中华疾病控制杂志

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赵一菊, 王声湧

2017, 21(5): 431-433,538. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.001

摘要(510)

PDF(59)

摘要:
结核病是严重危害居民健康的重大传染病。我国结核病疫情相当严重，是全球结核病高负担国家之一。我国如期实现了向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，结核病死亡率明显下降。高感染率、高患病率、高耐药率，发现率、认知率、规则服药率还差强人意以及患病率下降缓慢等构成中国结核病的流行特点。当前我国结核病防控形势严峻，为实现《"十三五"全国结核病防治规划》，必须依法和科学地推进结核病防控策略：将结核病防治工作作为重要民生建设内容，列入各地国民经济和社会发展规划，纳入政府目标管理考核内容；加强结核病防治工作信息化建设；健全包括结核病防治专业机构、结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构的服务体系，实施传染性肺结核患者住院治疗；做好结核病危险人群的关怀、监测、防治和健康教育工作；广泛深入开展有关结核病的严重性和危害性的宣传教育，做到每一个结核病人都得到关怀。

2013-2014年安徽省成人吸烟和戒烟行为状况分析

徐伟, 陈叶纪, 谢建嵘, 邢秀雅, 吴庆生, 查震球, 贾尚春, 刘志荣

2017, 21(5): 434-438,452. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.002

摘要(283)

PDF(39)

摘要:
目的了解安徽省成人居民吸烟和戒烟行为状况，为制定烟草控制措施提供依据。方法利用2013-2014年安徽省成人慢性病及其危险因素监测项目调查数据，使用事后分层权重调整和复杂抽样设计方法进行统计分析。结果有效样本量为7 182人，现在吸烟率为26.2%（95% CI：23.9%~28.4%），男性高于女性，分别为51.2%（95% CI：45.5%~56.8%）和1.4%（95% CI：0.5%~2.4%）；男性现在吸烟率随文化程度提高出现降低趋势（P<0.001）。现在每日吸烟率为23.7%（95% CI：21.4%~26.0%），男性（46.5%，95% CI：41.7%~51.3%）高于女性（1.2%，95% CI：0.5%~1.9%）。现在吸烟者日均吸烟量为17.1（95% CI：16.5~17.6）支，男女分别为17.2（95% CI：16.7~17.8）支和10.5（95% CI：9.4~11.7）支，且男性日均吸烟量随着年龄升高而增加（P=0.048），随文化程度升高而减少的趋势（P=0.003）。二手烟暴露率为57.6%（95% CI：51.2%~64.0%）。男性现在吸烟者中仅有37.6%（95% CI：25.0%~50.2%）打算戒烟，男性戒烟率为13.8%（95% CI：7.5%~20.1%），成功戒烟率为9.1%（95% CI：5.1%~13.0%）。结论安徽省成人居民吸烟行为普遍存在，二手烟暴露率较高，成年男性烟草使用率高，戒烟和成功戒烟率水平低。

青岛市成年人吸烟、被动吸烟行为及认知现状调查

綦斐, 贾晓蓉, 刘辉, 林鹏, 耿梅云, 王亚妮, 李善鹏

2017, 21(5): 439-443. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.003

摘要(705)

PDF(54)

摘要:
目的了解2014年青岛市 ≥ 15岁成人吸烟、二手烟暴露状况及对烟草危害知识的认知水平。方法采用2014年中国成人烟草调查问卷，抽取青岛市4 349名 ≥ 15岁非集体居住的常住居民，使用复杂抽样设计方法对吸烟率、二手烟暴露率、烟草危害认知情况等指标进行统计学分析。结果青岛市 ≥ 15岁成人现在吸烟率为21.31%，现在每日吸烟率为18.18%；男性高于女性，农村高于城市；在公共场所、工作场所和家三类场所的二手烟暴露率分别为42.39%、26.62%、40.53%；暴露率在性别、教育水平等方面差异有统计学意义；吸烟引起中风、心肌梗塞、肺癌和阴茎勃起障碍四种疾病的总体知晓率仅为21.72%，被动吸烟引起的成人心脏病、成人肺癌和儿童肺部疾病三种疾病的总体知晓率为45.19%。结论青岛市 ≥ 15岁成人吸烟和二手烟暴露均低于2010年和2015年全国水平，但流行现状仍较严重，对烟草烟雾危害知识认识不足，烟草控制面临挑战。

青岛市成人戒烟现况及影响因素分析

贾晓蓉, 綦斐, 李善鹏, 林鹏, 耿梅云, 殷凡

2017, 21(5): 444-448. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.004

摘要(379)

PDF(51)

