少、不良饮食方式、感染、遗传因素均会增加食管癌的发生风险。虽然近年来液体活检技术显示出了良好的食管癌筛查效果，但是胃镜检查目前仍然是食管癌的标准筛查手段。中国早期食管癌诊断率偏低、筛查力度有待加强。
移动医疗干预在男男性行为人群中的应用研究进展
李敏, 徐郑成, 黄昊, 庄勋
2022, 26(7): 845-850. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.017
摘要(262) HTML (154) PDF(27)
摘要:
近年来随着移动通信技术的快速发展，移动医疗在健康服务与公共卫生领域得到了广泛的应用，在AIDS预防控制方面也展现出巨大潜力。本文通过综述移动医疗用于MSM人群的干预，分析高危行为的变化，评价移动医疗在AIDS防控中的作用和意义。
短篇论著
广东省老年人跌倒及其影响因素和平衡能力受损现况
廖婷婷, 林立丰, 林夏子, 徐浩锋, 孟瑞琳, 郑雪燕, 彭丹丹, 宋秀玲, 李川
2022, 26(7): 851-856. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.018
摘要(355) HTML (121) PDF(44)
摘要:
  目的  调查广东省社区老年人跌倒和平衡能力受损现状及跌倒影响因素。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽样调查，共有5 503名≥60岁老年人纳入分析。采用χ2检验分析老年人跌倒发生率和平衡能力受损率在不同特征老年人之间的差异，采用多因素Logistic回归分析模型分析跌倒的影响因素。  结果  本研究中老年人过去1年的跌倒发生率为11.90%，平衡能力受损率为58.37%。跌倒和平衡能力受损情况在女性、农村、文盲、无配偶和独居的老年人中较为常见(均有P＜0.05)。多因素分析显示，女性跌倒的危险性较男性高，跌倒发生情况随年龄的增加而愈发严重。农村老年人跌倒危险性高于城市老年人。老年人在家走动或做家务时最常发生跌倒(35.11%)，因跌倒造成擦伤/挫伤、骨折、扭伤/拉伤、脑震荡/脑挫裂伤和其他受伤类型的比例分别为55.77%、22.22%、17.09%、1.07%和3.85%。  结论  广东省社区老年人在过去1年内发生跌倒的情况较多，平衡能力受损现状严重，应加强对老年人的防跌倒健康宣教和以家庭防护为主的综合干预措施。
基于倾向性评分匹配的慢性阻塞性肺疾病影响因素研究
任家辉, 乔宇超, 任浩, 全帝臣, 崔宇, 赵执扬, 仇丽霞
2022, 26(7): 857-861. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.019
摘要(396) HTML (153) PDF(41)
摘要:
  目的  经倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)均衡组间人口学特征后，研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与生活行为习惯、个体疾病等因素的关系。  方法  使用2014―2015年山西省居民COPD监测数据，其中病例组277人，对照组1 795人。采用PSM按1:1选取在人口学特征上与病例相近的对照个体；采用条件Logistic回归分析模型分析COPD的影响因素。  结果  成功匹配275对，条件Logistic回归分析模型结果显示，知晓COPD者患病风险降低了92.8%；既往经常咳嗽、有呼吸道疾病史、接触有害气体、吸烟者患COPD的风险分别提高了1.489倍、1.371倍、1.013倍、0.834倍。  结论  加强COPD的健康教育、禁烟、不接触有害气体、及时治疗呼吸系统疾病是预防和减少COPD发生的重要措施。
中国成人经膳食摄入铅的风险评估
李明璐, 秦周, 余勇, 李依玲, 刘佳琳, 王彝白纳, 黄娇, 魏晟
2022, 26(7): 862-868. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.020
摘要(601) HTML (178) PDF(74)
摘要:
  目的  评估中国成人经膳食途径摄入铅的健康风险。  方法  从各类文献数据库中系统搜集2012―2021年中国各个省份的膳食铅含量数据，结合2012年中国居民营养与健康状况监测数据，采用点评估及概率评估法计算中国成人居民经膳食摄入铅的暴露水平，并结合暴露限值(margin of exposure, MOE)和目标危害指数法(target hazard quotient, THQ)对潜在的健康风险进行评估。  结果  本研究共纳入了24篇文献，共收集了19个省的31 008份样本数据。铅浓度排名前3的食物为食用菌类(0.13 mg/kg)、蛋类(0.11 mg/kg)、鱼虾蟹贝类(0.08 mg/kg)；中国成人膳食铅的70%以上是来源于谷物及其制品(0.39 μg·kg-1·d-1)、蔬菜类(0.22 μg·kg-1·d-1)、畜禽肉类(0.08 μg·kg-1·d-1)；18~ < 60岁和≥60岁人群平均铅暴露量分别为1.07 μg·kg-1·d-1和1.02 μg·kg-1·d-1，各年龄性别组的平均膳食铅暴露均有MOE＞1，P95均有MOE＜1，各年龄性别组的膳食铅的平均暴露量和P95的THQ均＜1。  结论  中国成人膳食铅的暴露风险总体较低，但部分高暴露人群仍面临一定的健康风险，需要继续监测和控制膳食铅暴露的危害。

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