摘要:
目的分析青岛市成人戒烟状况和戒烟意愿的影响因素。方法采取多阶段分层随机抽样的方法，在青岛市抽取5 000名15岁及以上的居民，采取入户调查的方式进行问卷调查。根据2010年第六次普查人口加权计算，采用戒烟率、尝试戒烟次数、医生戒烟建议等指标描述戒烟行为，采用复杂抽样Logistic单因素和多因素分析，探讨吸烟者戒烟意愿的影响因素。结果青岛市成年吸烟者戒烟率为20.2%；吸烟者尝试戒烟和意愿戒烟的比例分别为24.8%和13.5%，54.6%的尝试戒烟者在过去12个月尝试戒烟2次以上；就诊的吸烟者中有66.8%的人接受过医生的戒烟建议。多因素分析显示，在控制其它影响因素后，只有烟草危害知识知晓情况和是否尝试过戒烟会影响戒烟意愿。结论青岛市人群目前尝试戒烟率较低，应提高戒烟服务的专业性和可及性，促进吸烟者尝试戒烟，同时制定针对性的控烟宣传策略，提高未来戒烟意愿。

基线高敏C-反应蛋白水平与男性吸烟人群肺癌发病风险队列研究

王刚, 吕章艳, 李放, 苏凯, 冯小双, 魏锣沛, 陈玉恒, 崔宏, 杨文静, 石菊芳, 任建松, 李霓, 吴寿岭, 代敏, 赫捷

2017, 21(5): 449-452. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.005

摘要(476)

PDF(29)

摘要:
目的探讨高敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）与男性吸烟人群肺癌发病的关联性。方法以参加2006年7月开滦集团体检的男性吸烟人群建立队列，收集基线调查资料和hsCRP实验室检测结果。通过每2年1次的体检和每年1次的目标人群健康状况相关信息数据库检索，收集肺癌发病和死亡等结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析男性吸烟人群基线hsCRP水平与肺癌发病风险，调整变量包括年龄、吸烟程度、饮酒、体质指数和糖尿病史情况。结果至2014年12月31日，纳入队列38 099人，随访期内共收集新发肺癌333例。hsCRP<1 mg/L组、hsCRP 1~3 mg/L组和hsCRP >3 mg/L组中新发肺癌8年累积发病率分别为727/10万、995/10万和1 344/10万，组间差异具有统计学意义（χ²=23.79，P<0.001）。调整年龄、吸烟程度、饮酒、体质指数和糖尿病史后，hsCRP 1~3 mg/L组和hsCRP>3 mg/L组患者肺癌发病风险分别是hsCRP< 1 mg/L组的1.37倍和1.69倍，差异均有统计学意义（95% CI：1.06~1.77，P=0.017；95% CI：1.29~2.23，P<0.001）。结论基线hsCRP水平升高增加了男性吸烟人群肺癌发病风险。

内蒙古乌海市居民膳食多样化与血脂水平的关系

焦玮玉, 周倩, 王东平, 宋菲, 刘琰, 王浩杰, 刘爱萍, 王培玉

2017, 21(5): 453-456,460. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.006

摘要(398)

PDF(33)

摘要:
目的了解内蒙古乌海市成年居民膳食多样化程度，分析其与血脂水平的关系。方法 2014年9月~11月采用多阶段抽样方法对乌海市5 409名18~79周岁常住居民进行膳食频率调查，计算其膳食多样化得分（dietary diversity score，DDS），利用多重线性回归模型分析DDS与血脂水平关系。结果乌海市居民DDS为（5.9±1.4）分，男性低于女性（t=-4.99，P<0.001）；文化程度和家庭年收入较高人群膳食多样化程度较高（均有P<0.05）；DDS高分组人群蔬菜、水果、禽畜肉类、鱼虾类、豆类和奶类摄入量均高于低分组人群（均有P<0.05），女性中DDS高分组人群谷类摄入量低于低分组人群（Z=-2.84，P=0.005）；多重线性回归结果显示DDS与血浆总胆固醇（男性β=-0.040，P=0.028；女性β=-0.034，P=0.011）和低密度脂蛋白胆固醇（男性β=-0.036，P=0.024；女性β=-0.032，P=0.006）水平呈负相关。结论乌海市居民膳食多样化水平较低，增加膳食多样性可以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，建议当地居民提高膳食多样化水平，同时增加水果、奶类和鱼虾类的摄入，减少精加工谷类和禽畜肉类的摄入。

2013年山东省18岁及以上成年居民血脂异常现状调查分析

张高辉, 唐俊利, 陈希, 郭晓雷, 徐春晓, 高丛丛, 张吉玉, 鹿子龙, 徐爱强

2017, 21(5): 457-460. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.007

摘要(544)

PDF(28)

摘要:
目的分析2013年山东省成年居民的血脂异常流行现状。方法采用多阶段抽样的方法，在山东省19个慢性病危险因素监测点，共调查11 223名18岁及以上居民。抽取静脉血，检测总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）和甘油三酯（triglyceride，TG）。通过加权后，分析不同人群特征的血脂异常总率，高TC血症，高LDL-C血症，低HDL-C血症和高TG血症患病率的情况。结果调查对象血脂异常总率为32.6%，经复杂加权后，血脂异常总率为31.6%（95% CI：28.1%~35.3%），其中男性为37.0%，高于女性26.2%（χ²=69.001，P<0.001），人群高TC血症患病率为7.3%（95% CI：5.6%~8.9%），高LDL-C血症患病率为9.3%（95% CI：6.9%~11.8%），低HDL-C血症患病率为17.2%（95% CI：14.4%~19.9%），高TG血症患病率12.3%（95% CI：10.5%~14.1%），其中低HDL-C血症患病率和高TG血症患病率均为男性高于女性（均有P<0.05）。结论山东省成年居民血脂总异常率高，男性高于女性，并以低HDL-C血症和高TG血症患病率高为主要特征。

515名维吾尔族居民膳食模式与肥胖的关联性研究

铁日格力, 孙勇, 徐抒, 袁倩倩, 李彩虹, 茹先古丽, 刘斯雄, 汤柳英, 努尔波森, 韩加

2017, 21(5): 461-464. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.008

摘要(465)

PDF(24)

摘要:
目的研究维吾尔族居民膳食模式与肥胖的关联性，为指导维吾尔族居民预防肥胖提供科学依据。方法采用因子分析的方法，对515名维吾尔族居民膳食模式与肥胖的关联性进行分析。结果通过因子分析，提取4种膳食模式：杂粮模式（杂粮、蔬菜、水果、禽肉、畜肉等）、坚果模式（坚果、奶类、蛋类、畜肉、油脂等）、主食模式（大米、面食、蛋类、茶水、盐等）和高脂模式（油脂、茶水、盐、畜肉、蛋类等）；主食模式和高脂模式高分位组的肥胖发生率均高于低分位组，差别具有统计学意义（均有P<0.001）；而杂粮模式高分位组的肥胖发生率低于低分位组（χ²=32.48，P<0.001）。Logistic回归分析显示，调整相关混杂因素后，主食模式肥胖的患病风险增加（OR=2.49，95% CI：2.25~2.73，P=0.025）；高脂模式肥胖的患病风险增加（OR=3.06，95% CI：2.79~3.34，P=0.017）；杂粮模式肥胖的危险性降低（OR=0.62，95% CI：0.28~0.96，P=0.042）。结论杂粮模式与肥胖呈负相关，而主食模式与高脂模式和肥胖间呈正相关。为了预防肥胖，建议维吾尔族居民减少油脂和肉类摄入，多选择富含膳食纤维的杂粮膳食模式。

社区体检人群代谢综合征患病情况及相关影响因素的调查分析

孙焕珍, 金来润, 左翔, 袁慧, 丁蕾, 石玮

2017, 21(5): 465-468. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.009

摘要(505)

PDF(26)

摘要:
目的了解某社区体检人群代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的患病率及其影响因素，为本地区MS的综合防治提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，以某社区参加健康体检的18岁及以上成人作为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查，采用非条件Logistic回归分析MS的相关影响因素。结果收集信息完整的研究对象610名，其中男性334人（54.8%），女性276人（45.2%）。有82人被检出患有MS，患病率为13.4%，男女患病率分别为15.6%（52/334）和10.9%（30/276），差异无统计学意义（χ²=2.868，P=0.090）。年龄大、文化程度低、具有高血压或糖尿病家族史、疏于锻炼或盐摄入过多的研究对象MS患病率均高于对照组。MS患者的体质指数（body mass index，BMI）、腰围等体检及实验室检测指标均高于对照组（均有P<0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol HDL-C）则低于对照组。多因素分析结果显示年龄增大、具有糖尿病家族史、BMI高、高腰围、高血压、高甘油三酯和低HDL-C是MS的危险因素。结论社区体检人群具有相当比例的个体患有MS，应针对相关危险因素及早采取综合防治措施。

贵阳市减重门诊患者腰围、腰身比与高甘油三酯血症的相关性研究

杨雯雁, 杨大刚, 王惠群, 孙晓红

2017, 21(5): 469-472. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.010

摘要(394)

PDF(20)

摘要:
目的评价体质指数（body mass index，BMI）、腰围、腰身比和体脂肪率与高甘油三酯血症的关系及其筛检价值。方法收集2015年2月~12月贵州医科大学附属医院体重管理门诊患者119例。检测身高、体重、腰围、体成分及血脂水平。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）法分析BMI、腰围、腰身比、体脂肪率对甘油三酯超标的筛检率，用曲线下面积（area under curve，AUC）表示。采用多重线性回归分析探讨BMI、腰围、腰身比和体脂率在不同人群中与甘油三酯超标的关系。结果在女性患者中，腰围和腰身比的AUC高于BMI和体脂肪率（均有P<0.05）；男性患者中，腰身比的AUC最大。在女性和男性中，腰身比和腰围高的患者发生甘油三酯超标的风险均高于腰身比和腰围低的患者（均有P<0.05）。结论腰围和腰身比对高甘油三酯血症的筛检价值优于体脂肪率和BMI。

肾素基因MboI多态性与环境因素交互作用对原发性高血压的影响

张国平, 何宁, 丛明宇, 张可勇, 李静平, 赵景波, 邱长春

2017, 21(5): 473-477,491. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.011

摘要(416)

PDF(26)

摘要:
目的探讨肾素基因MboI多态性与环境因素交互作用对原发性高血压的影响。方法采用病例对照研究，高血压病例（1 533例）来源于黑龙江省兰西县农村现场调查，对照（1 557例）来自于同一现场调查的非高血压患者。肾素基因MboI的多态性的检测，主要采用聚合酶链式反应的限制性片段长度多态性（olymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLPP）的方法。为确定基因分型的准确性，随机抽取10%样本的PCR产物进行直接测序。结果肾素基因MboI多态性与性别、高血压家族史以及高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）之间存在正相乘模型交互作用，OR_i（odd rate of interaction）分别为1.36，1.12，1.03；与年龄、腰围（abdomen circumference，AC）、体质指数（body mass index，BMI）以及甘油三酯（triglyceride，TG）之间存在负相乘模型交互作用，OR_i分别为0.82，0.47，0.46，0.70。结论男性、有高血压家族史、HDL升高，伴有MboI位点的突变时，均增加高血压的发病风险；年龄、腰围、BMI以及TG水平升高，伴有MboI位点的突变时，均降低高血压的发病风险。

蛋白激酶Cβ基因rs16972959多态性与类风湿关节炎的相关性研究

王敏, 陈双双, 汪秀, 张天平, 冷瑞雪, 潘海峰, 叶冬青

2017, 21(5): 478-481. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.012

摘要(408)

PDF(20)

摘要:
目的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种受环境和遗传因素共同影响其易感性的自身免疫性疾病。研究显示蛋白激酶C β（protein kinase C β，PKCβ）基因与若干自身免疫病相关。本文分析在汉族人群中PKCβ的rs16972959是否与类风湿性关节炎具有相关性。方法本研究采用病例对照研究并收集508例RA患者和503例健康对照。采用TaqMan探针基因分型技术检测病例组和对照组PKCβ 基因位点rs16972959的基因型。应用SPSS 16.0进行统计分析。结果 RA病例组和对照组PKCβ基因（rs16972959）等位基因频率分布差异无统计学意义（OR=0.928，95% CI：0.761~1.131，P=0.460），基因型分布差异无统计学意义（GG vs AA：OR=1.054，95% CI：0.632~1.759，P=0.839；GA vs AA：OR=0.963，95% CI：0.570~1.627，P=0.888）。研究发现rs16972959等位基因频率与抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide，ACCP）有关（P=0.041）。此外，rs16972959基因型与类风湿因子（rheumatoid factor，RF）有关（P=0.042）。但是，本研究没有发现rs16972959与抗角蛋白抗体有关。结论以上研究表明PKCβ 基因位点rs16972959与汉族人群RA遗传易感性无关。Rs16972959与部分实验室指标存在关联。

2003-2012年江苏省胃癌发病死亡及农村地区生存情况分析

黄兴宇, 韩仁强, 滕支梅, 周金意, 陶然, 俞浩, 罗鹏飞, 武鸣

2017, 21(5): 482-486. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.013

摘要(399)

PDF(25)

摘要:
目的了解2003-2012年江苏省胃癌发病死亡流行水平，分析2003-2005年江苏农村地区新发胃癌患者的生存情况。方法收集2003-2012年江苏省的肿瘤登记数据，按照年份、年龄分层，使用粗率、中国人口标化率（中标率）和世界人口标化率（世标率）描述胃癌的发病及死亡情况，并计算发病率及死亡率的年度变化百分比（annual percent change，APC）。随访2003-2005年江苏农村地区胃癌发病的患者信息，按不同性别、年龄分组计算其观察生存率和相对生存率，分析不同组别间的生存情况差异。结果 2003-2012年江苏省肿瘤登记地区胃癌年平均发病率为48.2/10万，中标率为32.0/10万。同期胃癌年平均死亡率为35.1/10万，中标率为22.5/10万。2003-2012年胃癌发病率和死亡率均明显下降。2003-2005年江苏农村地区新发胃癌病人5年观察生存率为21.8%，相对生存率为25.1%，生存率男性高于女性，随年龄增长呈下降趋势。结论 2003-2012年江苏省胃癌发病率及死亡率均明显下降，但仍处于较高水平，且患者预后较差。加强上消化道癌筛查，提高早期检出率是改善生存率的重要手段之一。

广西地区家族性乳腺癌临床病理特征及预后的相关研究

袁慧明, 吴桂平, 吴霄珊, 罗铭, 梁滨琦, 曾健

2017, 21(5): 487-491. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.014

摘要(343)

PDF(24)

摘要:
目的比较家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者的临床病理特征，揭示家族性乳腺癌独特的临床病理学及分子生物学特性。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科2013年1月~2014年1月期间收治中的445例女性乳腺癌患者临床病理资料，其中家族性乳腺癌患者43例，散发性乳腺癌402例。比较分析两组临床病理特征、分子生物学行为以及复发、转移等情况。结果在组织学分级中家族性乳腺癌患者分为Ⅲ级所占的比例（37.2%）高于散发性乳腺癌患者所占的比例（22.6%），差异有统计学意义（χ²=4.517，P=0.034）；家族性乳腺癌患者的雌激素受体（estrogen receptor，ER）表达阴性率（39.5%）高于散发性乳腺癌患者（25.4%），差异有统计学意义（χ²=3.977，P=0.046）；Kaplan-Meier生存分析显示：家族性乳腺癌组3年无病生存率（disease free survival，DFS）为86.0%，而散发性组3年无病生存率为95.5%，差异有统计学意义（χ²=7.371，P=0.007）。但两组患者在年龄分布、民族、体质指数（body mass index，BMI）、绝经状态、肿瘤大小、病理类型、临床分期、腋窝淋巴结转移率、孕激素受体（progestrone receptor，PR）、人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）、细胞核增殖抗原（cell nucleus generation antigen，Ki-67）表达以及乳腺癌分子分型方面差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论广西地区家族性乳腺癌与散发性乳腺癌在一些临床病理特征上存在差异，可能提示预后不良。

HPV检测技术初筛巴氏涂片分流应用于农村女性宫颈癌筛查效果

郑凤仙, 孙小伟, 李彩红, 刘金红, 赵宇倩, 王晶, 钱金鹏, 乔友林

2017, 21(5): 492-495,500. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.015

摘要(479)

PDF(27)

摘要:
目的分析人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测技术初筛巴氏涂片分流应用于农村女性宫颈癌筛查中的效果。方法 2015年对35~64岁农村女性使用HPV检测进行宫颈癌初筛，阳性者采用巴氏涂片法分流，巴氏涂片结果为不明确意义的非典型鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined signification，ASC-US）及以上病变的女性转用阴道镜检查。所有阴道镜下检查异常或不满意处均取活检或宫颈管搔刮术（endocervical canal curettage，ECC），病理结果为中度子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia grade 2，CIN2）及以上者转诊进行手术治疗。结果 HPV初筛、巴氏涂片分流策略HPV筛查阳性率为10.65%。CIN2及以上者共150人，全部进行阴道镜检查，实际阴道镜转诊率为3.55%，阴道镜顺应性为100%。经病理诊断，本次筛查分别发现轻度子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia grade 1，CIN1）、CIN2及以上、重度子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia grade 3，CIN3）及以上分别为16例（0.38%）、29例（0.69%）、15例（0.36%），未发现宫颈癌病例。结论 HPV初筛、巴氏涂片分流策略能够降低阴道镜转诊率，宫颈疾病检出率较高，可以在有条件的农村地区使用。但宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较HPV初筛不分流低，需要进一步加强对基层细胞学医生技术水平的规范化培训。

基于大数据对宫颈癌缺氧生物标志物的分析

陈谦, 仇小强

2017, 21(5): 496-500. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.016

摘要(447)

PDF(27)

摘要:
目的在GEO（gene expression omnibus）和TCGA（the cancer genome atlas）数据库中挖掘宫颈癌缺氧标志物并对其预后进行生存分析。方法利用GEO数据库中宫颈癌表达谱（GSE75034）缺氧组织和非缺氧组织中的数据进行差异性分析，再运用基因功能分析（gene ontology，GO）与通路富集分析（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）筛选出相关的通路和相关功能的基因，结合TCGA数据库中宫颈癌的数据对其预后运用Kaplan-Meier与Log-rank检验方法进行生存分析。结果显示有337个基因表达存在差异，缺氧组织中上调的基因有184个，下调的有153个。GO分析显示这些基因与免疫反应、炎症反应、细胞增殖、血管形成等有关；KEGG分析显示主要富集在TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路等。生存分析显示富集在HIF-1通路上的PAI-1、BCL-2、HK-2与宫颈癌病人预后相关，其中PAI-1、HK-2是预后的危险因素（均有P<0.05），高表达组与患者生存期缩短相关，BCL-2是保护因素（χ²=6.508，P=0.011），高表达组与患者生存期延长相关。结论 PAI-1、BCL-2、HK-2可以作为宫颈癌缺氧生物标志物，与宫颈癌病人的预后相关，为后续的研究提供新思路。

血浆白细胞介素22水平与丙型肝炎患者肝功能及感染结局的相关性

朱萍, 吴梦平, 谢超楠, 田亭, 张云, 韩亚萍, 刘源, 金柯, 岳明

2017, 21(5): 501-503,518. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.017

摘要(274)

PDF(20)

摘要:
目的分析江苏地区有偿献血HCV感染人群血浆白细胞介素22（interleukin-22，IL-22）水平与肝功能指标、丙型肝炎病毒（hepatitis C，HCV）载量及HCV感染结局的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent，ELISA）检测75例HCV持续感染者、82例HCV自限清除者和90例健康对照者外周血浆中IL-22水平。分析IL-22与肝功能指标及病毒载量的相关性。结果以年龄、性别和体质指数（body mass index，BMI）为协变量，经协方差分析显示，三组间的丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）；IL-22水平在三组间的分布无统计学差异（F=0.911，P=0.676）；IL-22水平与ALT、AST水平呈正相关，与HCV RNA水平呈负相关，但差异均无统计学意义（均有P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，HCV病毒载量升高是HCV持续感染者血浆ALT水平升高的独立危险因素（OR=16.926，95% CI：1.695~169.068）。结论 HCV病毒载量与肝功能受损情况密切相关，本研究未发现血浆IL-22水平对肝功能及HCV感染结局有影响，大样本随访研究有助于进一步探讨它们之间的关系。

联合雷特格韦用于HIV-1初次治疗有效性和安全性的Meta分析

张峰, 张芝晴, 白诗梦, 高双全, 田金辉, 顾颖, 曲成毅

2017, 21(5): 504-509. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.018

摘要(327)

PDF(29)

摘要:
目的评价联合雷特格韦治疗方案用于人类免疫缺陷病毒-1（human immunodeficiency virus 1，HIV-1）初次抗病毒治疗的安全性和有效性。方法检索联合雷特格韦用于HIV-1感染者初次抗病毒治疗的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），采用Rev Man 5.2软件和Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入17个RCT，Meta分析结果：以血浆病毒载量<50拷贝/ml为治疗有效。在治疗48周及96周，试验组有效率分别为84.21%、87.30%，与对照组相比差异均无统计学意义（均有P>0.05）；治疗240周，试验组有效率高于对照组（70.2%和61.5%），合并效应量（RR=1.15，95% CI：1.03~1.28，P=0.010）。试验组与对照组在腹泻、恶心、头晕、头痛、失眠等常见不良反应差异均无统计学意义（均有P>0.05）；其中96周及144/156周时脂质代谢异常增高合并效应量RR（95% CI）分别为：低密度脂蛋白0.16（0.05~0.49）、0.20（0.08~0.48），甘油三酯0.12（0.02~0.59）、0.12（0.03~0.59），总胆固醇0.04（0.00~0.40）、0.04（0.00~0.34）。脂质代谢指标异常增高发生率，试验组均少于对照组，差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论雷特格韦联合核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂可以作为HIV-1/艾滋病初次抗病毒治疗的可选方案，与目前推荐的抗病毒治疗方案疗效相当，且安全性较好，其中脂质代谢异增高常明显减少，但受纳入研究对象的限制，需要更多研究进一步证验证。

PDE4B基因过表达对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后价值

高倩, 李艳艳, 申亚男, 虞明星, 李璐, 郗彦凤, 王彤

2017, 21(5): 510-513. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.019

摘要(485)

PDF(16)

摘要:
目的探讨磷酸二酯酶4B（phosphdiesterase 4B，PDE4B）基因过表达对弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）患者预后的影响，并分析其预后价值。方法从GEO（gene expression omnibus）数据库获得320 例DLBCL患者的基因芯片数据，比较PDE4B基因过表达与正常表达患者生存率的差异。构建单变量国际预后指数（international prognostic index，IPI）、PDE4B和多变量（IPI+PDE4B）Cox比例风险模型，并用时点/动态受试者工作曲线（receiver operating characteristic curves，ROC）法分析模型的预测能力随时间的变化趋势，一致性统计量C用于评价和比较各模型的预测准确度。结果 PDE4B基因过表达的患者死亡的风险是正常表达的1.431倍（HR=1.431，95% CI：1.013~2.002，P=0.042）。多变量模型的C统计量与单变量模型相比，差异有统计学意义（IPI vs. IPI+PDE4B：Z=15.0，P<0.001；PDE4B vs. IPI+PDE4B：Z=53.7，P<0.001）。结论 PDE4B基因过表达是DLBCL患者预后的危险因素，结合IPI和PDE4B基因能提高DLBCL的预后准确性。

体外受精-胚胎移植后妊娠早孕期间微量元素变化

陈娟, 徐千花, 郭培培, 张勤, 魏兆莲, 曹云霞

2017, 21(5): 514-518. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.020

摘要(428)

PDF(15)

摘要:
目的了解接受外源性性激素治疗的体外受精-胚胎移植患者早孕期间血清微量元素水平及雌、孕激素水平的改变情况。方法收集安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）/冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，F-ET）治疗后获妊娠者800例及自然妊娠者63例，按周期类型分为新鲜周期组（212例）、解冻人工周期组（354例）、解冻自然周期组（234例）和自然妊娠组（63例）。在妊娠后6~8周于清晨空腹测血铜、锌、钙、镁、铁五种常见微量元素值及雌二醇（estradiol，E2）、孕酮（progesterone，P）水平。结果随IVF-ET不同方案外源性激素摄入量增加，孕妇血清E2、P水平逐渐升高，自然妊娠组最低，新鲜周期组最高。四组血清铜含量间差异有统计学意义（均有P<0.05），自然妊娠组最低，解冻人工周期组最高，且铜水平与雌二醇水平呈正相关（r=0.08，P=0.024）。多胎妊娠者血清镁、铁均低于单胎妊娠者（均有P<0.05）。结论接受IVF-ET/F-ET治疗后获妊娠者早孕期间血清铜较同期自然妊娠者高，且与其血清E2水平呈正相关。多胎妊娠对镁、铁的需求较单胎妊娠高。

精神分裂症患者元认知功能及其与听觉记忆的相关性

朱道民, 吴伟民, 汪凯, 李慧, 储召学, 张玉, 岳思君, 高艳平, 董毅

2017, 21(5): 519-522,527. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.021

摘要(403)

PDF(22)

摘要:
目的探讨精神分裂症患者元认知能力与听觉记忆功能间的关系。方法采用修订版元认知评估量表（metacognition assessment scale abbreviated，MAS-A）和听觉词语记忆测试（audio verbal memory test，AVMT）对60例稳定期精神分裂症患者和42例神经症患者进行评估，精神分裂症患者同时作阳性阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评估。结果精神分裂症患者MAS-A总分为（8.77±3.37）分及其自我反省为（3.42±1.13）分、理解他人为（2.43±1.07）分、去中心化为（0.43±0.54）分和控制为（2.50±1.14）分，神经症患者MAS-A总分及分量表分分别为（12.58±3.64）分、（4.74±1.29）分、（3.29±1.03）分、（1.04±0.74）分、（3.52±1.24）分，差异具有统计学意义（均有P<0.001）。相关分析显示，精神分裂症患者元认知总分与即刻记忆2（r=0.340）、即刻记忆3（r=0.270）和延迟记忆（r=0.345）评分间呈正相关（均有P<0.05），控制PANSS评分和病程后，元认知总分与AVMT评分间的相关性消失，但具有统计学意义的趋势。结论分裂症患者存在广泛的元认知能力受损，患者元认知能力与听觉言语记忆功能间的关联可能受精神症状严重程度和病程的影响。

珠三角某市生活饮用水中化学污染物健康风险评价

邓春拓, 何伦发, 郭艳, 黄隽, 梁锡念, 吴惠刚

2017, 21(5): 523-527. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.022

摘要(434)

PDF(33)

摘要:
目的初步评估珠三角某市生活饮用水中化学污染物对人体健康产生的潜在风险。方法于2015年1~12月，对该市水源水、出厂水和末梢水中5种基因毒物质（砷、六价铬、镉、三氯甲烷和四氯化碳）及12种躯体毒物质（铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铁、氨氮、锰、铜、锌和挥发酚）进行检测，采用美国国家环境保护局推荐的健康风险评价模型对上述17种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价。结果水源水中化学污染物所引起的致癌风险、非致癌风险和总健康风险分别为3.75×10^-5/a、206.27×10^-11/a和3.75×10^-5/a，出厂水中化学污染物所引起的致癌风险、非致癌风险和总健康风险分别为3.32×10^-5/a、142.68×10^-11/a和3.32×10^-5/a，末梢水中化学污染物所引起的致癌风险、非致癌风险和总健康风险分别为3.37×10^-5/a、150.34×10^-11/a和3.37×10^-5/a。致癌风险、非致癌风险和总健康风险由高到低均分别为水源水>末梢水>出厂水。结论珠三角某市水源水、出厂水和末梢水中17种化学污染物对人体健康产生的健康风险水平均在国际辐射防护委员会规定的最大可接受风险水平（5.0×10^-5/a）范围内。

基于支持向量机的麻疹发病率预测研究

徐学琴, 裴兰英, 王瑾瑾, 刘晓蕙, 孙春阳, 闫国立

2017, 21(5): 528-530. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.023

摘要(422)

PDF(18)

摘要:
目的建立一种基于支持向量机的麻疹发病率预测模型，为麻疹的预防控制决策提供参考依据。方法收集我国麻疹1996-2015年发病率数据，以1996-2014年发病率数据为训练样本，以2015年发病率数据为检验样本，采用支持向量机回归算法建立我国麻疹年发病率的预测模型，并对我国2016-2018年的麻疹发病率进行预测。结果经该模型的预测，麻疹发病率的预测值和实际值吻合度较高，平均相对误差为0.620 07%。我国2016-2018年麻疹的发病率分别为3.23/10万、3.13/10万、3.79/10万。结论采用支持向量机回归模型预测我国麻疹的年发病率是可行有效的。

2011-2015年成都市恶性肿瘤死亡流行特征及变化趋势分析

王亮, 夏劲节, 何燕, 申涛, 钱雯, 廖江

2017, 21(5): 531-533. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.024

摘要(331)

PDF(26)

摘要:
目的了解成都市居民恶性肿瘤死亡的流行特征和变化趋势，为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法对成都市 2011-2015 年恶性肿瘤死亡资料进行统计分析，计算其死亡率、死因构成及死因顺位等。运用年度变化百分比分析标化死亡率的时间变化趋势。结果恶性肿瘤是2011-2015年成都市居民首位死亡原因，死亡率为188.1/10万，标化率为162.1/10万，五年间标化死亡率增加了8.3%，平均年增幅2.5%。男性标化死亡率高于女性，差异有统计学意义（χ²=40.21，P<0.001）。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和肠癌是威胁成都市居民健康的主要恶性肿瘤。五年间除胃癌和白血病标化死亡率有所下降外，其余肿瘤均呈上升趋势。宫颈癌（APC=22.8%）、前列腺癌（APC=12.3%）、胰腺癌（APC=9.2%）、肠癌（APC=5.8%）、肺癌（APC=3.5%）和脑癌（APC=2.4%）年均标化死亡率上升趋势均有统计学意义（均有P<0.001）。食管癌、肝癌、胃癌和白血病年均标化死亡率变化幅度均无统计学意义（均有P>0.05）。结论成都市恶性肿瘤死亡水平呈逐年增高趋势，在继续加强肺癌和消化道恶性肿瘤防治的同时，还要重点关注宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌等肿瘤。

“健步走”对职业人群身体健康指标干预效果研究

颜兴伟, 杨玉金, 付俊杰, 李琦, 赵玉静, 张欢欢

2017, 21(5): 534-536. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.025

摘要(372)

PDF(28)

摘要:
目的分析健步走对职业人群身体健康指标的影响，探讨其对慢病防控的有效性。方法选取南昌市某区机关、事业单位102人，以健步走的有氧运动形式进行运动干预。采用清华同方体测仪（BCA-1C）和血压计，于健步走前、健步走3个月、健步走6个月完成3次体测，收集数据，并进行统计分析。结果健步走前和健步走3个月、6个月的脂肪含量、腰臀比、体重、收缩压、舒张压等指标比较，差异具有统计学意义（均有P<0.05）。年龄在40~49岁之间的人群的体重、体质指数（body mass index，BMI）、收缩压、脂肪、腰臀比、舒张压等指标有明显的改善，差异具有统计学意义（均有P<0.05）。男性健步走前和健步走3个、6个月的体重、BMI、收缩压、舒张压低于健步走前，差异具有统计学意义（均有P<0.05）；女性健步走前和健步走3个、6个月的收缩压、舒张压、腰臀比明显低于健步走前，差异具有统计学意义（均有 P<0.05）。结论持续健步走对人体体重、脂肪含量、腰臀比、收缩压、舒张压等指标均有明显的效果。

内蒙古自治区结核病信息知晓率调查分析

郎胜利, 王翠秀, 徐丽娟

2017, 21(5): 537-538. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.05.026

摘要(233)

PDF(21)

摘要:

主管:	国家疾病预防控制局
主办:	中华预防医学会安徽医科大学
主编:	叶冬青
出版:	中华疾病控制杂志编辑部
通讯地址:	安徽省合肥市梅山路81号安徽医科大学
电话:	0551-65161171
邮箱:	zhjbkz@vip.163.com

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